Нитрит в урината: положителен - причини

Нитритът не трябва да присъства в урината. Присъствието им показва продължаваща бактериална инфекция на пикочните пътища, тъй като те се образуват в резултат на превръщането на физиологичните нитрати в урината под въздействието на бактерии. Винаги лекарят решава как да тълкува положителен резултат за нитрит в урината и какво да прави.

Съдържание

1. Нитрит в урината: причини за поява
2. Нитрит в урината: как да се събира урина за изследване
3. Нитрит в урината: положителен - интерпретация
4. Симптоми и лечение на възпаление на пикочните пътища
5. Лечение на асимптоматична бактериурия

Нитритът в урината на здрав човек не трябва да присъства. Присъствието им показва продължаваща бактериална инфекция на пикочните пътища, тъй като те се образуват в резултат на превръщането на физиологичните нитрати в урината под въздействието на бактерии.

Наличието на нитрит в урината обаче не е достатъчно за диагностициране и започване на лечение, консултирайте се с вашия семеен лекар, който ще вземе решение за необходимостта от допълнителни лабораторни изследвания.

За да видите това видео, моля активирайте JavaScript и помислете за надстройка до уеб браузър, който поддържа HTML5 видео

Нитрит в урината: причини за поява

Наличието на нитрит в урината показва продължаваща грам-отрицателна инфекция на пикочните пътища. Те произвеждат ензима редуктаза, който трансформира нитратите от хранителен произход, физиологично присъстващи в урината, в нитрити.

Сред бактериите, които най-често причиняват възпаление на пикочната система, се различават Escherichia coli (фекална пръчка) и бактерии от групите Klebsiella, Citrobacter, Enterobacter и Pseudomonas.

Физиологично те се появяват около перинеума и ануса и когато навлизат в пикочните пътища по възходящ път, причиняват възпаление на пикочните пътища.

Нитрит в урината: как да се събира урина за изследване

За да се оцени наличието на нитрит в урината, направете анализ на урината (или BOM).

Урината трябва да се събира в стерилен контейнер за еднократна употреба, който може да се получи от всяка аптека или медицинска лаборатория.

Непосредствено преди събирането на пробата от урина за изследване, гениталната област и перинеума трябва да бъдат добре измити със сапун или интимна хигиена. Това ще намали риска от замърсяване на пробата с бактерии, които присъстват физиологично в тази област, но не трябва да бъдат в пикочния мехур на здрав човек.

За да се получи надежден тест, в лабораторията трябва да се достави проба от първата сутрешна урина, дадена след нощна почивка.

Трябва да се помни, че урината в пикочния мехур трябва да се събира най-малко 4 часа, тъй като само след това време хранителните нитрати се редуцират до нитрити.

За да се оцени надеждно наличието на нитрит в урината, контейнерът с проби от урина трябва да се донесе възможно най-скоро в медицинска лаборатория или да се постави в хладилник, за да се предотврати бактериалният растеж. В този случай тестът ще бъде фалшиво положителен.

Бактериалните нитрити в урината също могат да се определят с помощта на домашни тест ленти. Това обаче не е точен диагностичен метод, след като установите наличието на нитрити в урината, направете общ тест за урина и посетете личния си лекар.

Нитрит в урината: положителен - интерпретация

Наличието на нитрит в урината не отговаря на изискванията за диагностика на инфекция на пикочните пътища. Елементите, които не трябва да се забравят при тълкуване на резултатите от общия тест за урина, са също наличието на бактерии и количеството левкоцити в утайката на урината.

Наличието на нитрати, бактерии и левкоцити в урината показва продължаващ възпалителен процес в отделителната система.

За да се идентифицира бактериалният щам, отговорен за причиняване на възпаление, е необходимо да се култивира урината и да се определи антибиограмата.

Благодарение на него лекарят може да разбере към кой антибиотик даден бактериален щам е устойчив и към кой е чувствителен и да предпише подходящия.

Симптоми и лечение на възпаление на пикочните пътища

Инфекциите на пикочните пътища и свързаните с тях заболявания са честа причина за пациентите, посещаващи личния си лекар.

Пациентите се оплакват от полакиурия, болка и парене при уриниране, както и силно чувство на натиск върху пикочния мехур с едновременна невъзможност за уриниране или отделяне на много малко от него.

В напреднал стадий на заболяването могат да се появят и общи симптоми:

• лошо настроение
• треска
• болка в долната част на корема и в лумбалната област на гръбначния стълб

В този случай трябва да посетите лекар, който ще реши необходимостта от лабораторни изследвания (общи тестове на урината и евентуално посявка на урина) и да започне подходяща фармакотерапия.

Ако не се лекува, възпалението на пикочната система може да доведе до редица усложнения, включително абсцес на бъбреците, остра бъбречна недостатъчност и дори сепсис.

Трябва да се отбележи обаче, че наличието на нитрити и бактерии в урината, открити при хора без никакви проблеми с уринирането (т.нар. Асимптоматична бактериурия), не е индикация за антибиотична терапия!

Лечение на асимптоматична бактериурия

При пациенти с наличие на нитрити и бактерии при общото изследване на урината, но те не се оплакват от заяждащи симптоми по време на уриниране, няма индикации за антибиотична терапия.

Има обаче изключения от това правило. При тези хора антибиотичното лечение трябва да бъде абсолютно необходимо, ако се открие асимптоматична бактериурия:

• бременни жени
• мъже преди планирана тубулна резекция на простатната жлеза.
• пациенти преди урологични процедури, по време на които може да се появи кървене от лигавицата на пикочните пътища