Фрактура на челюстта, подобно на други черепно-лицеви фрактури, обикновено е резултат от пътнотранспортно произшествие, сбивания или спорт. Как се лекуват фрактури на долната челюст? Колко време отнема това лечение? Какви усложнения могат да възникнат?
Фрактурите на челюстта, както всички фрактури, изискват подходящо лечение. Причините за фрактури могат да бъдат различни. Различните ситуации причиняват наранявания сред децата, отколкото при възрастните.
Фрактурата е патологично състояние, състоящо се в нарушаване на непрекъснатостта на костната тъкан в резултат на сила, надвишаваща нейната сила.
В групата на възрастните поляци побоите са най-честата причина за наранявания на черепа на лицето, последвани от пътни инциденти. В групата деца, както лесно се досещате, най-важната причина за наранявания са падания от височина и падания по време на игра. Има много разделения на фрактури, но всички те имат сходни принципи на лечение. Задължително е правилното позициониране и обездвижване на костните фрагменти, за да може процесът на зарастване да протече правилно. Основата за диагностициране на костни фрактури е задълбочен преглед на пациента и вземане на набор от подходящи рентгенови лъчи, може да се наложи извършване на компютърна томография и редица други специалистични изследвания. Пациентите с черепно-лицеви наранявания често се хоспитализират в тежко състояние и общата цел е да спасят живота им. Предполага се, че окончателното лечение на фрактура на челюстта може да бъде отложено до 10 дни след нараняването.
Фрактури на долната челюст: лечение
Лечението на фрактури на долната челюст се състои във възстановяване на целостта на костта и обездвижването й, така че фрагментите да се излекуват възможно най-бързо и загубените функции да се възстановят. Методите за лечение на фрактури на челюстта могат да бъдат разделени на: консервативни методи, известни още като ортопедични, хирургични методи и смесено консервативно-хирургично лечение.
Въз основа на общото и местното състояние на пациента, броя на зъбите, вида на фрактурата и няколко други фактора, лекарят избира подходящия метод за лечение на пациента.
При консервативното лечение на фрактури на долната челюст се използват:
- метални шини, прикрепени към зъбите с телени лигатури;
- специални акрилни релси с метални елементи;
- собствените протези на пациента или т.нарАпаратите на Gunning в комбинация с каишка, тези апарати се използват в случай на беззъба устна кухина.
За да видите това видео, моля активирайте JavaScript и помислете за надстройка до уеб браузър, който поддържа HTML5 видео
Специални метални шини се използват в случай на фрактура на челюстта с пълни арки или леко липсващи зъби. Металната релса се огъва индивидуално, отделно за горния и долния завой.
Лечението на фрактури на челюстта е трудно и обременяващо за пациента.
Подготвените релси са обвързани с тънки жици, горната за горните зъби, долната за долните зъби. И двете релси са оборудвани със специални куки, върху които първоначално се разкопчават гумените пръстени, като по този начин се свързват горната и долната релси. След това еластичните пръстени се заменят с телена лигатура, която заздравява фрактурата. Периодът от време, необходим за сливане на костите, е приблизително 6-8 седмици. След това време, ако няма усложнения, шините се отстраняват. По време на консервативното лечение е възможно да се консумират само течни и полутечни храни - т.нар „сламена диета“. След това се изисква и внимателна хигиена на устната кухина. Често консервативното лечение се използва като допълнение към операцията.
Заслужава си да се знаеНай-популярният метод за лечение на фрактури на челюстта днес е хирургичното лечение с използване на метални микроплаки - това е т.нар. остеосинтеза. Фабрично изработените метални пластини имат различни форми, те също могат да бъдат правилно изрязани и огънати, за да съответстват на формата на костта. Изработени са от биологично инертен метал. Плочите фиксират костните фрагменти и са прикрепени към тях с винтове. След коригиране на костните фрагменти и регулиране на плочите в костта се пробиват дупки, които да съответстват на мястото, където се вкарват винтовете. Диаметърът на отворите е по-малък от диаметъра на болтовете, което води до по-добра стабилизация. Разрезът за операция може да бъде екстра-орален, интра-орален или операцията се извършва чрез рана в кожата на тялото без допълнителен достъп. След възстановяване на костите раната се зашива и конците се отстраняват след около 10-14 дни. Процедурата се извършва под обща анестезия.
Прочетете също: Мастна емболия: причини, симптоми, лечение Фрактура на реброто - как да разпознаем симптомите? Първа помощ и лечение Неразпознати фрактури на костите на китката могат да доведат до образуването на артрална ...
Фрактури на долната челюст: усложнения
Усложнения могат да възникнат в случай на някакво заболяване и лечение. В случай на фрактури на челюстта, най-честите усложнения след операцията включват дехисценция на ръбовете на раната и нейната бактериална инфекция. Тъй като инфекцията се разпространява в съседни тъкани, може да се развие възпалителен инфилтрат, абсцес или флегмон. В някои случаи костното сливане се забавя. Тази ситуация се случва, когато обединяването на костни фрагменти продължава повече от 8 седмици, след това трябва да се поддържа правилно обездвижване и да се приложи антибактериална терапия. Ако костните фрагменти не са правилно обездвижени, може да се развие фалшива става. Това състояние се потвърждава от мобилността на фрактурите (над 3 месеца) и рентгенологичното изображение на фрактурната междина. Други усложнения, които могат да се появят, са: нарушения в растежа и развитието на костите на лицето, проблеми при никнене на зъби, втвърдяване на темпорамандибуларната става, неправилно запушване, счупвания в неправилно положение. Всички тези състояния изискват подходящо лечение, за да се елиминират или намалят максимално отрицателните им ефекти.
Лекарят има широк спектър от възможности за лечение. Изборът на подходящия метод за състоянието на пациента позволява лечението да продължи правилно.
