LIFE Active не е за всеки

Да раждаш активно означава да вярваш в себе си, в способността си да родиш дете. Изисква смелост и споделена отговорност, но активното раждане дава на майката много предимства и удовлетворение.

Може да не е начин за раждане, с който може да се справи всяка жена, и вероятно това не е възможно в много полски родилни отделения, но при благоприятни обстоятелства можете да раждате активно и в нашата страна. И предимствата на такова раждане и ползите, които то дава на майката и детето, не могат да бъдат надценени. Тенденция в акушерството, популяризираща идеята за т.нар активно раждане, се появи на Запад през 80-те години на миналия век като бунт срещу медикаментозно стационарно раждане. Основно за поддръжниците на този метод на раждане е убеждението, че жената - снабдена с инстинкт, самочувствие и естествен биологичен механизъм на раждане - е в състояние да роди сама, без цялата тази болница и медицинска техника. Нещо повече, родилката оказва решаващо влияние върху хода на раждането, защото инстинктите й казват най-добре какво да прави.

Кога е възможно активно раждане?

Преди да пишем за това как може да изглежда едно активно раждане и какви предимства има, нека изброим едно основно, необходимо условие, за да бъде възможно: родилката има правилното отношение и акушерката го приема. Самото желание да може да вземе решение за раждането си има вероятно всяка жена - никоя не иска да бъде неработоспособна, очаква персонала да вземе предвид нейното мнение. Но не е достатъчно да раждаме активно. Трябва да имате вяра и увереност в собствените си сили, дълбоко вътрешно убеждение: „Мога да го направя, мога да го направя“. Но дори когато жената знае, че активното раждане е нещо за нея, тя няма да направи много, ако не намери съюзник „от другата страна“, тоест в болница или дори в лицето на една акушерка. Затова трябва да положите усилия, за да намерите акушерка, която да ви подкрепя и подканва, но не налага вашата воля. Такива акушерки съществуват, както и болнични отделения - и те са все повече и повече, въпреки че все още са малцинство.

Предимствата на раждането в изправено положение

• шийката на матката се отваря по-бързо
• маточните контракции са по-редовни, ефективни и по-малко болезнени
• главата е по-лесно и по-точно да се вкара в родовия канал
• по-лесно е да се диша, защото дишането е свободно и дълбоко (не е възможно в легнало положение)
• детето е по-добре с кислород
• има по-малка нужда от болкоуспокояващи, защото ефективното дишане намалява възприемането на болката
• безпокойството и напрежението са намалени - свободата при избора на позиция намалява нивото на стрес, отделя се по-малко адреналин, който инхибира контракциите
• бутането е по-лесно; родовият канал е насочен надолу, така че силата на гравитацията действа върху бебето, движещо се през него
• долният отвор на костния таз се разширява, тъй като опашната кост се накланя назад с около 30%. спрямо положението му в легнало положение
• рискът от перинеални сълзи е по-малък, тъй като главата на тъканта около перинеума се простира равномерно по време на изригването
• времето на раждане се съкращава с до 35 процента.

Подгответе се за активен труд в училището за раждане

Струва си да се търсят приятелски настроени хора и място за раждане на етапа на избора на училище за раждане. Защото, въпреки че предположението е, че жената може да роди сама, тъй като естественият механизъм ще работи в точния момент, това не означава, че няма нужда да се подготвя за активен труд. Заслужава си да се запишете в училище за раждане по няколко причини. За да раждате активно, вие също трябва да сте наясно какво ще се случи, затова е важно да знаете за това. Освен това, колкото повече знаем, толкова по-малко се страхуваме от това, което ни очаква. В училище за раждане можете също да научите за различни упражнения за укрепване на тялото, да научите как да дишате по време на контракции и да изпробвате различни позиции за раждане - всичко това са важни умения, които ще ви бъдат полезни. Но доброто училище може повече - може да изгради самочувствие на жената, да я убеди, че е в състояние да роди така. Тази вяра често трябва да се изгражда от нулата. Защото откъде да го вземем, ако години наред всичко е било решено от персонала? Много хора, първоначално скептични, се убедиха, че е възможно да преживеят раждането по различен начин.
- Със съпруга ми срещнахме две училища за раждане - казва Ева от Варшава, майка на Габризия, на една година. - Целта на първия беше да ни направи най-малко притеснителните „клиенти“ на болницата: послушни, непринудени. Едва второто училище ни отвори очите за това, което е толкова очевидно - че по време на раждането аз съм най-важната и от мен зависи как ще изглежда доставката. Акушерката е важна, тя трябва да предлага съвети и помощ, да дава предложения, но не може да ми налага нищо. Именно в училище срещнах прекрасна акушерка, с която родих Габризия. Много съм щастлива, че можех да родя както исках.

Активно раждане, или какво?

При активен труд жената е в центъра на вниманието. Слушайки тялото си, тя чете това, което инстинктите й казват и следва нуждите си.

Движение и избор на позиция. Родилката решава сама дали ще лежи, ще ходи или ще влезе във ваната. По време на целия си труд - както през 1-ви, така и във 2-ри период - тя може да заеме най-добрата за нея позиция в момента: най-удобната, най-малко болезнената или полезна по други причини. Сменя ги спонтанно, подсъзнателно, колкото пъти иска. Той често избира вертикални позиции, т.е.позиции, при които родовият канал сочи надолу. След това се използва силата на гравитацията, която кара главата на бебето да оказва по-голям натиск върху шийката на матката, ускорявайки разширяването и по време на периода на натиск помага на бебето да се спусне в родовия канал. Има много варианти на такива позиции, например стоеж - с ръце, окачени на врата на партньора или на стълби, клякам (партньорът може да седне на стол и да поддържа жената под мишниците), коляно на лакътя и др. Освен позицията при активно раждане, движението е важно: ходене и дори танци. Стаите за раждане са оборудвани с устройства, които улесняват най-благоприятните позиции и форми на движение, например въжета и стълби, поддържащи тялото вертикално, или големи топки, върху които раждащото дете може да се търкаля в кръг с бедрата си. Движението помага за справяне с болката от спазъм, но играе и друга много важна роля - в ранните етапи на раждането помага на бебето да се позиционира правилно в родовия канал. Поради кръговите движения на таза, направени от майката, бебето се "завинтва" в родовия канал. В много болници има свобода на движение през първия период, но когато натискът започне, родилката трябва да се върне - често против волята си - в леглото и да легне. И това не е добра позиция за раждане, защото бебето се изтласква „нагоре по хълма“. Контракциите на матката се борят да преодолеят силата на гравитацията, която привлича бебето надолу към гръбначния стълб на майката, а компресираната куха вена нарушава кръвообращението на бебето, което често кара бебето да стане хипоксично. Трудът е по-дълъг и усилията на майката и бебето са много по-големи, отколкото във вертикално положение.

Жената решава и реагира заедно. При активно раждане цялата среда - акушерка, лекар или съпруг - е насочена към осигуряване на максимално облекчение на родилката. Тя е най-важната. Ако тя поиска масаж на гърба - за придружаващите хора това искане е заповед, когато тя иска да коленичи и трябва да се направи CTG, акушерката не нарежда на родилката да легне на леглото, а коленичи до жената и поставя сензора на камерата към корема си. По време на раждането жената може да издава звуци: писък, задъхване, кашлица и никой няма право да критикува това. Мъдра и търпелива акушерка приема това поведение, защото знае, че има болка в раждането и прави всичко възможно, за да я облекчи. Субективността на родилката означава да се вземе предвид нейното мнение във всеки случай - акушерка или лекар не взема решение без нейно знание и още по-малко против нейната воля. Ако жената иска да защити перинеума, персоналът ще положи всички усилия за това. Но да бъдеш активен означава също да поемеш отговорност за това, което се случва. Жената трябва да е наясно, че като се държи по един или друг начин, когато взема решения, свързани с раждането, това предизвиква един или друг ефект. Понякога, въпреки най-добрата воля на двете страни, ситуацията надминава родилката - тогава тя трябва да се довери на съвета на акушерката или лекаря и да разчита на техния опит.

Природа вместо фармакология. Жена, която реши да има активно раждане, се отказва от фармакологичните болкоуспокояващи. Той не се нуждае от тях, защото може да се справи с болката по различен начин - чрез умело дишане, движение, масаж или потапяне на тялото във вода. Също така не са необходими други медицински средства, поне по дефиниция, като синтетичен окситоцин, който стимулира маточните контракции и ускорява дилатацията на маточната шийка. При активен труд заемането в изправено положение има подобен ефект - главата на бебето притиска шийката на матката отгоре, ускорявайки нейното отваряне. Освен това естественият окситоцин се освобождава без прекъсване, тъй като жената, която се чувства в безопасност, не изпитва страх, а тревожността и стресът инхибират производството на окситоцин. Такова раждане е по-бързо от това на легнало положение, тъй като родилката работи през цялото време: по време на контракциите тя заема позиция, в която може да отпусне тялото най-добре и използва интервалите между контракциите, за да си почине и регенерира силата.

Подкрепяща акушерка. Нека повторим: няма да има активен труд без акушерка, която приема този начин на придружаване на родилката и е в състояние да й помогне. Въпросът е не само на доброта и добронамереност, но и на умения. Трябва да се усвоят определени техники, за да се получи бебе, докато майката е в клекнало или изправено положение. Акушерката трябва да бъде търпелива, топла, надеждна и приемаща, дори когато това не е това, което се счита за нормално. Той трябва да може да създаде приятелска атмосфера и чувство за сигурност - само тогава родилката може напълно да се отвори и да се предаде на своите инстинкти.

Слушайте какво съветва вашата интуиция

Активното раждане е концепция, популяризирана от Джанет Баласкас - автор на книгата със същото заглавие (Варшава, 1997). Това е раждане, по време на което, използвайки своите биологични способности и инстинкти, родилката активно помага на бебето си да се появи на бял свят, като по този начин влияе върху продължителността и безопасността на раждането. Според Балазкас раждането е състояние на духа - жената трябва да бъде убедена, че може сама да роди, че знанието за това как да роди е скрито дълбоко в нея и че в точния момент механизмът на труда ще работи. Жената в раждането контактува с тялото си и следва нуждите му. Активна и осъзната, тя знае целта си и прави всичко, за да я постигне.

Какво дава на жената

Раждането е кратко, но интензивно и важно преживяване. Ако мнението на жената е било пренебрегнато по време на раждането и е сведено до ролята на „мишена“ за медицинско лечение, тя може да има затруднения да се приеме за майка и дори да има самочувствие. На свой ред, добре преживяното раждане може да й помогне да достигне зрялост и да й даде сили да изживее майчинството. - Понякога, когато чета как изглеждат някои раждания, съм щастлива, че моето беше различно - казва Ева. - Можех да правя каквото трябва, никой не ме караше да легна с часове, никой не ме върза. Оказах влияние върху случващото се. Наистина ме накара да почувствам, че раждам бебето си. Имах чувство за сила и самочувствие - това е най-доброто нещо, което може да се случи на жената в първите й дни като майка.