Калцилак

1 таблетка за дъвчене съдържа 1250 mg калциев карбонат (съответстващ на 500 mg калций) и 4 mg холекалциферолов концентрат (съответстващ на 10 µg холекалциферол = 400 IU витамин D3). Препаратът съдържа аспартам, сорбитол и захароза.

Действие

Приготвяне на калций и витамин D. Витамин D увеличава абсорбцията на калций в червата. Прилагането на калций и витамин D противодейства на увеличаването на секрецията на паратиреоиден хормон (PTH), причинено от дефицит на калций и засилва костната резорбция. Калцият се абсорбира в стомашно-чревния тракт за около 30% от дозата. 99% от калция в организма се намира в твърдите структури на костите и зъбите. Останалите 1% са във вътре- и извънклетъчната течност. Добре. 50% от общия калций в кръвта присъства във физиологично активна йонизирана форма, приблизително 10% под формата на комплекси с цитрати, фосфати и други аниони, останалите 40% под формата на съединения с протеини, главно албумин. Калцият се отделя с фекалиите, урината и потта. Бъбречната екскреция зависи от гломерулната филтрация и тубулната реабсорбция. Витамин D се абсорбира лесно в тънките черва. Холекалциферолът и неговите метаболити циркулират в кръвта в комбинация със специфични глобулини. Холекалциферолът се превръща в черния дроб чрез хидроксилиране в активния 25-хидроксихолекалциферол, който допълнително се превръща в бъбреците до 1,25-хидроксихолекалциферол. 1,25-хидроксихолекалциферол е метаболит, отговорен за увеличаването на абсорбцията на калций. Неметаболизираният витамин D се съхранява в мастната тъкан и мускулите. Витамин D се екскретира с фекалиите и урината.

Дозировка

Устно. Възрастни и възрастни хора: 1 таблетка. за смачкване и дъвчене 2 пъти на ден. Деца и юноши: препаратът не се препоръчва за деца и юноши. Специални групи пациенти. Не се налага корекция на дозата при хора с чернодробно увреждане. Да не се използва при пациенти с тежка бъбречна недостатъчност. Начин на даване. Таблетката може да се дъвче или смуче, за предпочитане по време на хранене.

Показания

Профилактика и лечение на недостиг на витамин D и калций при възрастни хора. Добавки на витамин D и калций като допълнение към специфичното лечение на остеопороза при пациенти с риск от дефицит на витамин D и калций.

Противопоказания

Свръхчувствителност към активните вещества или към някое от помощните вещества на препарата. Болести и / или състояния, водещи до хиперкалциемия и / или хиперкалциурия. Камъни в бъбреците. Тежка бъбречна недостатъчност. Хипервитаминоза D.

Предпазни мерки

По време на дългосрочно лечение трябва да се проследяват серумните нива на калций и бъбречната функция, като се изследват серумните нива на креатинин, особено при пациенти в напреднала възраст, едновременно лекувани със сърдечни гликозиди или диуретици, и при пациенти със значителна тенденция към образуване на камъни в бъбреците. В случай на хиперкалциемия или признаци на нарушена бъбречна функция, дозата трябва да се намали или лечението да се прекрати. Витамин D трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с нарушена бъбречна функция (трябва да се наблюдава ефектът върху нивата на калций и фосфати; трябва да се има предвид рискът от калцификация на меките тъкани), при саркоидоза (риск от повишен метаболизъм на витамин D до неговите активни форми; нива на калций в кръвния серум и в урина) и при обездвижени пациенти с остеопороза (повишен риск от хиперкалциемия). Лекарството не трябва да се използва при пациенти с тежка бъбречна недостатъчност; при тези пациенти витамин D под формата на холекалциферол не се метаболизира нормално и трябва да се използват други видове витамин D. Млечно-алкален синдром (синдром на Burnett) може да се развие, ако се приемат големи количества калций с абсорбиращи алкализиращи агенти (като карбонат). т.е. хиперкалциемия, метаболитна алкалоза, бъбречна дисфункция и калцификация на меките тъкани. Лекарството съдържа аспартам, може да бъде вредно за пациенти с фенилкетонурия. В допълнение, лекарството съдържа сорбитол и захароза - пациенти с редки наследствени проблеми на непоносимост към фруктоза, малабсорбция на глюкоза-галактоза или недостатъчност на захараза-изомалтаза не трябва да приемат този препарат. Лекарството може да бъде вредно за зъбите.

Нежелана дейност

Нечести: хиперкалциемия, хиперкалциурия. Редки: запек, диспепсия, метеоризъм, гадене, коремна болка и диария. Много редки: млечно-алкален синдром (обикновено се наблюдава само при предозиране), сърбеж, обрив, уртикария. С неизвестна честота: реакции на свръхчувствителност (като ангиоедем или оток на ларинкса). Съществува риск от хиперфосфатемия, нефролитиаза и калциноза при пациенти с бъбречна недостатъчност.

Бременност и кърмене

Лекарството може да се използва по време на бременност в случай на дефицит на калций или витамин D. По време на бременност дневният прием не трябва да надвишава 1500 mg калций и 600 IU витамин D. Предозирането на калций и витамин D трябва да се избягва при бременни жени, тъй като дългосрочната хиперкалциемия е свързана със странични ефекти върху развиващ се плод. Лекарството може да се използва по време на кърмене. Калцият и витамин D преминават в майчиното мляко, което трябва да се има предвид, ако на детето допълнително се дава витамин D. Няма данни за ефекта на калция и витамин D върху плодовитостта.

Коментари

Не са провеждани проучвания за ефектите на лекарството върху способността за шофиране и работа с машини. Подобно въздействие обаче е малко вероятно.

Взаимодействия

Тиазидните диуретици намаляват отделянето на калций с урината (повишен риск от хиперкалциемия); Нивата на серумния калций трябва да се проверяват редовно по време на едновременната употреба. Калциевият карбонат може да повлияе на абсорбцията на едновременно прилагани препарати, съдържащи тетрациклини - тетрациклините трябва да се прилагат най-малко 2 часа преди или 4-6 часа след перорален прием на калций. Хиперкалциемията може да увеличи токсичността на сърдечните гликозиди при употребата на калций и витамин D; пациентите трябва да се наблюдават чрез ЕКГ и серумни тестове за калций. Ако едновременно се използват бисфосфонати или натриев флуорид, те трябва да се прилагат поне 3 часа преди приема на лекарството, тъй като абсорбцията в стомашно-чревния тракт може да бъде намалена. Ефективността на левотироксин може да бъде намалена с едновременната употреба на калций, поради намалената абсорбция на левотироксин - приложението на калций и левотироксин трябва да се разделя най-малко 4 часа. Абсорбцията на хинолони може да се намали в случай на едновременно приложение на калций - хинолоните трябва да се приемат 2 часа преди или 6 часа след приема на калций . Системните глюкокортикоиди намаляват абсорбцията на калций; може да се наложи дозата да се увеличи в случай на едновременна употреба. Едновременната терапия с йонообменни смоли като холестирамин или лаксативи като парафиново масло може да намали абсорбцията на витамин D в стомашно-чревния тракт. Рифампицин, фенитоин или барбитурати могат да намалят ефекта на витамин D, защото увеличават скоростта на метаболизма му. Калциевите соли могат да намалят абсорбцията на желязо, цинк или стронций - препарати, съдържащи желязо, цинк или стронций, трябва да се приемат в рамките на 2 часа след приема на лекарството. Оксалова киселина (намира се в спанак, киселец и ревен) и фитинова киселина (намира се в пълнозърнести продукти от зърнени храни) могат да инхибират абсорбцията на калций чрез образуване на неразтворими съединения с калциеви йони - пациентите не трябва да приемат калциеви добавки в рамките на 2 часа след богато на киселина хранене оксалова и фитинова киселина. Допълнителните дози калций и витамин D могат да доведат до значително повишаване нивата на калций в кръвта и да причинят вредни странични ефекти; трябва да се внимава особено, когато се приемат допълнителни дози калций и витамин D - необходимо е внимателно медицинско наблюдение и често проследяване на нивата на калций в кръвния серум и отделянето на калций в урината.

Цена

Calcilac, цена 100% 19,44 PLN

Препаратът съдържа веществото: Калциев карбонат, Колекалциферол