Оказва се, че един много частен здравен проблем е свързан с потенциално значими и скъпи усложнения.
При преглед на научните доказателства изследователите установяват, че запекът може да доведе до риск от по-сериозни усложнения или да го увеличи, като хемороиди, фисури, фекална инконтиненция, засягане на дебелото черво и урологични разстройства.
Д-р Никълъс Дж. Талей, президент на вътрешната медицина в клиниката Майо в Джаксънвил, отбеляза, че малко хора оценяват сериозността на запека, тъй като симптомите варират значително, от умерена до тежка.
"Повечето хора имат умерени периодични симптоми и не трябва да се притесняват, въпреки че някои правят твърде много", казва Талей, който също е професор по медицина и епидемиология в Медицинския колеж в Майо. „Други страдат мълчаливо, защото се срамуват да говорят за червата“.
Между 12 и 19 процента от населението на Северна Америка, до 63 милиона души, страдат от запек, според прегледа.
Друго проучване установи, че в САЩ. В САЩ преките разходи за лечение на запек са близо 256 милиона долара годишно. Хоспитализационните грижи са били отговорни за 55 процента от разходите, въпреки че запекът се лекува главно в амбулаторни условия.
Хората, които имат два или повече симптома в продължение на най-малко три месеца в продължение на шест месеца или повече, се считат за "функционален запек." Симптомите включват напрежение, изпражнения или твърди изпражнения, непълно усещане за евакуация, усещане за аноректална обструкция, ръчни манипулации за подпомагане на дефекацията и по-малко от три движения на червата без помощ на седмица.
За някои хора запекът е нищо повече от прелюдия към други проблеми, които ще засегнат ануса, дебелото черво или пикочните пътища. Възможно ли е да има връзка?
За да помогнат за изясняването на въпроса, Тали и неговите колеги претърсиха литературата, за да намерят съответните изследвания, публикувани между 1980 и 2007 г. И двете открития бяха публикувани преди няколко месеца в клиничната гастроентерология и хепатология.
Въпреки че ролята на запека при дивертикуларна болест и рак на дебелото черво остава неясна, проучванията за контрол на случаите, които сравняват група хора, които имат заболяване, с това, което не, показват значителна връзка между запек и хемороиди Интервенционните проучвания, в които са настъпили промени в диетата и лекарствените терапии, за да се сведе до минимум запекът, също предполагат причинно-следствена връзка.
Той също така показва поне една връзка между запек и други състояния. Проучвания на пациенти с ректален пролапс, при които ректумът се простира и стърчи през ануса, предполагат такава връзка. Повече от петдесет процента от пациентите с анална фисура също имат запек. Освен това изследователите отбелязват, че фекалната инконтиненция, втората най-често срещана причина за приемане в старчески домове, често се проявява заедно с запек.
Изглежда също има причинно-следствена връзка между запек и урологични разстройства.
Въпреки тези връзки, количеството лекарства, одобрени от американската агенция по храните и лекарствата за лечение на хроничен запек, е ограничено, според преглед в Journal of Managed Care Pharmacy добавка.
Едно от най-новите лекарства, Амитиза (лубипростон), е единственото лекарство, одобрено от FDA за лечение на възрастни, които имат хроничен запек, за които няма известна причина.
„Лубипростонът изглежда много ефективен, но сравнително висок процент страда от гадене, ако приемате лекарството на празен стомах“, казва Джеймс С. Ефф III, доцент изпълнителен декан и професор по клинична фармация в Университетския фармацевтичен колеж от Тенеси в Мемфис. "За тези, които го приемат с храна, оценките за ефективност са много добри."
Но има и други опции, програмирани. Лекарство се нарича линаклотид, първото съединение от нов клас слабителни средства. "Това би било много ефективна алтернатива за лечението на хроничен запек", отбеляза Еф.
Друг, прукалоприд, действа чрез повишаване на подвижността и преминаване към дебелото черво. "Най-новите открития показват, че това може да бъде безопасно и ефективно лечение на хроничен запек и да се надяваме на синдром на раздразненото черво с запек", добави той.
Що се отнася до превенцията на запека, Тали каза, че е установил, че добре балансираната диета, редовният модел на посещения в банята и не се избягва необходимостта от това може да помогне.
„Лайфстайлът е ключов за повечето“, каза той.
Източник: www.DiarioSalud.net
