Вагинална биоценоза: индикации и интерпретация на резултата

Вагиналната биоценоза е микробиологично проучване, насочено към определяне на микроорганизмите, които живеят във вагиналната лигавица. Техниката на изследване е относително проста и се състои в вземане на цитонамазка, която след това се подлага на микроскопско изследване.

Вагиналната биоценоза като тест е намерила приложение не само при диагностицирането на вагинално възпаление, но и на всички долни пикочни пътища. За да се разбере валидността на извършения тест, терминът биоценоза трябва да бъде тълкуван добре. Определя се като набор от организми, колонизиращи дадена област, тясно свързани помежду си. Следователно вагиналната биоценоза се състои от бактерии и, в патологични ситуации, от гъбички и / или паразити.

Нормалната вагинална флора е предимно бактериите от рода Lactobacillus acidophilus, известен като лактобацили. Благодарение на тях се поддържа постоянно рН, а киселата среда е отлична линия за защита срещу патогени.

Тестът за вагинална биоценоза се нарича още тест за вагинална чистота. Това наименование произтича от класификацията на вагиналното отделяне в определена група въз основа на микроскопско изображение.

За да видите това видео, моля активирайте JavaScript и помислете за надстройка до уеб браузър, който поддържа HTML5 видео

Показания за изследване на вагинална биоценоза

Основните показания за оценка на вагиналната чистота включват диагностика на вагинално възпаление. Целевото фармакологично лечение е възможно благодарение на определянето на патогена. Определено ускорява диагностичния и терапевтичния процес и по този начин позволява бързо елиминиране на неприятните заболявания. Макроскопски характерно за бактериалната вагиноза е бялото или сивото отделяне с рибни миризми, обикновено без сърбеж или парене. От друга страна, при вагиналната трихомониаза, вагиналното отделяне се характеризира с интензивно, неприятно миришещо и пенливо вагинално отделяне, в повечето случаи без сърбеж или парене. Сърбежът и паренето са областите на гъбични инфекции, които също са лесни за улавяне, тъй като вагиналното отделяне макроскопски наподобява гранулирано сирене със своя външен вид и консистенция.

Случва се симптомите на инфекция да не са изложени до такава степен, така че подозрението за аномалии във вагиналната биоценоза може да бъде направено въз основа на косвени характеристики: повтарящ се вагинит, инфекции на пикочните пътища, преждевременно раждане или трудности при забременяване.

Как изглежда изследването на вагиналната биоценоза?

Вагиналната биоценоза е микроскопска оценка на вагинален тампон. Разбира се, за да може резултатът от такъв тест да отразява действителното състояние на нещата, пробата трябва да бъде взета внимателно, за да се предотврати навлизането на замърсявания. Поради това на пациентите се препоръчва да останат сексуално въздържани няколко дни преди изследването и да се въздържат от употреба на лекарства вагинално. От прегледа трябва да се откаже в случай на антибиотична терапия, както и по време на менструация. Не е препоръчително да се извършват дейности за грижа за кожата, като вагинално напояване или други по-усъвършенствани хигиенни процедури, в деня преди процедурата. Технически прегледът се състои във поставяне на спекулум и визуализиране на шийката на матката, а след това с помощта на стерилен памучен тампон се взима вагинална намазка, по-точно от областта на форникса. Така подготвената проба се изпраща в лабораторията и подлежи на микроскопска оценка. Времето за изчакване на резултата обикновено отнема няколко дни.

Резултати от изследването на вагиналната биоценоза

Резултатът от микроскопската оценка на вагиналната цитонамазка обикновено е класифицирането към класовете / степени на вагинална чистота, разработени от Kuczyńska. Тази скала се основава на броя на наличните лактобацили, на присъствието на патогени, включително други бактерии и гъбички, както и на наличието на левкоцити, показателни за инфекция.

Степен I е нормална флора, където тампонът показва наличието на голям брой лактобацили без съжителството на патологични микроорганизми, докато IV етап е значително нарушение на вагиналната биоценоза, където количеството лактобацили е рядко и защитната бариера е напълно нарушена.

Като алтернатива може да се използва скалата на Nugent, която е посветена на възпаления с бактериална етиология. Класификацията до известна степен е свързана с броя на патологичните бактерии. Това е 10-точкова скала, където резултатът е 7-10 точки. потвърждава висока бактериална инфекция.

Точният резултат от теста потвърждава доброто функциониране на защитната бариера. Поради наличието на лактобацили се поддържа киселинно рН, което предотвратява инфекциите. Неправилен резултат е нарушение на нормалната вагинална биоценоза, но трябва да се подчертае, че самото изследване не разпознава инфекция, а само предполага нейното подозрение и ни подтиква да извършим други тестове, потвърждаващи патологията.