Това е случаят с артроскопията, минимално инвазивна хирургична техника, използвана за извършване на процедури в рамките на ставата. Използвайки тази техника, хирургът прави мини-разрези (обикновено два), чрез които се въвеждат оптиката (тясна тръба от оптични влакна, прикрепена към мини-камера) и специфичните инструменти за всяка става. Изображенията се увеличават и проектират на видео монитор, което може да бъде оценено както от хирурга, така и от неговия екип.
Д-р Педро Дж. Делгадо, отговорен за отделението по хирургия на ръцете и старши член на болниците по НМ, разположен в университета на HM Montepríncipe, обяснява, че при големи стави, като коляното и рамото, тези процедури се разпознават от преди повече от 20 години
Специалистът, който от вчера и до утре участва като оратор на 50-ия конгрес на Испанското дружество по ортопедична хирургия и травматология (SECOT), проведен в Барселона, декларира, че „все пак в малки стави като лакът, китка и др. и особено на основата на палеца, имаше нужда тези инструменти да се правят по-малки и по-деликатни. "
"За да добиете представа", добавя той, "оптиката на коляното е с диаметър 4, 5 мм (почти половин сантиметър), а едната за палеца е с диаметър 1, 9 мм."
Д-р Делгадо изтъква, че „в САЩ след коляното и рамото артроскопията на китката е най-честата процедура“ и гарантира, че в отделението по хирургия на ръката и на върховния член на Университета на Монтепринц ХМ “е възможно е да се извършат всички тези процедури, с една и съща технология, използвана в чужбина, и на същото ниво на техническа и сложност. "
Предимствата на артроскопията
Тази процедура обикновено е амбулаторна, извършва се под регионална анестезия и обикновено не изисква продължителен прием. През последните години броят на патологиите, които могат да бъдат лекувани чрез артроскопия, се увеличава, дори надвишава резултатите, получени с открити техники.
"В случая на ганглионите на китките, ние сме преминали от 45 процента до осем процента рецидиви през първите две години в сравнение с откритата хирургия. А други патологии, като по-леките състояния на скафолунарна нестабилност, могат само да се лекува с артроскопия ", казва д-р Делгадо, който казва, че" в момента почти 90 процента от патологиите, които засягат ставата на китката, могат да бъдат лекувани чрез артроскопия ".
Артроскопията е процедура, която има две цели: диагностициране и лечение. Когато конвенционалните методи са неубедителни, артроскопията ви позволява да оцените целостта на структурите в реално време, като предимството е да можете да лекувате откритите лезии едновременно.
След като влезете в ставата, специалистът може да оцени всички структури, които я съставят: хрущял, връзки и костни повърхности. Чрез малки разрези могат да се лекуват патологии като ставни възпаления (синовит), износване на хрущяла, разкъсване на връзките, загуба на подвижност (артролиза), артрит и наличие на чужди тела, наред с други.
"Артроскопията обаче не замества откритите техники и в някои случаи е допълнение към традиционната хирургия", казва д-р Делгадо. Пример за това е лечението на вътреставни фрактури на дисталния радиус, които засягат ставата, където като допълнение към отворена операция, артроскопът се използва за оценка на свързаните лезии и подпомагане на намаляването на фрактурата, като по този начин крайният резултат от нараняването се подобрява.
В зависимост от извършената процедура, пациентът може да използва по-малка шина или дори подвижна ортеза. Времето на заздравяване на лезиите е същото като при откритата хирургия. Но тъй като е малко инвазивна операция, размерът на разреза и агресията са по-малки, така че пациентът се възстановява по-бързо.
Рисковете са тези, присъщи на всяка инвазивна процедура (инфекция, скованост, сензорни промени поради нараняване на нервния клон и др.). "Но с правилна оценка на лезията, адекватна хирургична техника и използване на специфични инструменти от опитен хирург с подходящ персонал, тези рискове са сведени до минимум", заключава д-р Делгадо.
В зависимост от извършената процедура, пациентът може да използва по-малка шина или дори подвижна ортеза. Времето на заздравяване на лезиите е същото като при откритата хирургия. Но тъй като е малко инвазивна операция, размерът на разреза и агресията са по-малки, така че пациентът се възстановява по-бързо.
Рисковете са тези, присъщи на всяка инвазивна процедура (инфекция, скованост, сензорни промени поради нараняване на нервния клон и др.). "Но с правилна оценка на лезията, адекватна хирургична техника и използване на специфични инструменти от опитен хирург с подходящ персонал, тези рискове са сведени до минимум", заключава д-р Делгадо.
Рисковете са тези, присъщи на всяка инвазивна процедура (инфекция, скованост, сензорни промени поради нараняване на нервния клон и др.). "Но с правилна оценка на лезията, адекватна хирургична техника и използване на специфични инструменти от опитен хирург с подходящ персонал, тези рискове са сведени до минимум", заключава д-р Делгадо.
Източник: www.DiarioSalud.net
---przyczyny-objawy-i-leczenie.jpg)
