Предсърдното мъждене е най-честото нарушение на сърдечния ритъм. Предсърдното мъждене е много сериозно, тъй като може да доведе до исхемичен инсулт, който може да доведе до инвалидност или смърт. Какви са причините за предсърдно мъждене? Какви симптоми могат да го придружават? Какво е лечението?
Предсърдно мъждене (AF) е вид нарушение на сърдечния ритъм (аритмия), при което предсърдията на сърцето се свиват много бързо и нередовно (350–700 / min).
- По време на мъждене атриумът почти не се свива, кръвта в него застоява и има тенденция да образува тромб. Това може да започне и като тече с кръвния поток, най-често пътува до мозъчния съд, запушва го и причинява исхемия и некроза на част от мозъка - казва проф. Мария Труш-Глуза, кардиолог от Катедрата и клиниката по кардиология на Медицинския университет в Силезия в Катовице. - Исхемичният инсулт е най-честата последица от предсърдно мъждене - добавя той.
Когато сърцето работи нередовно, възниква друг проблем - тялото е хипоксично. Тогава сърцето трябва да работи по-усилено, за да го компенсира. С течение на времето това може да доведе до сърдечна недостатъчност. На свой ред, хипоксията на тялото често може да доведе до необратими промени, например мозъчната хипоксия може да доведе до деменция.
Около 35 процента хората с предсърдно мъждене развиват инсулт.
Съдържание
- Предсърдно мъждене - видове
- Предсърдно мъждене - причини
- Предсърдно мъждене - лечение
- Предсърдно мъждене - симптоми
- Предсърдно мъждене и ботокс
- Предсърдно мъждене - ефекти
- Приложението за смартфон ви позволява предварително да откривате сърдечни аритмии
За да видите това видео, моля активирайте JavaScript и помислете за надстройка до уеб браузър, който поддържа HTML5 видео
Предсърдно мъждене - видове
Трябва да се отбележи, че предсърдното мъждене не е същото като предсърдно трептене. В последния случай се предписват предсърдни контракции и се случват с честота 250-350 / min. От своя страна контракциите на предсърдията в диапазона 100-250 / min се наричат предсърдна тахикардия.
Има няколко вида предсърдно мъждене:
- настъпва периодично (пароксизмално) предсърдно мъждене и отзвучава спонтанно в рамките на 7 дни.
- персистиращо (непрекъснато) предсърдно мъждене не се самоограничава. В този случай нередовната работа на предсърдията продължава повече от 7 дни
- персистиращо дълготрайно предсърдно мъждене - продължава повече от година
- персистиращо предсърдно мъждене, което не се разрешава след кардиоверсия (след възстановяване на сърдечния ритъм)
Предсърдно мъждене - причини
Сърдечно-съдови заболявания могат да причинят предсърдно мъждене, като:
- хипертония
- дефекти на сърдечната клапа
- исхемична болест на сърцето (коронарна артериална болест)
- кардиомиопатия
- вродени сърдечни дефекти
- възпаление на сърдечния мускул
- перикардит
Системните заболявания, които също засягат сърцето, също могат да доведат до предсърдно мъждене, напр .:
- саркоидоза
- амилоидоза
- хемохроматоза
- рак на сърцето
Други медицински състояния, които могат да доведат до предсърдно мъждене, включват:
- свръхактивна щитовидна жлеза
- диабет
- болест на дробовете
- феохромоцитом
Честите и бързи контракции на предсърдията на сърцето могат да се появят и след сърдечни операции (това е често срещан проблем на хората след операция на коронарен байпас, т.е. байпас) или да са усложнение на лекарства, алкохол, кофеин и дизайнерски лекарства.
Предсърдното мъждене е от най-голямо значение за риска от исхемичен инсулт
Източник: lifestyle.newseria.p
Предсърдно мъждене - лечение
Има три различни лечения за предсърдно мъждене:
- лекарства
- за контрол на камерната честота - за контрол на сърдечния ритъм
Те помагат да се предотврати сърцето да бие твърде бързо. Те също могат да помогнат за предотвратяване на опасни видове сърдечни удари. Те обаче не спират предсърдно мъждене.
- инхибират съсирването на кръвта и намаляват риска от инсулт
Приемането им намалява риска от инсулт. Това са антагонисти на витамин К или антикоагуланти от ново поколение. И двете спират кръвта в сърцето да образува съсирек. Приемът им обаче може да предизвика нежелани реакции. Антагонистите на витамин К могат да причинят, inter alia, хеморагични промени и увеличават риска от кървене. По същия начин антикоагулантите не могат да се приемат от пациенти със сърдечни дефекти или след имплантиране на клапа.
- нехирургично лечение
- кардиоверсия, т.е. възстановяване на нормалния сърдечен ритъм с помощта на електроди
- транскатетърна (перкутанна) аблация - унищожава или изолира областта на сърцето, която причинява аритмия с помощта на топлина или студ (криоаблация). Извършва се при пациенти, които не са устойчиви на лечение с предсърдно мъждене
- аблация на атриовентрикуларния възел - когато фармакологичното лечение е неефективно и аритмията причинява много бърз камерен ритъм, умишлено се имплантира пейсмейкър и атриовентрикуларният възел се унищожава
- хирургични процедури (извършвани в краен случай)
- процедури с открито сърце или по-малко инвазивни - затваряне на апендикса на лявото предсърдие (хирургичен или нехирургичен метод)
- Трябва да следвате общите препоръки по отношение на здравословния начин на живот - казва проф. Мария Труш-Глуза, кардиолог. Поставете се на грижите на доверен лекар (за предпочитане кардиолог). Според неговата препоръка трябва да приемате много редовно избрани лекарства. Това е изключително важно в случай на лекарства, които намаляват съсирването на кръвта (профилактика на инсулт), антиаритмични лекарства или лекарства, понижаващи кръвното налягане - добавя кардиологът.
Предсърдно мъждене - симптоми
Някои хора имат предсърдно мъждене безсимптомно. Въпреки това, дори да има симптоми на AF, те не са еднакви при всички хора:
- ускорен или ускорен сърдечен ритъм
- чувство на удари или удари в сърцето
- пароксизмално изпотяване
- намалена толерантност към упражненията
- задух
- умора
- виене на свят
- припадък
Някои предсърдно мъждене са асимптоматични, така че може да имате AF и да не го знаете.
Заслужава си да се знаеКардиовертерният дефибрилатор може да разпознае предсърдно мъждене навреме и да го предотврати
Предсърдно мъждене може да бъде разпознато навреме и предотвратено. Достатъчно е да имплантирате пациента с кардиовертер-дефибрилатор, който може да възстанови нормалния им ритъм в случай на откриване на аритмия. Показанията за имплантирането му включват История на сърдечен арест поради камерно мъждене.
Предсърдно мъждене и ботокс
Ботоксът може да намали риска от предсърдно мъждене, твърдят руските кардиохирурзи. В тяхното проучване са участвали 60 пациенти, претърпели байпас. По време на процедурата ботокс или физиологичен разтвор се инжектира в клапите на мастната тъкан около сърцето.
След месец се оказа, че при пациенти, получили ботокс, честотата на предсърдно мъждене е 7 процента, а при тези, които са получавали физиологичен разтвор - 30 процента. На свой ред, една година след операцията, предсърдно мъждене не е открито в никоя от групата, получила ботулинов токсин. Това обаче се случи при 27 процента. субекти от контролната група.
Също така учени от Колумбийския университет в Ню Йорк стигнаха до заключението, че ботоксът може да предотврати нарушения на сърдечния ритъм. По тяхно мнение ботулиновият токсин блокира нервните сигнали, които предизвикват неправилно функциониране на органа.
Предсърдно мъждене - ефекти
Предсърдното мъждене е една от най-сериозните епидемии днес - смята се, че засяга 600-700 хиляди души в Полша. хора, а честотата се увеличава с възрастта.
Примигването е причината за 20-30 процента. исхемични инсулти - наличието на фибрилация увеличава риска от инсулт средно петкратно. В рамките на час 2-3 пациенти изпитват такъв инсулт; 60% от тях ще умрат в рамките на една година.
Други последици от трептенето включват повишен риск от инфаркт, сърдечна недостатъчност и когнитивно увреждане.
Диагнозата на предсърдно мъждене при пациент е много важна, тъй като ранната употреба на лекарство, което намалява съсирването на кръвта, може да предпази пациента от исхемичен инсулт.
Според експерта проф. д-р хаб. Мария Труш-Глуза, кардиологСимптоми и диагностика на предсърдно мъждене
Фибрилацията може да бъде пароксизмална или хронична. Аритмиите, особено пароксизмалните, често са придружени от интензивни и неприятни симптоми: слабост и нарушена толерантност към упражненията, сърцебиене, изпотяване, припадък, световъртеж, безпокойство, тревожност. Тези симптоми могат да направят невъзможно нормалното функциониране в ежедневието. Пристъпите на трептене обикновено се повтарят. Честотата на рецидивите и тяхната продължителност варират индивидуално (може да продължи от няколко десетки секунди до много часове).
Ако имате тези симптоми, не забравяйте да се свържете с Вашия лекар, за да разберете дали имате нарушения на сърдечния ритъм и какъв тип - дали е предсърдно мъждене. В зависимост от това колко често са налице симптомите, предполагащи трептене, ще трябва да се приложи такава система за наблюдение на ритъма. Ако симптомите са чести, може да е достатъчно да се записва ЕКГ по метода на Холтер 24 часа в денонощието. Ако симптомите са редки, ще е необходимо 2-4 седмично наблюдение на ЕКГ извънболнично. Различни по-прости методи за оценка на сърдечния ритъм, като палпация или използване на приложения за смартфони, също ще бъдат полезни. По-голяма стойност ще има оценката на ЕКГ с помощта на подходящите приложения.
Според експерта проф. д-р хаб. Мария Труш-Глуза, кардиологКак да предотвратим трептене?
Модификацията на начина на живот е много важна за профилактиката и лечението на предсърдно мъждене. Означава:
- необходимостта от отслабване (най-добрият ИТМ: не надвишава 25) - изчислете своя ИТМ с помощта на калкулатора
- увеличаване на физическата активност: редовно движение 4-5 пъти седмично, тип - според вашите предпочитания и способности, но не и усилено
- промяна на диетата на средиземноморска диета - важно високо растително съдържание, както и зехтин (намаляване на риска от трептене с 38%), плодове, зърнени храни, продукти с ниско съдържание на мазнини, птици, риба, бобови растения, ядки;
- ограничение: сладкиши, червено месо
- ограничаване на консумацията на алкохол - особено най-силната (някои пациенти с трептене изискват пълно елиминиране на алкохола)
- ограничаване на енергийните напитки
- Пушенето забранено
- ефективно лечение на високо кръвно налягане (дори малко по-високо систолично кръвно налягане, напр. 130-140 mmHg, може да увеличи риска от мъждене) и диабет
- освен това ефективните техники за релаксация са важни
Приложението за смартфон ви позволява предварително да откривате сърдечни аритмии
- Една от горещите теми на нашите дискусии са техническите иновации в превенцията, диагностиката и лечението на предсърдно мъждене - казва проф. Анджей Лубински, кардиолог - И пациентът, и лекарите днес имат достъп до много различни инструменти. Мобилни приложения, решения за виртуална реалност, жилетка за запис EKG и гривна за пулс - това са някои от тях.
Шест от десет поляци не се разделят със своя смартфон: това устройство може да бъде помощ в превенцията. Налични са много безплатни приложения за сърдечен ритъм. Организаторите на конференцията Arythmix посочват, inter alia, На:
- Heart Rate Plus
- Моментален сърдечен ритъм
- Рунтастичен пулсомер
Измерването е просто и бързо: обикновено се състои в поставяне на пръст върху обектива на камерата и задържане за няколко секунди.
Кръвта, изпомпвана в кръвоносните съдове с всеки сърдечен ритъм, кара пръста да променя цвета си - на тази основа приложението измерва пулса. Устройството информира за стойността на пулса, понякога (в зависимост от програмата) показва графика на сърдечния ритъм и позволява архивиране на данни.
Приложенията са достъпни за различни операционни системи (Android, iOS). И въпреки че те не са еквивалентни на медицински преглед, те позволяват наблюдение на собственото тяло и обезпокоителните симптоми могат да предизвикат медицинска консултация.
ЕКГ системите, като KARDIA Mobile, са по-модерни от приложенията за измерване на пулса. Адресиран е както до лекари, така и до пациенти. Състои се от малко устройство под формата на плоча с два електрода, прикрепено към мобилно устройство с инсталирано приложение. Измерването на ЕКГ вълната може да отнеме от 30 секунди. и се състои в поставяне на два пръста на дясната и лявата ръка към електродите, след стартиране на приложението. Резултатът се показва веднага след приключване. Измерванията могат да бъдат изпратени от пациента на лекар.
| Приложения, които ви помагат да измервате пулса си | Приложения, които ви помагат да измервате сърдечната честота и да оцените нейната редовност | Приложения, които ви помагат да измервате сърдечния си ритъм и да оцените неговата редовност с помощта на допълнително устройство |
|
|
|
Прочетете също:
- Тахикардия означава ускорен сърдечен ритъм
- Брадикардия - когато сърцето бие твърде бавно
- Сърдечна тампонада - причини, симптоми и лечение
Експертите изчисляват, че познанията на поляците за превенцията и лечението на предсърдно мъждене се увеличават - както поради популяризирането на здравословен начин на живот (физическа активност, здравословна диета, отказ от стимуланти), така и поради наличието на надеждни източници на информация. Сред последните е уебсайтът www.arytmiagroziudarem.pl, създаден от Полското кардиологично дружество (PTK). Уебсайтът е сборник от знания, включително специализирани съвети, свързани с функционирането на пациента в ежедневието (напр. информация за диетата или спорта, които човек, страдащ от предсърдно мъждене, може да практикува).
Източник:
- Брошура за пациенти с предсърдно мъждене „Когато сърцето не успее да бие, тогава мозъкът пропуска стъпките си“, създадена за кампанията „Спиране на трептенето“ от фондацията Stroke.
- Материали за пресата на кардиологичната конференция, озаглавена „Аритмикс - предсърдно мъждене“.
