Дигитализацията на здравеопазването набира скорост и заедно с това се увеличава ролята на частните доставчици на ИТ услуги. Компютризацията е да увеличи ефективността на системата за грижи и да подобри качеството на услугите. Първо и преди всичко, ПАЦИЕНТЪТ трябва да бъде в центъра на цифровата революция. Това предположение се ръководи от образователната и информационна кампания „Nieykalkeni z Cyfrryzacji“, която създаде кабинет от експерти, състоящ се предимно от лекари.
Дигитализацията на здравните грижи е неизбежен процес и дори необходим елемент в подкрепа на лечението на поляците. - Бъдещето на медицината са програми, базирани на системи с изкуствен интелект, които помагат на лекарите при диагностицирането и вземането на решения. Със сигурност съвременните ИТ решения ускоряват работата на лекарите и подобряват нейното качество, например позволяват да се намалят грешките - казва д-р Пьотр Саломон, кардиолог от Медицински център КардиоМедицински.
Образователна и информационна кампания „Не е изключено от дигитализацията“
Над 65% от поляците вярват, че системата за електронно здравеопазване е слабо или много слабо развита - това показва докладът, озаглавен „Електронното здравеопазване през очите на поляците“.
Необходимостта от внедряване на ИТ решения е забелязана от компанията LekSeek, която стартира образователна и информационна кампания „Nieykluczeni z digitization“ и създаде кабинет от експерти, състоящ се предимно от лекари. Експерти са т.нар „Консултативен орган“, подпомагащ работата по програмата за цялостна и безопасна грижа за пациента, която е единствената на пазара, която е безплатна.
- Дигитализацията на здравната служба означава равен достъп до ползи за всички поляци. Електронните съкращения осигуряват комфорт на пациентите, които могат да се съсредоточат върху лечението, вместо да предоставят отпуск на работодателя. Подобно е и с електронната рецепта - пациентът не трябва да ходи лично на лекар за това. Освен това дори зрително затруднените няма да имат проблем с четенето му, тъй като електронната рецепта може да бъде увеличена по телефона - обяснява Лукаш Камински, управляващ директор в LekSeek Polska.
И добавя: - Разбира се, имаме и т.нар бели петна на картата за достъп до мрежата, но трябва да се признае, че компютризацията в Полша набра скорост през последните години. Още повече се радвам, че работим за пациенти, които са изключени от липсата на дигитализация.
Електронната медицина като лек за полската здравна служба
Целият Европейски съюз се ангажира с развитието на електронната медицина. Само до 2020 г. ЕС ще предостави на Полша близо 13 милиарда злоти за цели, свързани със здравето, включително развитието на медицинската инфраструктура и телемедицината.
Промените се налагат и от недостига на медицински персонал. Докладът „Здравето с един поглед 2018“ показва, че Полша е на последно място в ЕС по брой лекари. На 1000 жители има средно 2,4 лекари. Дори Румъния ни изпреварва - 2,8, докато средната стойност за Европа е 3,8.
Най-силно се усеща в първичната помощ: в сравнение с други страни делът на семейните лекари е 9% от всички специалисти. Както отбелязва д-р Михал Сутковски, говорител на Колежа на семейните лекари: - Напредъкът в здравеопазването е неизбежен не само поради спада на медицинския персонал, но и поради застаряващото общество, увеличаването на хроничните заболявания или ограничените ресурси за грижи - казва д-р Сутковски . И добавя: - Трябва обаче да се помни, че компютъризацията на здравната система е преди всичко да служи на пациента - тя е да подобри качеството на целия процес на лечение.
И именно електронната медицина може да бъде „лек“ за полската здравна служба. Тя ви позволява да спестите пари (поддържането на електронно здравеопазване е по-евтино решение от традиционните модели) и повишава ефективността на здравните услуги.
- Дигитализацията може да намали медицинските разходи с до 30%, да увеличи процента на излекуване от рак и други сериозни заболявания, да облекчи болниците и да бъде средство за недостиг на персонал. Също така може да помогне за интегрирането на различни нива на грижи, включително социални грижи, отбелязва лекарството. Яцек Глеба, интернист, главен изпълнителен директор на MDT Medical.
Дигитализация и безопасност на наркотиците
Дигитализацията е възможност за намаляване на грешките във фармакотерапията, което може да доведе до намаляване на ефективността на дадена терапия, сериозно увреждане на здравето, увреждане и дори смърт. - Има много причини за грешки, свързани с фармакотерапията, но те често са причинени от полифармакотерапия, произтичаща от състояния на множество заболявания и много лекарства, особено при възрастни хора, проведени от много специалисти - казва проф. Ewa Marcinowska-Suchowierska, член на Екипа за защита на здравето на Националния съвет за развитие към президента на Република Полша.
- Много пъти в моята практика съм срещал пациенти, които са приемали 2 или дори 3 лекарства от една и съща група, предписани от различни лекари за различни показания. Пациентите, особено възрастните хора, забравят имената на фармацевтичните продукти, които използват, или смятат, че лекарите от различни специализации не могат да предписват лекарства с подобен ефект - добавя д-р Пьотр Саломон.
Трябва да се помни, че нежеланото събитие във фармакотерапията увеличава цената на лечението. Глобалните разходи за злоупотреба с лекарства се оценяват на 42 милиарда долара.
Ето защо е толкова важно активно да се предотвратяват грешките във фармакотерапията. Полша вече е предприела стъпки за подобряване на безопасността на фармакотерапията като част от прилагането на елементи на 3-то глобално предизвикателство за безопасност на пациентите на Световната здравна организация. Безопасна фармакотерапия (Трето глобално предизвикателство за безопасност на пациентите. Лекарства без вреда).
Дигитализацията помага и за рационално и безопасно лечение. - Дигитализацията ви позволява да наблюдавате транскрипцията на лекарствата и процеса на фармакотерапия. Той улеснява идентифицирането на нежеланите лекарствени реакции или техните взаимодействия и помага при вземането на правилни решения относно препоръчаните терапии, обяснява проф. Ewa Marcinowska-Suchowierska от гериатричната клиника на Медицинския център за следдипломно образование във Варшава.
В търсене на моделни казуси
Моделът на здравеопазването, базиран на съвременни ИТ решения, се използва успешно в други страни от години. Примерите включват Дания, Исландия, Швеция, Холандия или Естония, които въведоха електронни рецепти през 2010 г.
Доктор Яцек Глеба твърди, че опитът на други държави може да ни помогне да изградим интелигентна инфраструктура за електронно здравеопазване. Самият той за пръв път се сблъсква с дигитализацията през 90-те години в Испания. На мястото, където той е работил по това време, интеграцията и внедряването на системата отнема една година.
Дигитализацията е наистина мощен инструмент, който подобрява работата на персонала и отношенията с пациентите, но трябва да се научим да ги използваме - казва лекарството. Почва. - Нека разгледаме Македония - бедна страна, а телемедицината беше въведена безпроблемно. Полша трябва да върви в тази посока, особено след като страдаме от голям недостиг на квалифициран медицински персонал, добавя лекарството. Михал Гонткевич, председател на екипа за наблюдение на нарушенията в здравеопазването в Областния медицински съвет.
Досега подобна инфраструктура у нас не е създавана. Един от основните елементи на дигиталната трансформация на здравеопазването трябва да бъде унификацията, което на практика означава, че значителна част от медицинските системи ще бъдат стандартизирани и интегрирани.
- Трябва да се съсредоточим върху по-доброто унифициране на медицинските системи, общите речници и бази данни (на лекарствата и болестите). Най-важното обаче е пълният достъп до данните за пациентите, не само тези, които се лекуват в обществени грижи - обяснява лекарството. Михал Гонткевич.
Това не е единствената рецепта за "лечебна" защита на здравето. Лекарството признава необходимостта от задълбочени промени. Яцек Глеб. Полша, като една от малкото страни, се фокусира върху макро решения в изграждането на системи.
- Интеграцията на локални системи, използвани в повечето страни, позволи бързото изграждане на инфраструктура и обмен на информация и най-вече за развитието на системи с такива функционалности, които подобряват местната „циркулация на пациента“, това е пътят, през който пациентът преминава в процеса на диагностика и лечение. Алтернатива за Полша може да бъде осигуряването на ефективни локални системи, които ще обхващат 80-90% от случаите, но ще бъдат „засега“ и за много по-малко пари - казва експертът.
Пациентите очакват цифрови промени
Цели 67,4% от пациентите, участващи в проучването „Електронното здраве през очите на поляците“, са убедени, че развитието на телемедицината в Полша ще има положително въздействие върху социалния живот.
Медицинската общност също очаква промени. - Полската здравна служба се нуждае от цялостна, цифрова медицинска система, която улеснява работата на лекарите и осигурява на пациентите по-голям достъп до здравни услуги чрез теле-: грижи, диагностика, консултации, обучение, хирургия и хирургия - обяснява проф. Ева Марчиновска-Суховерска. - Все повече лекари виждат необходимостта от въвеждане на съвременни ИТ решения. За съжаление не можем да се заблудим, има и група, която се защитава да не се възползва от предимствата на дигитализацията - добавя лекарството. Гонткевич.
Според доклада „Телемедицината през очите на лекарите“ 58% от лекарите са убедени, че развитието на телемедицината ще донесе положителни промени. Най-често споменаваните възможности за подобряване на ситуацията са: по-лесно четене на рецепти и подобряване на процеса на диагностика на заболяването. 85% от анкетираните твърдят, че попълването на документацията отнема твърде много време.
Тази ситуация може да бъде подобрена чрез модерни ИТ системи, съдържащи всички медицински данни на пациентите. Оказва се, че лекарите, благодарение на безплатната програма за цялостна и безопасна грижа за пациента, могат да спечелят до 10 минути за всяко посещение.
- Това е много, като се има предвид, че имаме недостиг на лекари. Най-важното във всичко това обаче е безопасността на лекарството на пациента: способността да се контролира историята на заболяването или да се поддържа стабилността на терапията, което е важно при хроничните заболявания. Имайки предвид това, ние създадохме програма, която непрекъснато усъвършенстваме в сътрудничество с лекари и адвокати - казва Пьотр Милуски, ръководител на проекта от LekSeek Polska.
Експертният кабинет като подкрепа за компании от ИТ сектора
Тази година компанията направи крачка напред и създаде кабинет на експертите, който включваше лекари от различни специализации. Задачите на експертите включват съществена подкрепа в програмата DrWidget Cabinet.
- В продължение на 3 години получаваме много ценни съвети от лекари, които използват нашата програма. Затова решихме допълнително да установим постоянно сътрудничество с медицинската общност, която е силно ангажирана с електронното здравеопазване. За тази цел създадохме кабинета на експертите - обяснява ръководителят на проекта от LekSeek Polska. И добавя: Пациентът винаги трябва да бъде приоритет в здравето - нашата програма е създадена с оглед на това.
Експертният кабинет включваше, наред с други, проф. Ева Марчиновска- Суховерска.
- Подкрепям ИТ компания в цифровизацията на медицински услуги, предоставяйки удобство на пациентите и лекарите, повишавайки здравната безопасност на поляците не само чрез изграждане на програма за лекари, но и телемедицина.
От самото начало д-р хаб е участвал в процеса на проектиране на програмата (достъпна в облака) за цялостното обслужване на клиниката. Барбара Йоана Балан, д-р, д-р, която е създала, наред с други, шаблони за формуляри. Интернистът и имунологът подчертават, че определени елементи от посещението са често срещани, независимо от причината за посещението на лекар.
- Исках да създам работен инструмент, който да позволява напр. за ефективно събиране на интервю, опишете извършения тест с резултатите от него в картата на пациента, издайте електронна рецепта или информация за дозирането на наркотици - обяснява д-р. н. мед. Барбара Йоана Балан. И заключава: Всичко трябва да продължи няколко минути. По-голямата част от времето трябва да се отделя за пациента, а не досадното попълване на медицинските записи.
При провеждането на посещения на пациенти обаче не е важно само времето.
- Голямото предимство на програмата е възможността да се проверява информация за лекарствата: форми, препарати, дозировка, странични ефекти, противопоказания за употреба, както и възстановяване на разходите и взаимодействия. Особено последният елемент е важен - той позволява да се избегнат медицински грешки - казва д-р. н. мед. Барбара Йоана Балан от Медицинския университет във Варшава. - Бързият достъп до класификацията на болестите по ICD-10 и медицинските калкулатори също са полезни, което позволява ефективно изчисляване на ИТМ или оценка на бъбречната функция - добавя д-р. п. мед. Балан.
Клиниката KardioMedical използва програмата повече от година. - Цялата документация се съхранява в електронен вид, което от една страна позволява оставката на тромавата традиционна документация, а от друга улеснява бързия достъп до медицинските данни на пациента, напр. медицинска история или издадени рецепти. Дигитализацията на медицински данни повишава безопасността на пациентите и улеснява работата на лекарите, казва д-р Саломон.
Програмите от този тип са предназначени да подкрепят лекарите в предстоящите промени. А плановете на Министерството на здравеопазването за следващите години са амбициозни: внедряване на нови функционалности в онлайн акаунта на пациента, електронните рецепти трябва да бъдат въведени в края на 2019 г., от 1 януари 2021 г., направленията ще бъдат валидни само в електронен вид, а Електронната медицинска документация ще бъде достъпна в цялата страна до 2022г. - Нашите дейности подпомагат Министерството на здравеопазването в процеса на дигитализация. Вече успешно внедрихме електронни откази и електронни рецепти. В момента работим по електронни препоръки - казва Пьотр Милуски.
Програмата разполага и с пълна функционалност на Electronic Medical Records. Методът за изготвяне, съхраняване и споделяне на документацията отговаря на всички стандарти за EDM, включени в Наредбата на Министерството на здравеопазването от 21 декември 2010 г.
Съставът на кабинета на експертите, назначен като част от образователната и информационна кампания „Nieykluczeni z digitization“:
- д-р хаб. н. мед. Барбара Йоана Балан - интернист, имунолог, лекар по пътуване, Медицински университет във Варшава
- лък. Анна Дароча - член на Окръжния медицински съвет, в хода на специализация по педиатрия
- лък. Яцек Глеба - интернист, лекар по семейна медицина, ExMBA, магистър по управление на здравни системи, главен изпълнителен директор MDT Medical
- лък. Михал Гонткевич - председател на екипа за наблюдение на нарушения в здравеопазването към Окръжния медицински съвет, в хода на специализация по гинекология и акушерство
- проф. Ewa Marcinowska-Suchowierska - специалист по вътрешни болести и гериатрия, експерт в областта на метаболитните заболявания на костите, член на Екипа за защита на здравето на Националния съвет за развитие към президента на Република Полша, Клиника по гериатрия на Аспирантския медицински център във Варшава
- Piotr Miluski - ръководител на проекти в LekSeek Polska
- Д-р Лукаш Палух - член на Окръжния медицински съвет, специалист в областта на радиологията и образната диагностика
- Д-р Пьотр Саломон - кардиолог в Медицински център Кардио
- Д-р Михал Сутковски - доктор по семейна медицина и вътрешни болести, говорител на Колежа на семейните лекари
