ЛИМФОМ И БРЕМЕННОСТ: МОЖЕ ЛИ РАКЪТ ДА СЕ ЛЕКУВА ПО ВРЕМЕ НА БРЕМЕННОСТ?

Диагноза: лимфом по време на бременност, рак на лимфните възли

- Поглеждайки от гледна точка на тези три години, мога уверено да кажа, че именно той, моят гинеколог, дължим преди всичко живота си с Амелка, казва Марта. - Лекарят ме погледна внимателно. Тогава, разбира се, не забелязах, че след като ме прегледа, той първо пребледня, а след това се зачерви. Веднага ме насочи в болница за преглед. И той беше с мен през цялото време, също по време на биопсията на възела. И все още не осъзнавах какво се случва. Дори когато ми каза да отида в онкологичния център във Варшава, за да получа резултатите. Каза, че само там могат да ми помогнат, защото имам зърно. Тогава това име не означаваше нищо за мен. Едва във Варшава разбрах, че това е лимфом, рак на лимфните възли. Доктор Войцеховска-Лампка, под чиято грижа попаднах, не скри нищо от мен, сложи кафето на пейката. И аз нерационално си помислих: как мога да се разболея от рак, докато съм бременна?

Почти във всеки случай на диагностициран по време на бременност лимфом на Ходжкин (Ходжкинов лимфом) има възможност за противотуморно лечение на пациентката и привеждането й навреме за раждане. При диагностичните процедури е необходимо да се ограничи използването на методи, свързани с йонизиращи лъчения. Може да се извършат определени тестове. Можете да поръчате биопсия на подозрителни лимфни възли, кръвна картина, кръвна химия, анализ на урината, ултразвук на периферните лимфни възли и коремната кухина или рентгенова снимка на гръдния кош (една снимка). Ако е възможно, лечението трябва да се отложи до втория триместър на бременността. Въпреки това, ако заболяването показва висока динамика през първия триместър и пациентът не е съгласен за прекъсване на бременността, химиотерапията може да се прилага чрез прилагане на винблазин (той не уврежда плода) или - ако заболяването е разположено само над нивото на диафрагмата - лъчетерапия до ограничени полета с ниска обща доза ( 25 Gy) с едновременно проследяване на дозата към дъното на матката и плода. Никога не се превишава разрешената минимална доза радиация за плода. През третия триместър най-често се възприема изчаквателната позиция (седмица 34–37). Във втория триместър на бременността е възможно да се приложи многомедикаментозна химиотерапия, която няма неблагоприятни ефекти върху плода. Клиниката по лимфна система към Онкологичния център във Варшава се е специализирала в лечението на пациенти с лимфом при бременни жени от самото си създаване. Многогодишни собствени наблюдения и наблюдения от глобални онкологични центрове показват безопасното провеждане на този вид терапия. Нашето наблюдение включва над 60 жени, които са били подложени на лечение по време на бременност и техните бебета са били без дефекти и увреждания. Децата на тези пациенти се развиват нормално, както и другите здрави жени. Някои от тези деца днес са възрастни, които са създали свои семейства.

Трудно решение при бременност: започнете лечение на лимфом или се откажете от химиотерапията

- Лекарят каза, че трябва да избера дали да започна терапия или не - спомня си Марта. - Тя ми представи и двата сценария на събитията, без да се подува. Тя също обясни, че ако реша да започна лечение сега, детето няма да е в опасност химиотерапията да не повлияе на здравето му. Този, който се дава на бременни жени, е по-мек, специално подбран, за да не навреди на малкия мъж, а плацентата ще задържа вредни вещества. Тя каза, че имам седем дни да мисля. Шофирах у дома и главата ми беше толкова объркана. От една страна, мнението на специалист, че бебето ще бъде в безопасност, а от друга страна, майчин страх за бебето. Сигурен ли си, че е в безопасност? Страхувах се, толкова се страхувах. Но реших да се излекувам. Това, което надделя, беше, че лимфомът атакува не само възлите, но и диафрагмата. Можеше да удуши неродената ми дъщеря! - Решението за започване на лечение беше най-трудното решение в живота ми и се надявам, че никога повече няма да бъда изправен пред такъв драматичен избор - не крие емоциите си Марта. - Вдигнах го и се държах здраво. Никога не съм обсъждал защо ми се е случило това. За момент просто се зачудих защо сега? Сега, когато мечтите ни имат шанс да се сбъднат? Но тогава си помислих, че няма смисъл да се досаждам, търсейки отговори на подобни въпроси. Това е загуба на време и най-вече на енергията, необходима за борба с болестта. Не само аз, това беше залог на детския живот. Когато казах на лекаря, че искам да се лекувам, тя веднага ме насочи за капково. До раждането имах две химикали. Като цяло се чувствах добре, нито повръщане, нито дори гадене. Усмихвах се на хората, но вътре имаше постоянно безпокойство.

Лимфом по време на бременност: страх за нероденото бебе

Вечерта и да, бях по-спокойна, защото усещах движенията на бебето. Но сутринта, когато стомахът ми беше спокоен, имаше страх. Страх за дъщеря ми. Наистина ли е жива? Добре ли е? Това, което не направих, за да усетя дори и най-малкия ритник ... Масажирах корема си, втурнах се към хладилника, защото явно когато мама изяде нещо, детето оживява; Ядох сладкиши, защото чух, че те също стимулират бебето да действа. И това невъобразимо облекчение, когато усетих, че Амелка променя позицията си. Не може да се опише. И нямаше значение, че поради тези гастрономически причини качих десетина килограма.Моят гинеколог беше с мен през цялото време. След всяка химиотерапия му докладвах за всички изследвания. Той беше в постоянен контакт с лекарката Елжбета Войчеховска-Лампка, която проведе онкологично лечение. Той се грижеше за мен, сякаш беше свое дете. Както и да е, аз съм по някакъв начин, защото той беше с майка ми, когато се родих.

Щастливо прекъсване на бременността: естествено раждане

Той приветства и Амелка. Родих я през 38-та седмица от силите на природата и само аз знам колко ми олекна, когато се оказа, че тя има всичко на мястото си и че е здрава. Защото едно е да видите бебе на ултразвуков екран, а друго наистина да го видите. Най-после най-трудният период приключи, когато страхът за здравето на дъщеря ми беше доминиращото чувство. Защото въпреки пълното ми доверие в лекарите, все още ме преследваше страхът, че съм взел правилното решение. Сега знам, че го правите. Започнах да се лекувам навреме и благодарение на това и двамата живеем.

Проследяване на лечението: борба с лимфома след раждане

- „Стани за закуска“ - всеки ден чувах тези думи от съпруга си - усмихва се Марта. - Това ме изнерви. След раждането вече нямаше никакво намаление при бременни жени, третирах се като всеки друг пациент. И аз също усетих всички неприятни ефекти на химикалите. Имах общо седем, първия месец след раждането. Имах гадене, бях постоянно уморен, бих предпочел да се скрия под завивките. И тук: „Стани“ и „Стани, няма да лъжеш така цял ден“. Бях малко разстроен, че въпреки болестта си нямам покой. И той го направи нарочно. И беше прав. Никога не бих си простил, че съм пропуснал още една усмивка от детето си, ново лице, нов жест. Погледнах я и знаех, че не мога да се откажа и да оставя рака да победи. Най-трудното беше по време на лъчетерапията, защото трябваше да стоя в болница един месец. Разбира се, имах пропуски през уикенда, но тези пет дни без най-близките се проточиха.

Щастлив край: успешно лечение на лимфом

Амелка вече е на три години, ходи на детска градина, здрава е и работи усилено. Лечението ми беше успешно. Със съпруга ми никога не сме обсъждали болестта. Не знам дали не сме искали или не можем. Но той беше с мен през цялото време и знам, че винаги мога да разчитам на него. Той ме подкрепя и сега, когато се присъединих към "Owl Eyes", асоциация, поддържаща пациенти с лимфом www.sowieoczy.pl. Опитваме се да предадем знания за това заболяване, защото ранната диагностика е шанс за пълно възстановяване.