Вярно ли е пристрастяването към бързата храна или мит? Робърт Лустиг, автор на „Сладък капан“, разглежда безсмъртен набор от нездравословна храна - хамбургер, пържени картофи и сладка газирана напитка кола. Кои съставки са най-пристрастяващи: захар, сол, мазнини или кофеин?
При хората симптомите на пристрастяване към храната често се сравняват с критерии за диагностициране на зависимостта от наркотици. Съществува обаче проблем с този подход. А именно, той отклонява вниманието от потенциално пристрастяващите свойства на самата храна и се фокусира върху индивида, засегнат от пристрастяването. Ние, от друга страна, предпочитаме да се фокусираме върху пристрастяващия потенциал на самата храна, като я поставяме в редица други токсични стимуланти. Алкохолът е веществото, което е най-близко до бързото хранене по много причини, също поради своята биохимия.
Бързата храна е с високо съдържание на калории, с високо съдържание на захар, мазнини, сол и кофеин. Това е преработена храна с висока енергийна концентрация. Нещо повече, той е проектиран да повлияе силно на вкусовите ни рецептори. По-голямата част от фибрите, витамините и минералите, които първоначално са били в суровата храна, са извлечени по време на обработката. За подобряване на вкуса са добавени захар, сол и други подобрители. Крайният продукт се опакова в удобни опаковки и се продава, така че клиентът да има най-добрия достъп до него. Коя от съставките, изброени тук, би предизвикала пристрастяване? Или може би всички те заедно носят такъв ефект? Анализ на пазарния дял на ресторантите на Макдоналдс - най-голямата верига за бургери в света - показва, че Big Mac и пържените картофи са най-популярни сред клиентите. Комплектите, продавани на промоционални цени (заедно са по-евтини), представляват 70 процента от оборота на веригите McDonald's, Wendy's и Burger King. Най-популярният безсмъртен комплект е Биг Мак, средни пържени картофки, средно питие - общо 1130 килокалории за десетина злоти.
Но ние говорим за пристрастяване. Така че нека поръчаме увеличен комплект. Нека да разгледаме хранителната информация за типично ястие за бързо хранене, състоящо се от Биг Мак, големи пържени картофи и голяма кола (почти литър) . RDA за процентите на захар не са включени, тъй като няма такива препоръки. Помислете, че 50 процента от американците ядат това или подобно хранене поне веднъж седмично.
сол
Примерен комплект съдържа 1380 милиграма натрий (солен компонент).Диетичните насоки за американците, публикувани през 2005 г., определят „горната граница на консумация“ на 2300 милиграма натрий на ден, така че това хранене има дневен прием от 54 процента. Разнообразие от силно преработени храни осигуряват на средния американец 3400 милиграма натрий на ден. Солта е един метод, чрез който хранителната промишленост може да консервира храната и да удължи срока й на годност. Така че солта и калориите почти винаги вървят ръка за ръка (вземете например картофени чипсове). Но пристрастява ли? Данните, потвърждаващи пристрастяващите свойства на солта, идват от настоящите проучвания върху животински модели. Проучвания при плъхове са установили, че допаминът се освобождава в отговор на приложението на допамин, а допълнителното приложение на опиоиди увеличава търсенето от него. За хората обаче консумацията на сол традиционно се разглежда от гледна точка на научените предпочитания, а не на зависимост. Вкусът на човек към солена храна се формира в много ранен етап от живота. Бебетата от четири до шест месеца развиват вкус към солта въз основа на съдържанието на натрий в майчиното мляко, водата, използвана за заместване на млякото, и други храни в диетата им. Разбира се, хората могат да решат да променят количеството сол, което ядат. Например пациентите, които жадуват за сол в резултат на заболяване на надбъбречната жлеза, могат да намалят приема на сол, ако използват правилните лекарства. Освен това, тъй като вкусът към солта е научен, той може да бъде отучен. При възрастни с хипертония са необходими 12 седмици за развиване на нови хранителни навици (по-малко прием на сол). По този начин солта не отговаря на критериите за определяне на вещества, пристрастяващи.
Дебел
Високото съдържание на мазнини в заведенията за бързо хранене е от решаващо значение за предизвикване на ефект на възнаграждение. Комплектът, който разглеждаме отблизо, осигурява 89 процента от препоръчителния дневен прием на мазнини, ако приемем, че консумирате 2000 килокалории на ден. Проучванията на храненето показват, че излишните калории на базата на мазнини се съхраняват по-ефективно от техните въглехидратни аналози (90–95 процента срещу 75–85 процента). Следователно консумацията на мазнини винаги е била разглеждана като основен фактор за увеличаване на теглото. Животните, които получават периодичен достъп до чиста мазнина, ще се хвърлят като луди. Видът му е без значение, което предполага, че именно маслеността на бързата храна причинява преяждане. Проучванията при плъхове обаче не разкриват други характеристики на пристрастяващи вещества - като толерантност или синдром на отнемане. Не забравяйте обаче, че „мазните храни“ почти винаги са пълни и с нишесте (пица) или захар (бисквитки). Всъщност добавянето на захар значително увеличава харесването на мазни храни и сред хората със здравословно тегло. Това означава, че комбинацията от „много захар + много мазнини“ ще има повече пристрастяващи свойства, отколкото просто много мазнини.
Кофеин
Газираната напитка е неразделна част от всяко хранене за бързо хранене. Ако пиете голяма халба сода със своя комплект McDonald's, ще консумирате около 58 милиграма кофеин. Производителите на безалкохолни напитки използват този алкалоид в своите продукти, наричайки го вкусова добавка, но само 8 процента от обикновените пиещи сода са в състояние да тестват разликата между кофеиновата кола и безкофеиновата11. Така че най-вероятно добавянето на кофеин се очаква да увеличи общото удовлетворение (качеството, което прави продукта уникален) от това, което вече е много полезна (сладка) напитка. Кофеинът отдавна е признат като пристрастяващо вещество - той отговаря на всички седем критерия, посочени в DSM-IV-TR за физическа и психическа зависимост. (...)
До 30 процента от хората, които консумират кофеин, отговарят на критериите за наркоман. Главоболието (приписвано на повишена скорост на притока на кръв в мозъка), умора, намалена производителност при изпълнение на задачи са всички симптоми на отнемане на кафе. Освен това, увеличаването на периодичната консумация на кофеин води до увеличаване на толерантността към това вещество. Докато децата получават дневната си доза кофеин под формата на газирани напитки и шоколад, кафето и чаят са най-честите източници за възрастни. Чаша кафе (около 230 милилитра) съдържа 95-200 милиграма кофеин, в зависимост от това как го правите. Покойният комик и социален критик Джордж Карлин определи кафето като „кавказка кока“. Оказва се обаче, че в момента малко клиенти поръчват стандартно традиционно приготвено кафе във вериги ресторанти. Статистиката, проведена сред клиентите на Starbucks, показва, че повечето поръчват ароматизирани напитки. „Grande“ (изключително голям) мока фрапучино (без бита сметана), който не попада от списъка на бестселърите, е дреболия от 260 килокалории и 53 грама захар. Така че, като добре познато лекарство, кофеинът в кафето и газираните напитки е неразделна част от пристрастяването към храната.
Захар
Докато броят на непотвърдените доклади, сочещи пристрастяващите ефекти на захарта върху хората, се умножава, все още не сме напълно сигурни дали това е реална връзка или просто навик. Пиенето на комплект за бързо хранене с газирана напитка увеличава десетократно общата консумация на захар на такова ястие. Концернът Coca-Cola съобщава, че 42% от напитките, продавани в САЩ, са диетични напитки (например Cola Zero), но в McDonald's 71% от клиентите избират подсладени версии. Нещо повече, в менюто му за 2009 г. само седем артикула са без захар: пържени картофи, картофени палачинки, колбаси, пилешки McNuggets (без сос), Cola Light, черно кафе и студен чай (без захар). Консумацията на газирани напитки е независимо свързана със затлъстяването. Освен това хората, които ядат бързо хранене, пият много повече от тях. Възможно е все по-разпространеният феномен на „пристрастяване към газирани напитки“ да се дължи на съдържанието на добре известно пристрастяващо вещество, а именно кофеин. Всички критерии за определяне на захарта като пристрастяващ агент са демонстрирани в проучвания на модели на гризачи. Първо, плъховете, на които е осигурен достъп до захар периодично (след период на нейното изключване), атакуват сладкото вещество. Второ, след оттеглянето си тези животни показват симптоми, характерни за абстинентния синдром (тракащи зъби, студени тръпки, конвулсии, безпокойство). Трето, след две седмици на въздържание животните, на които е дадена захар, консумират много повече от нея - така критериите за жажда и жажда са изпълнени. (...) Повишените нива на допамин поддържат желанието за преяждане и прекомерната консумация се увеличава с течение на времето, пропорционално на толерантността. И накрая, кръстосана сенсибилизация е демонстрирана и при зависими от захар плъхове, които лесно преминават към алкохол или амфетамин. И така, въз основа на тези данни можем да заключим, че захарта води до пристрастяване, а содата е два пъти по-пристрастяваща. (...)
Удоволствие срещу щастие
Може би сте чували за брутния национален индекс на щастието - метрика, която измерва качеството на живот или социалния прогрес в по-психологически план от икономическия индекс на брутния вътрешен продукт (БВП). Със сигурност Америка не е твърде щастлива страна. Докато имаме най-високия БВП в света, индексът на щастие е 44 процента. Разбира се, националният ни работохолизъм (американците са на последно място сред хората в развитите страни, когато става въпрос за отпуск) и скорошната икономическа криза допринесоха за националното чувство на нещастие. Но може ли това нещастие да е свързано и с храненето? Има всички признаци, че хората със затлъстяване не са щастливи. Въпросът е дали това нещастие е причина или резултат от затлъстяването. На този етап не можем да го заявим недвусмислено - съвсем вероятно и двете. Ето как става това.
Щастието не е само естетическо състояние. Това също е биохимично състояние, медиирано от невротрансмитера серотонин. Хипотезата за серотонин предполага, че дефицитът на това съединение в мозъка причинява остри клинични депресивни състояния, поради което селективните инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRIs), които повишават нивото му, се използват като терапевтични средства (прозак, Wellbutrin). Един от начините да увеличите синтеза на серотонин в мозъка е да ядете много въглехидрати. Мисля, че можете да видите къде е проблемът. Ако нивото на серотонин е твърде ниско, ще искате да го увеличите на всяка цена. Яденето на много въглехидрати, особено на захар, е поне два пъти по-полезно в началото: улеснява транспортирането на серотонин и в краткосрочен план е удоволствие да замести щастието. Но когато D2 рецепторите са в дисбаланс, ще трябва да се доставят повече захар, за да се постигне същия ефект. Инсулиновата резистентност води до лептинова резистентност и мозъкът разпознава заплахата от глад, принуждавайки ни към порочен кръг на хранене, за да предизвика поне момент на удоволствие в светлината на постоянното нещастие. Всеки от нас може да попадне в такъв омагьосан кръг. Просто заменете малките нещастия с малко забавление и воал! Пристрастяване, както се вижда.
Пристрастява ли бързото хранене?
Във цялата тази теория има един очевиден недостатък и съм сигурен, че се чудите за това, откакто сте започнали да четете тази глава. Може ли наистина някой да се пристрасти към бързата храна? Всички в САЩ ги ядат, но не всеки е пристрастен. В случай на наркотици, хроничната употреба е почти сто процента път на пристрастяване (...), но отговаря ли бързата храна на този модел? Има много хора, свикнали да го ядат, но могат да спрат, когато го направят. Има ли група хора, които са склонни към пристрастяване и които са избрали храната за свой стимулант? Това би обяснило защо хората, които се откажат от пушенето, започват да ядат повече. Лекарите разгледаха концепцията за пристрастяване към храната. Нора Волков, директор на Националния институт за злоупотреба с наркотици (NIDA), принадлежи към групата, която подкрепя теорията за пристрастяването към храни. Не всички обаче се абонират за твърдението, че затлъстяването и зависимостта са свързани. Например, през 2012 г. група британски учени оспориха модела на пристрастяване към затлъстяването, твърдейки, че не всички хора със затлъстяване са пристрастяващи, че невроизобразяването показва намален брой допаминови рецептори при всички тях и че плъховете не са хора (въпреки че, разбира се, някои хора са плъхове) . Ако следваме този ред на мисли, не всеки, който пие, е алкохолик, но знаем, че някои хора се пристрастяват към алкохола.
И така, какво ще бъде изречението ти? (...) Пристрастява ли бързото хранене или е просто въпрос на навик? След 15 години лечение на деца със затлъстяване, мога категорично да кажа, че много хора просто не могат да преодолеят този навик. Тази неспособност е още по-очевидна при децата, вероятно защото са отгледани с такава храна и мозъкът им е по-податлив на стимули. Ето няколко точки, които трябва да действат като предупреждение, запалете червена светлина в главата си, когато става въпрос за пристрастяване към храната. Колко често ядете бързо хранене (постоянно или периодично)? С кого ходите в такива ресторанти (със семейството си или сами)? Какво поръчвате? На колко години си? И - най-важното - поръчвате ли сода заедно с храната си? Показах ви данни, които показват, че мазнините и солта правят храната по-привлекателна, но че захарта и кофеина са истинският капан. Ще се връщаме към това отново и отново в тази книга, защото там се крие сърцето на проблема.
В книгата "Сладък капан. Как да победим със захар, преработена храна, затлъстяване и болести" (издателство "Галактика", Лодз 2015), д-р Робърт Лустиг анализира причините за пандемията от затлъстяване, която обхваща света с тревожна скорост. Лустиг опровергава тезата, че хората със затлъстяване са отговорни за затлъстяването - по-скоро става въпрос за несъответствие между нашата среда и биохимията на нашето тяло. Премиерата на книгата на 20 май 2015 г. - Poradnikzdrowie.pl пое патронажа над това събитие. Препоръчваме!
Робърт Лустиг - международно признат специалист по детска ендокринология от Калифорнийския университет, Сан Франциско. Той е прекарал последните 16 години в лечение на детско затлъстяване и изследване на въздействието на захарта върху централната нервна система, метаболизма и развитието на заболяванията.
"Д-р Робърт Лустиг е лекар и учен с чувство за социална мисия, бореща се с последиците от пандемията на затлъстяването. Според него това явление не е частен проблем на хората, които ядат твърде много и се движат твърде малко. Авторът се обръща към книгата към всички страдащи от затлъстяване и към лекари, които не знаят как да им помогнат, но всъщност всеки трябва да го прочете - „американската диета“ се превръща в „индустриална глобална диета.“ Затлъстяването е един от най-трудните въпроси в медицината, тъй като съчетава физика, биохимия, ендокринология, неврология, психология, социология и здраве на околната среда. Лустиг обаче успя да представи проблема от научна гледна точка, но в интересна и достъпна форма. "
проф. Iwona Wawer, Медицински университет във Варшава, IW
Poradnikzdrowie.pl подкрепя безопасното лечение и достоен живот на хората, страдащи от затлъстяване.
Тази статия не съдържа съдържание, което дискриминира или заклеймява хората, страдащи от затлъстяване.
