Андропауза - Лечение

При жените пристигането в менопаузата е придружено от поредица от физически прояви, основната от които е оттеглянето на менструацията. От друга страна, няма ясни физически признаци при мъжете, които да сочат точния период, в който мъжете започват андропауза.

Разпространение на андропаузата

Разпространението на андропаузата зависи от възрастта. Изчислено е, че 30% от мъжете между 60 и 70 години имат ниски нива на свободен тестостерон в кръвта. При мъжете между 70 и 80 години този процент достига приблизително 70%. Поради увеличаването на продължителността на живота през последните години, може да се очаква, че разпространението на андропаузата постепенно ще се увеличава.

Производството на тестостерон се регулира от оста на хипоталамо-хипофизата-гонада. Според скорошно проучване, публикувано от осем европейски центъра, списъкът на симптомите, вероятно свързани с андропаузата, би бил 32, от които само 9 от тях биха били свързани с ниско ниво на тестостерон в кръвта.

лечение

Превантивно лечение

Винаги трябва да имаме предвид, че не говорим за някаква болест, а за естествен етап от еволюцията на живота на мъжете, както се случва при жени с менопауза. Можете обаче да се опитате да избегнете някои фактори, които могат да ускорят появата му:

• Контролирайте теглото и избягвайте наднорменото тегло.
• Избягвайте заседналия начин на живот, изпълнявайте физическа активност поне 40 минути на ден.
• Яжте определени храни като ориз, домати, соя, царевица, овес и фъстъци.
• Избягвайте консумацията на алкохол колкото е възможно повече.
• Без пушене
• Избягвайте приема на лекарства докрай, не се самолекувайте.
• Не използвайте лекарства.
• Култивирайте различни хобита и дейности както физически, така и интелектуални.

Хормонозаместителна терапия

Състои се от прилагане на тестостерон за снабдяване на ниските нива в кръвта на този хормон. За експерта по биомедицина в Манчестърския университет и един от авторите на европейското проучване Фред Ву е важно да се постави правилна диагноза преди да се прилагат лекарства, тъй като в момента има силна тенденция да се предписват лечения с тестостерон на мъже, които наистина не го правят Те имат нужда от тях.

Може да бъде показан само при пациенти, които имат симптоми на андропауза, свързани с ниски нива на тестостерон в кръвта и повишени нива на LH. Преди започване на лечението винаги е необходимо да се извърши цялостен клиничен преглед на пациента и да се извършат кръвни изследвания за определяне на свободния и общ PSA. Някои специалисти също препоръчват извършване на ректален преглед, както и трансректален ултразвук (възможно с включена биопсия на простатата). Пациентите, които получават хормонална заместителна терапия, трябва да проверяват PSA всяка година и да правят годишен преглед на простатата.

Възможни начини на прилагане на тестостерон

• Интрамускулен път чрез инжектиране на всеки 2 или 3 седмици.
• Трансдермални пластири с продължително прогресивно освобождаване на тестостерон.
• Подкожни импланти, ефектът от които продължава приблизително 3-4 месеца.

Противопоказания на THS с тестостерон

THS не трябва да се прилага с тестостерон при пациенти с някое от следните състояния:

• Епилепсия.
• Диабет.
• Аденом на простатата
• Високо кръвно налягане
• Проблеми с черния дроб
• Бъбречни проблеми
• Сърдечна недостатъчност

Противопоказанието е абсолютно в случай на рак на черния дроб или простатата. За мъжете е удобно да извършват периодични проверки от специалиста по урология, особено когато симптомите на андропаузата, както физически, така и психологически, променят качеството им на живот.