Аблация (метод за лечение на сърдечни аритмии) - какво е това, показания, усложнения

Аблацията е метод за лечение на сърдечни аритмии. Електрическата аблация умишлено уврежда сърцето на мястото, което причинява аритмия, което е ненормален сърдечен ритъм. Какви са индикациите за аблация? Каква точно е процедурата? Каква е неговата ефективност? Какви са усложненията след аблация?

Аблация е един от методите за лечение на различни видове аритмии, който използва радиочестотен ток (оттук и наименованието RF аблация - радиочестота).

Здравото сърце бие стабилно и стабилно. Този нормален ритъм се поддържа от синусовия възел, един вид „електростанция“, където се произвеждат електрически импулси, които стимулират сърдечния мускул да се свива. Когато в сърцето се създаде допълнителен път на проводимост за електрически импулси или фокус, който генерира ненормален ритъм, това се нарича аритмия. Целта на аблацията е да унищожи допълнителния път на проводимост или фокусна точка в сърцето, което го кара да бие неравномерно.

Съдържание

1. Аблация: индикации
2. Аблация: как да се подготвим за процедурата?
3. Аблация: какво е това? Как върви?
4. Аблация: препоръки след лечение
5. Аблация: ефективност
6. Аблация: усложнения

За да видите това видео, моля активирайте JavaScript и помислете за надстройка до уеб браузър, който поддържа HTML5 видео

Аблация: индикации

Аблация се извършва, когато:

• тахикардия в атриовентрикуларния възел
• извънматочна (единични лезии) предсърдна тахикардия
• идиопатична и слединфарктна камерна тахикардия
• суправентрикуларна аритмия (предсърдно трептене и мъждене)

Противопоказания за аблация са бременност и кръвни съсиреци в сърцето. Конвергенция не може да се извърши, дори когато лекарят не може да вкара електрода през периферните съдове.

Препоръчителна статия:

Аблация: как да се подготвим за процедурата?

Пациентът трябва да дойде в болницата на празен стомах и да има необходимите медицински досиета при себе си.

Аблация: какво е това? Как върви?

На пациента се дават успокоителни, а понякога и наркотично облекчаване на болката (опиоиди) и локална анестезия. За всеки случай се вкарва канюла, през която могат да се прилагат болкоуспокояващи по време на процедурата (ако е необходимо).

След това, в ингвиналната област, катетър с електрод се вкарва във феморалната артерия или вена, който се насочва през съдовете към сърцето. След това се извършва електрофизиологичен тест, по време на който може да се задейства аритмия. Следващият етап от процедурата е "изгаряне" на фрагмента на сърдечния мускул, където се намира фокусът на аритмията. Това се прави с помощта на радиочестотния ток, генериран от електрода. Всичко е под контрола на рентгеновото изображение (съдовете на пациента се наблюдават на монитора).

По време на процедурата пациентът може да почувства болка, за която трябва да съобщи. След това, болкоуспокояващите се прилагат през канюлата, въведена по-рано и лечението продължава. Цялата процедура отнема до няколко часа.

Струва си да се знае, че освен радиочестотен ток, могат да се използват и други видове енергия (например ултразвук или студено приложение - криоаблация).

Препоръчителна статия:

Аблация: препоръки след лечение

След аблация пациентът трябва да лежи в леглото няколко часа и да не огъва крайниците.

Аблация: ефективност

В повечето случаи на аритмия аблация е много ефективна (90-100%). Той е най-малко ефективен в случай на предсърдно мъждене (ефективността на процедурата се оценява на 60%).

Аблация: усложнения

Аблацията е изключително безопасна процедура. Вътре- и околопроцедуралната смъртност е под 0,2%. Рискът от усложнения след аблация също е нисък. В редки случаи може да се развие следното:

• хематоми на мястото на инжектиране,
• псевдоаневризма,
• артериовенозна фистула,
• дълбока венозна тромбоза.

Усложненията след аблация включват също:

• удар,
• белодробна емболия (или други тромбоемболични усложнения).

Аблацията може също да увреди сърдечните клапи, да пробие сърдечната стена и спазъм или да затвори коронарната артерия.

Прочетете също:

• Тахикардия - симптоми и лечение
• Трябва ли да посетите кардиолог?