Какво следва за полската неврология? - този въпрос задава днес бордът на Полското неврологично общество във връзка с продължаващите демографски процеси, напредъка в развитието на неврологията и проблемите в организацията на системата за грижи за неврологично болни пациенти. Неврологията е съвременна област на медицината, в която има интензивно развитие в областта на диагностиката и лечението и в същото време специализация, засегната от кризата с персонала - твърде малко студенти избират тази специализация, а младите невролози предпочитат да работят в открити заведения поради ниските болнични ползи, голямо натоварване в отделите и неадекватни доходи. Полското неврологично общество апелира към Министерството на здравеопазването да реши възможно най-бързо наболелите проблеми на полската неврология.
Юбилеят от 85-годишнината на Обществото насърчава размисъл, обобщаване и определяне на предизвикателствата. Повече от 165 милиона души в Европа живеят с разстройствата, наричани общо мозъчни заболявания, и този брой продължава да расте. Това се дължи не само на застаряването на населението, но и на цивилизационните промени. Смята се, че всеки трети от хората ще страда или ще страда от тези нарушения.
Мозъкът е най-сложният орган в човешкото тяло и нарушенията в него са едно от най-големите предизвикателства пред науката и здравната система. Най-често срещаните неврологични разстройства са инсултите, болестта на Алцхаймер и Паркинсон, които засягат възрастните хора. Неврологичните заболявания като епилепсия, множествена склероза или мигрена засягат все повече младите хора. Постигнат е огромен напредък в диагностиката и лечението на тези заболявания. За съжаление неврологията все още се разглежда главно като диагностична специалност от студенти и млади лекари. Поради тази причина той се избира твърде рядко, което води до недостиг на персонал. Това е един от най-сериозните проблеми на съвременната неврология в Полша.
- Недостигът на персонал засяга главно персонала на отделенията по неврология и инсулт. Ако не насърчаваме жителите да се обучават в тази специализация, тогава с нарастващия брой пациенти с мозъчни заболявания скоро няма да има лекари, които да работят. Необходими са системни промени, включително признаването на неврологията като приоритетна специализация - каза проф. д-р хаб. н. мед. Ярослав Славек, президент на Полското неврологично общество, ръководител на отделението по неврология и инсулт на Св. Wojciech в Гданск, Медицински университети в Гданск.
Необходими са и промени в оценката на престоя на пациентите в болничните отделения, така че продължителността на престоя да е адекватна на нуждите на отделните пациенти, а не да се налага отгоре надолу за дадено заболяване.
- Твърдата времева рамка за престоя на пациента в болницата и налагането на специфични тестове води до ненужно заемане на легла от някои пациенти, както и до включване на работното време на лекарите, чийто брой все още е недостатъчен. Необходими са промени в организацията на болничната помощ и промени в ценообразуването на процедурите - каза проф. д-р хаб. н. мед. Конрад Рейдак, новоизбраният президент на Полското неврологично общество, ръководител на отделението и клиниката по неврология в Медицинския университет в Люблин.
По-честата поява на неврологични заболявания води до увеличаване на преките разходи и косвените разходи, свързани с отпуските по болест на пациентите и техните гледачи, безработицата на пациентите с болестта и социалното подпомагане.
- Според оценките на Европейския мозъчен съвет общите разходи за лечение на мозъчни заболявания в 30 европейски държави са се увеличили от 386 милиарда евро през 2004 г. на 798 милиарда евро през 2010 г. Това означава, че разходите, свързани с мозъчни заболявания, са по-високи от сумата на разходите за болести рак, сърдечно-съдови заболявания и диабет. Следователно е необходимо да се въведат такива промени и решения, които ще увеличат здравната стойност чрез увеличаване на ефективността на профилактиката, подобряване на ефекта от лечението и опита на пациента при използване на грижи и по този начин по-добро използване на финансовите ресурси, разпределени за тази област на здравеопазването - каза д-р Małgorzata Gałązka Соботка, директор на Института по мениджмънт в здравеопазването към Университета Лазарски, заместник-председател на Съвета на Националната здравна каса.
- Съществуващите програми за наркотици в неврологията често не са привлекателни за директорите на болници, тъй като изискват участието на специалисти от висок клас в замяна на минимална форма на заплащане за тяхната работа. Това означава, че програмите могат да бъдат достъпни за пациентите в различна степен в зависимост от това къде живеят. Тази ситуация определено изисква подобрение и системни промени по отношение на оценката на медицинските процедури - добави проф. Ярослав Славек.
Лечението с механична тромбектомия на острата фаза на исхемичен инсулт е друг пример за неравен достъп до лечение. В момента само 7 центъра в Полша участват в пилотната програма, където този метод се използва при лечение на инсулти. Междувременно, за да се осигури възможност на пациентите в Полша да използват този метод, той трябва да се извършва от минимум 24 центъра. Осигуряването на достъп до пациентите до повече центрове от предвиденото от пилота е още по-важно, тъй като в случай на инсулт времето за достигане до болницата е от ключово значение за възможността за използване на механична тромбектомия и в резултат на това за успеха на лечението, призовава проф. Конрад Рейдак.
- За да се възползва от механичната тромбектомия, пациентът трябва да бъде приет в болницата в рамките на 6 часа
от инсулт. Ето защо е толкова важно лечението да се извършва в цялата страна, а не само в 7 центъра. Разполагаме с повече съоръжения с опит в извършването на лечения и те трябва да бъдат включени в проекта възможно най-скоро. От това зависи животът на пациентите - добавя проф. Ярослав Славек.
Инвестициите в неврологията могат да донесат осезаеми ползи за пациентите по отношение на намаляване на смъртността и уврежданията или увеличаване на независимостта, но също така и за цялата здравна система чрез по-добро използване на човешките ресурси и финансовите ресурси.
- Мозъчните заболявания трябва да бъдат сред основните приоритети на здравната политика заедно с кардиологията и онкологията. Време е хората, които вземат решения, да видят въздействието на нерешените проблеми на полската неврология и психиатрия върху общественото здраве, заяви д-р Małgorzata Gałązka-Sobotka.
Представителите на Полското неврологично общество информираха участниците в срещата за откриването на образователната кампания „Неврология по-близо, отколкото си мислите“, чрез която искат да информират по-широко поляците за неврологичните заболявания - превенция, симптоми, методи за лечение и рехабилитация.
- Искаме да информираме обществото за всички важни аспекти на неврологичните заболявания - каза проф. Ярослав Славек. Тези знания са полезни както при контакти с болни, но също така могат да помогнат за подходяща, ранна диагностика на хора, които тепърва започват да се разболяват или не са наясно с развиващата се болест. И започването на лечение по-рано обикновено ви дава шанс за по-добри резултати.
- Несъмнено най-голямото предизвикателство за бъдещето е въвеждането на невропротективни и регенеративни терапии с цел възстановяване на загубени неврологични функции. Такива изследвания вече са в ход и дават надежда на милиони пациенти, страдащи от трайно увреждане по целия свят, каза проф. Конрад Рейдак.
