Морбили е инфекциозно детско заболяване, причинено от вируса на морбили. Морбили при деца и възрастни има подобни симптоми. В хода на заболяването се появяват характерен обрив (петна на Коплик), повишена температура и кашлица, хрема или фотофобия. Морбили при възрастни могат да бъдат сериозни и да завършат с хоспитализация. За да се избегне получаване на морбили, се прилага MMR ваксина.
Съдържание:
- Морбили: причини
- Морбили: симптоми
- Морбили: обрив
- Морбили при възрастни
- Морбили по време на бременност
- Морбили: Лечение
- Морбили: усложнения
- Морбили: ваксинация
За да видите това видео, моля активирайте JavaScript и помислете за надстройка до уеб браузър, който поддържа HTML5 видео
Благодарение на ваксинациите, морбили е забравен за дълго време. Днес обаче има все повече случаи на морбили и болестта се завръща напълно. Важно е да знаете, че морбили е много заразна - ако едно дете не е било ваксинирано, е почти сигурно, че ще го получи, тъй като един човек може да зарази 15 до 20 други хора (когато човек с грип може да зарази само един до трима души) .
Морбили е една от водещите причини за смърт сред децата по света, според Световната здравна организация (СЗО). Въвеждането на ваксинация срещу морбили доведе до значително намаляване на смъртните случаи - със 77% за периода 1999–2008 г.¹
- Морбили в Европа - доклад на ECDC
В Европа наблюдаваме тревожен ръст на случаите на морбили, включително смъртни случаи от усложнения на болестта. По-голямата част от болните хора не са ваксинирани.
Нарастващият брой случаи на морбили е свързан главно с нарастващия брой родители, които отказват да ваксинират децата си въпреки солидни научни доказателства, потвърждаващи безопасността и ефективността на ваксинацията срещу морбили.
- Катастрофалната мода за неваксиниране на деца взема своето
През 2017 г. броят на хората, страдащи от морбили, се е увеличил четирикратно в сравнение с 2016 г. с 39 смъртни случая. Всяка година в Полша има от 60 до 130 случая .²
- Одра в Полша
През 2018 г. се наблюдава над 5-кратно увеличение на заболеваемостта (355 случая) в сравнение с 2017 г. (63 случая). Това увеличение беше свързано с увеличаването на броя на случаите на морбили в целия европейски регион на СЗО, включително страните, пряко граничещи с Полша, както и с дългогодишната активност в антиваксиналните движения, водещи до спад в доверието в имунизацията.
От началото на 2019 г. (данни от NIPH-PZH до 30.09.2019 г.) са регистрирани 1368 случая на морбили, по същото време преди година - 126 случая. През последните две седмици на септември бяха съобщени 8 случая.
Преди въвеждането на задължителната ваксинация срещу морбили през 1975 г., с една доза и от 1991 г. с две дози, между 70 000 и 130 000 души се разболяват годишно, главно деца, а в епидемични години от 135 000 до 200 000. Може да се каже, че няма от какво да се притеснявате, защото над 1000 случая през първите пет месеца на 2019 г. са нищо в сравнение с данните от преди години.
В Полша не е обявена епидемия от морбили, но несъмнено се справяме с поне няколко епидемиологични огнища - казва д-р. на медицинските науки Томаш Джейятковски, вирусолог от Медицинския университет във Варшава - Достатъчно е да сравним случаите на заболявания през миналата година и да разберем, че ситуацията е наистина сериозна и не трябва да се пренебрегва.
Морбили: причини
Причината за заболяването е вирусът на морбили, който се предава по въздушно-капков път и директен контакт с назофарингеален секрет или урината на болен човек.
Струва си да се знае, че въздушното предаване на инфекцията чрез аерозола на капчици секрет от дихателните пътища е документирано до 2 часа след напускането на стаята от лицето, отделящо вируса.
Възможно е също така разпространението на инфекцията през ръцете след докосване на предмети или повърхности, замърсени със секрет от дихателните пътища и след това разпространението на вируса върху лигавиците на носа и гърлото.
Морбили са толкова заразни, че повече от 90% от податливите хора се разболяват, когато са изложени на вируса .³
Най-честите случаи на морбили са бебета на възраст от 6 до 12 месеца (преди първата ваксинация) и деца до 15-годишна възраст, които не са получавали бустер дози.
Морбили са най-опасни за деца под 5 години и хора с увредена имунна система. Всеки четвърти болен човек се нуждае от хоспитализация. Един от 1000 пациенти умира от болестта.
Морбили: симптоми (също Koplik петна)
Симптомите на морбили се появяват 10-12 дни след инфекцията:
- треска
- хрема
- възпалено гърло
- кашлица - обикновено уморителна и суха
- зачервяване на очите и фотофобия
- лицето на болно дете изглежда така, сякаш отдавна плаче.
В устата се появяват бели изригвания, заобиколени от червена линия (петна на Коплик), последвани от червен обрив първо по лицето и главата, след това по останалата част от тялото. Появяват се треска, неразположение, конюнктивит, хрема и кашлица. С развитието на болестта телесната температура се повишава до 39-41 ° С.
Морбили са най-заразни пет дни преди появата на обрив и четири дни след появата му.
Прочетете още: Има ли опасност от епидемия от морбили? ГИС издаде съобщение!
Морбили: характерен обрив
Обривът за морбили е много характерен: първоначално груб, сливащ се в ярки червени петна с малки бучки с неправилна форма. Обривът първо се появява зад ушите, след това по лицето и шията и след това по багажника, ръцете и краката.
2-4 дни преди появата на характерния обрив, има повишена температура, неразположение, конюнктивит, хрема, кашлица.
Устната лигавица е червена. След появата на обрива (след около 4-5 дни), температурата намалява и детето бавно се възстановява, въпреки че все още има хрема и кашлица.
- МЕРКИ, СКАРЛАТИН, ГУМА, ЗИМНИ КАРАЧКИ, СВИНИ започват с обрив
След няколко дни обривът става кафяв и след това започва да се отлепва. Някои деца, особено тези с по-малък имунитет, могат да получат морбили доста тежко (дори с хеморагичен обрив, конвулсии).
Морбили при възрастни
Морбили при възрастни има подобен, по-горе споменат симптоми, подобни на при деца, но ходът му е, колкото по-възрастен е пациентът, толкова по-тежък и по-опасен е, особено за хора със сърдечно-съдови заболявания.
Възрастните, особено тези с по-малък имунитет, могат да получат морбили доста тежко (дори при хеморагичен обрив, конвулсии).
Морбили по време на бременност
Морбили също е особено опасно по време на бременност. Заразяването с този вирус може да увеличи риска от усложнения като:
- преждевременно раждане
- спонтанен аборт
- ниско тегло при раждане на детето
Морбили: Лечение
Лечението на морбили е само симптоматично. Няма антивирусни лекарства, които да действат при морбили.
Можем да убием треска с антипиретични лекарства, а също трябва да се използват антитусивни лекарства. Пациентът трябва да остане в леглото (също и няколко дни след отпадане на температурата) в затъмнена стая, за да облекчи фотофобията.
Ако очите са много зачервени, те могат да се изплакнат с физиологичен разтвор. Стаята на пациента трябва да се проветрява често.
Морбили: усложнения
Усложненията на морбили са много сериозни и дори могат да доведат до смърт на дете. Неваксинирано дете е изложено на:
- пневмония поради бактериална суперинфекция
- отит на средното ухо
- миокардит
- енцефалит (около 1 на 1000 случая)
- подостър склерозиращ енцефалит
Особено опасен е подострият склерозиращ енцефалит (по-малко - лат. левкоенцефалит субакута склеротиканс), което се развива 7-10 години след появата на морбили, при около 0,01% от пациентите.
Около 30% от случаите са сложни, особено сред деца под 5 години и възрастни над 20 години.
Характерно за това усложнение след морбили е забележително високата концентрация на антитела срещу вируса, както и тежки неврологични симптоми под формата на речеви нарушения, умствена изостаналост и прогресираща пареза, които бързо водят до състояние след опресняване.
В този случай медицината е безсилна и прогнозата винаги е лоша. Субакутният склерозиращ енцефалит причинява смърт в рамките на една или две години, понякога е бавен и може да оцелее до 10 години; спонтанно подобрение е възможно само при около 10% от пациентите.
Морбили: ваксинация
Ваксината срещу морбили се предлага като комбинирана ваксина срещу морбили, паротит и рубеола (наречена MMR). Съдържа живи, отслабени вируси (след ваксинация те не се разпространяват върху други хора в средата на детето).
- MMR ваксина - ваксинация срещу морбили, паротит и рубеола
Вирусът на морбили спира да се разпространява сред населението само когато са ваксинирани поне 95% от хората.
Ваксинацията срещу морбили е една от задължителните (безплатни) ваксинации, прилагани в Полша на възраст 13-14 месеца и 10 години. Ефективността на ваксинацията след прилагане на 2 дози от ваксината е 98%, теоретично се поддържа до края на живота, но след консултация с лекар, ваксинацията трябва да се повтаря на всеки 10 години.
- Без ваксинация ODRA може да убие - шокиращи данни на СЗО
След прилагане на ваксината могат да се появят локални реакции като болка на мястото на инжектиране, зачервяване и подуване. Общите ваксинационни реакции зависят от възрастта на лицето, което ще се ваксинира. Важното е, че научните изследвания ясно изключват връзката между ваксината срещу морбили и аутизма.
- Ваксинният аутизъм е мит - теорията, свързваща ваксинацията с аутизма, е измама
Вирусът на морбили е атенюиран във ваксината, което е значително отслабено, поради което тази ваксина се нарича "жива" ваксина. Във ваксината атенюираният вирус е по-малко вирулентен, а дивият вирус, който можем да заразим от пациента, дори няколко дни преди появата на първите симптоми, е заразен на ниво от 98% - казва д-р Dzie citkowski.
Източник:
- Czestik A., Trzcińska A., Siennicka J., Вирус на морбили - имунни реакции, свързани с естествена инфекция и ваксинален отговор, "Postępy Mikrobiologii" 2011
- http://szczepienia.pzh.gov.pl/szczepionki/odra/
- Płońska E., Текущата епидемиологична ситуация на морбили в Полша и Европа, Бюлетин на Асоциацията на здравната хигиена Тримесечие 2011
- Случаи на избрани инфекциозни болести в Полша от 1 януари до 15 август 2019 г.
и през съпоставимия период на 2018г - Колко случая на морбили има в Полша днес?
- Szczepsiewiedza.pl
