Това, което изследователите от Медицинския университет в Индиана (САЩ) биха могли да направят революция в психиатрията. Това е прост кръвен тест, който чрез локализиране на биомаркери позволява да се предвиди рискът от самоубийство при психиатрични пациенти.
В момента това е метод, който е валидиран само при много малко хора, всички те са мъже, нещо, на което авторите поставят специален акцент, тъй като, подчертават, е много вероятно да има различия между половете. Идентифицираните биомаркери са няколко, въпреки че има един особено важен: SAT 1. Други три, известни с участието си в защитата срещу рак (гена PTEN) и гените MARCKS и MAP3K3, също предлагат улики за намеренията на потенциал Самоубиец, който може да се опита да скрие желанието си към професионалисти, семейство и приятели.
За да утвърдят метода му, изследователи, водени от Александър Никулеску, анализираха кръвта на девет мъже, които се самоубиха, след като бяха наблюдавани от психиатъра им поне 24 часа преди смъртта. Хората преминаха кръвен тест в моргата на университета.
Резултатите бяха сравнени с тези на три други групи. Един, от същия брой пациенти, на мъже, засегнати от биполярно разстройство, които не са проявили никакво самоубийствено намерение да ги показват, според използваните в момента когнитивни тестове. Вторият от 42 пациенти (също мъже), диагностицирани с биполярно разстройство, които са били участници в друго епидемиологично проучване и чиито резултати от кръвни изследвания са на разположение, включително предложените биомаркери, от последните години. Последната кохорта беше група от 46 мъже с шизофрения, които бяха направили пълен геномен анализ, също в контекста на друго проучване.
При всички индивиди, които са се самоубили, нивата на SAT 1 са три пъти по-високи, отколкото при тези биполярни, които показват намерение да се самоубият според конвенционалните тестове. Резултатите се повтарят в останалите три групи, макар и по-малко силно при тези, засегнати от шизофрения.
Според авторите комбинирането на кръвен тест в търсене на тези биомаркери с две скали, вече използвани за анализ на настроението и тревожността, може да открие скритото самоубийство. "Като цяло намерението за самоубийство може да бъде стресирано поне отчасти от биологични механизми, свързани със стрес, възпаление и апоптоза."
предпазливост
Ръководителят на службата по детска и юношеска психиатрия на болницата Gregorio Marañón, Celso Arango, е предпазлив с резултатите от разследването в САЩ. Както беше обяснено пред ELMUNDO.es, самоубийството е едно от най-сложните човешки поведения, така че никога няма да бъде възможно да се предвиди с един тест, биологичен (какъвто е случаят в това проучване) или психосоциален.
Признайте обаче, че това проучване е важно. "Не се изследват гените, а фрагментите, които наистина кодират протеини и които имат по-голяма биологична правдоподобност да са свързани с онези поведения, които увеличават сложния акт на самоубийство", казва той.
Аранго изтъква, че това, което е ясна психиатрията, е, че има определени черти, които увеличават риска от самоубийство. "Например, ако има по-голяма импулсивност, която отчасти е генетично обусловена, има по-висок риск от самоубийство", обяснява той.
Но Аранго предупреждава, че "гените не се превръщат в поведение, а в протеини, които са част от молекулите, които са част от невроните, които действат различно, тъй като са оформени".
Очевидно авторът на изследването, публикувано в „Молекулярна психиатрия“, е много по-оптимистичен по отношение на работата си. Никулеску обяснява на този вестник, че това е тест "толкова евтин, колкото други медицински тестове", който ще бъде на разположение на пациентите, "между три и пет години" и който е представен на други медицински конгреси, генериращи "интерес" и " насърчаване за продължаване в този ред на работа “сред колегите по професия.
Никулеску обяснява, че след като бъде валидиран „антисуицидният кръвен тест“, „диагностицираните“ пациенти с намерения да прекратят живота си трябва да бъдат „наблюдавани по-внимателно и да се счита за възможно хоспитализация“.
По отношение на кои пациенти трябва да бъде предназначен новият анализ, изследователят от американския университет признава, че все още не е известно: „Досега ние го тествахме при мъже с биполярно заболяване и при някои без известна психиатрична болест, които вече са се самоубили самоубийства. Това може да отразява импулсивността. Трябва да проучим други високорискови групи, като пациенти с голяма депресия, както и да анализираме нивата на тези биомаркери в общата популация, за да установим границите. Също така трябва да комбинираме маркерите с клинични и социално-демографски мерки, за да осигурим на контекст за увеличаване на спецификата на теста ", заключава той.
Не за първи път психиатрията се опитва да открие самоубийство биологично. Всъщност през януари същата година списанието „Невропсихофармакология“ публикува работа, която показва, че повишените нива на невротрансмитер, свързан с възпаление, хинолинова киселина, са свързани с по-големи възможности за самоубийство.
Както твърдят авторите на току-що публикуваното проучване, „инструментите от този тип са отчайващо необходими, тъй като хората с по-висок риск обикновено не споделят намеренията си с други хора, „ от страх от стигма, хоспитализация или плановете им да не бъдат повредени “., Произведения като публикуваните през 2013 г. могат да помогнат за напредването на този път.
Източник: www.DiarioSalud.net
