Хранителната алергия обикновено засяга бебета и деца, но някои възрастни също я имат. Често се срещат два вида: алергия към мляко и алергия към глутен. Списъкът с хранителни алергени обаче е много по-дълъг. Кои храни причиняват алергии най-много, какви са симптомите на хранителна алергия и как се лекува?
Съдържание:
- Хранителна алергия: причини
- Хранителна алергия: най-често срещаните хранителни алергени
- Хранителна алергия: симптоми
- Хранителна алергия: диагноза
- Хранителна алергия: лечение
Хранителната алергия, т.е.алергията към вещества, съдържащи се в храната, е нарастващ проблем: данните, с които разполага СЗО (Световната здравна организация) показват, че хранителната алергия по света може да засегне до 8%. кърмачета и деца до 3-годишна възраст, както и 1-2 процента. възрастни.
Въпреки че официалните данни за страните от Европейския съюз казват, че около 7 милиона души имат потвърдена хранителна алергия, проучванията показват, че дори всеки пети респондент има симптоми на хранителна алергия. Първите симптоми на хранителна алергия могат да се появят както няколко дни след раждането, така и няколко години по-късно - но практически не е възможно хранителна алергия да се появи за първи път в зряла възраст.
Хранителна алергия: причини
Хранителната алергия се причинява от анормален отговор на имунната система към алерген в храната. Първият контакт с алергена все още не предизвиква никакви симптоми, но тогава имунната система, опитвайки се да се пребори с „врага“, започва да произвежда вещества, които - при следващия и всеки следващ контакт с алергена, ще дадат възможност за защитна реакция.
Именно тези вещества - в зависимост от вида на алергена, т.е. IgE антитела или Т-лимфоцити - стимулират секрецията на хистамин и увеличават провъзпалителните реакции, с една дума: те са отговорни за досадни алергични реакции.
Хранителна алергия: най-често срещаните хранителни алергени
Коя е най-честата алергия? Епидемиологичните проучвания показват, че децата най-често са алергични към протеини от краве мляко, яйчен белтък и цитрусови плодове - симптомите на алергия могат да се появят при кърмените и изкуствено хранени деца, както и на етапа на разширяване на диетата.
Експертите посочват, че протеините от краве мляко всъщност са смеси от много протеини, някои от които се намират и в други храни, като месо (особено говеждо и телешко), както и в млечни продукти от други животни, като овце и кози, след консумация на които страдащите от алергия също могат да развият симптоми на млечна алергия.
Възрастните са най-често алергични към риба и морски дарове, както и към зърнени култури, цитрусови плодове, соя, домати и целина.
Най-често срещаните хранителни алергени са:
- пшенично брашно
- домати
- мляко
- фъстъци
- морков
- боб
- целина
- грахово зърно
- соя
- леща
- лешници
- кокосови орехи
- праскови
- бадеми
- бакпулвер
- азо багрила, вкл. Е102, Е104, Е110, Е122, Е124, Е129
- яйчен белтък
- риба (особено треска, където алергенът е не само рибено месо, но дори пара, висяща над него по време на готвене, но също и риба тон, херинга, змиорка)
- зърнени протеини
- говеждо месо
- черупчести
- манго
- праскови
- ягоди
Хранителна алергия: симптоми
Хранителната алергия не винаги има еднакви симптоми. Често един и същ алерген може да причини различни симптоми при дете и възрастен. Както местоположението на лезиите, така и техният вид зависят както от възрастта на алергичния човек, така и от алергена, който причинява проблема.
- Симптоми на хранителна алергия при кърмачета и деца.
Най-честите симптоми на хранителна алергия при деца са: разливане на храна (за кърмачета) и повръщане, запек или диария, кръв в изпражненията и гастроезофагеална рефлуксна болест. При кърмачетата характерен симптом на хранителната алергия са и чревните колики - знак, че храносмилателната система не понася определени съставки, а присъстващите в червата газове преразтягат стените им, което води до силна болка.
Симптом на хранителна алергия може да бъде и ферментативна диария с прекомерни газове и чревни колики, свързани с вторична непоносимост към лактоза. Често срещани са и проблеми с дихателната система: ринит и конюнктивит, кашлица, пресипналост, както и бронхоспазъм и хрипове в ларинкса, което е характерен хриптящ звук, придружаващ оток на ларинкса и е особено опасно при кърмачета и малки деца.
Има и кожни реакции: най-често това е суха, груба кожа, еритем и алергичен обрив. И накрая, симптом на хранителна алергия при децата може да бъде липса на апетит и нежелание да се ядат ястия, съдържащи алергена, анемия, нарушения на съня, раздразнителност, разстройство с хиперактивност с дефицит на внимание и дори нарушения в развитието, свързани с дългосрочен дефицит на хранителни вещества. - Симптоми на хранителна алергия при възрастни
Хранителната алергия при възрастни се проявява едновременно с различни симптоми. Така че може би върху кожата както подуване, така и уртикария, в дихателната система - ринит и астма, от страна на централната нервна система, наред с други мигрена, както и симптоми от сърдечно-съдовата система.
Най-честите симптоми на алергия при възрастни са: алергичен стоматит, повтарящ се афтозен стоматит, езофагеален рефлукс (често съжителстващ с астма), остра алергична реакция на стомашната лигавица (епигастрална болка и повръщане непосредствено след ядене на храна), хронична алергична реакция стомах и дванадесетопръстник (хронични диспептични симптоми), остри и хронични чревни разстройства, диария, алергичен ринит, катар на средното ухо, ларингит, астма, кожни промени (еритем, оток на папули, пъпки), атопичен дерматит, ангиоедем, шок анафилактичен.
Алергията при възрастни може да причини други симптоми, които е трудно да се свържат с нея: мигрена, синдром на хронична умора, нарушения на съня, подуване на ръцете, краката и ставите.
Препоръчителна статия:
ЕЛИМИНАЦИОННА ДИЕТА при алергии: правила. Какво можете да ядете и какво не в диетата eli ... Анафилактичен шокТова е най-силният и най-силен симптом на алергична реакция и се проявява в рамките на секунди или минути след излагане на алерген. При децата това може да бъде причинено главно от ядки, морски дарове, яйца, цитрусови плодове и хранителни добавки. Симптомите на шок включват сърбеж по кожата и уртикария, както и кашлица, неразположение, повръщане, гадене и най-опасните дихателни и сърдечно-съдови симптоми: подуване на дихателните пътища и лицето, спад на кръвното налягане.
Хранителна алергия: диагноза
Диагнозата на хранителната алергия не е ясна. Обикновено първият му етап е подробно медицинско интервю, което може да помогне на лекаря да прецени дали има генетично предразположение към алергии в семейството (защото тогава рискът пациентът да го наследи възлиза на няколко десетки процента). По-нататъшното управление зависи от тежестта на симптомите и възрастта на пациента.
- Диагностика на хранителна алергия при кърмачета.
Най-малките деца обикновено използват елиминационен и провокационен тест (т. Нар. Открит провокационен тест или - от името на изобретателя - тест на Голдман), който се състои в пълно отстраняване на съмнителната храна (напр. Мляко) от диетата за период от поне две или дори по-добри четири седмици.
Продължителността на теста зависи от формата на алергията, например в случай на кожни симптоми елиминирането трябва да отнеме четири седмици. Ако симптомите изчезнат през това време и когато храната се въведе отново в диетата, те се връщат и са същите като преди, можем да говорим за успех, т.е.идентифициране на алергена. - Диагностика на хранителна алергия при деца.
Други тестове се провеждат при по-големи деца: в зависимост от индикациите, това може да бъде определянето на специфичен IgE в кръвта срещу алергени (IgE-зависимите механизми са включени в около 50% от случаите на хранителни алергии), тестове за убождане на кожата и пластир или двойно сляп контролиран провокационен тест плацебо (DBPCFC, двойно сляпо, плацебо контролирано предизвикателство за храна), при което нито родителят, нито тестващият тест знаят какъв алерген е бил използван за теста.
Такива тестове се извършват най-често в болници поради възможността за анафилактична реакция. Тестовете за кръвна алергия се извършват само при кърмачета над 6-месечна възраст (при по-малките деца нивото на антителата все още може да е твърде ниско), а тестовете на място и кръпка обикновено се извършват при деца над 4-годишна възраст. - Диагностика на хранителна алергия при възрастни.
Хранителната алергия при възрастни е трудна за диагностициране, няма един диагностичен метод, който да определи правилния алерген, така че обикновено се изискват няколко теста за алергия. Първият тип са тестовете с дузина или така най-много алергенни хранителни алергени, независимо от вида на симптомите.
Друг тест е определянето на специфичен IgE в кръвния серум - тяхното откриване е неоспоримо доказателство за съществуването на алергия. В случай на съмнение, лекарят може също да назначи тестове за провокация на храна, които се състоят в прилагане на постепенно нарастващи количества хранителен алерген - до появата на клинични симптоми.
Струва си да се знае, че дори отрицателните резултати от тестове и тестове не изключват хранителни алергии, тъй като както епитопите, т.е. фрагменти от антигени, открити в протеиновите молекули, които не могат да бъдат открити чрез тестове, така и независими IgE механизми, могат да бъдат отговорни за появата на алергична реакция.
Хранителна алергия: лечение
Елиминационната диета, т.е. диета, която напълно премахва алерген от менюто, е единствената ефективна терапия при хранителна алергия. По време на неговата продължителност не можете да ядете нищо, което съдържа алерген. Въпреки че елиминационната диета помага за премахване на досадни симптоми, когато тя е лошо балансирана, тя може да доведе до дефицит на витамини и минерали, особено калций, необходими за правилното развитие.
Следователно храната, причиняваща алергични симптоми, например мляко, трябва да бъде заменена с еквивалент по отношение на храненето, което се понася добре. Елиминационната диета не винаги е еднаква. Начинът на провеждане зависи от възрастта, а при децата - от начина на хранене. В случай на изключително кърмени бебета, алергенът трябва да бъде премахнат от диетата от кърмещата майка.
В случай на изкуствено хранени бебета, алергични към протеини от краве мляко, модифицираното мляко се замества с хидролизати с висока степен на хидролиза и ако това не е достатъчно, т.нар. елементарна диета, базирана на смес от аминокиселини.
Експертите препоръчват елиминационната диета да продължи поне 6-8 месеца, но понякога елиминационната диета е значително по-дълга. След изтичане на времето, посочено от лекаря, трябва да се направи тест за провокация, за да се прецени дали бебето вече толерира храната. В случая на деца, близо 80 процента прохождащи деца с хранителна алергия, подобна толерантност се появява преди 5-годишна възраст.
Много обаче зависи от това дали детето е алергично към един алерген или имаме работа с т.нар мулти-хранителна алергия, тъй като в нейния случай толерантността към други алергени не се проявява едновременно.
В някои случаи, например в случай на тежка алергия към вещества, присъстващи в много хранителни продукти, елиминирането на които е трудно или дори невъзможно, се използват и методи за десенсибилизация, включително орална имунотерапия, състояща се в прилагане - в строго определено време - на продукти, съдържащи алергена. Първоначално неговите количества са следи, но те се увеличават по време на терапията.
След като симптомите на хранителната алергия се разрешат, можете да ядете всичко, ако Вашият лекар се съгласи. Това обаче не означава, че симптомите на алергия няма да се върнат: винаги съществува риск в някои случаи, например по време на инфекция, хранителната алергия да се появи отново. Следователно, струва си да посетите алерголог веднъж годишно, който, ако е необходимо, ще поръча допълнителни тестове, а в домашната аптечка да има лекарства, намаляващи симптомите на алергия, например антихистамини, лекарства, намаляващи алергичните кожни симптоми и дори ампула адреналин, ако лекарят сметне за подходящо. задължително.
