Противопоказания на омепразол

Омепразол е лекарство, което действа върху стомашния рефлукс за облекчаване на киселини. Това лекарство обаче може да причини нежелани ефекти, ако не се спазва предписаната от лекаря доза.


Какво е омепразол?

Омепразол е лекарство, което инхибира излишния стомашен сок, затова е показано за лечение на проблеми или патологии, свързани с киселини.

За какво е омепразол?

Омепразол е показан за лечение на гастроезофагеална рефлуксна болест, синдром на Золингер-Елисон, язви или разстройства, причинени от бактерията Helicobater Pylory.

Също така, омепразол се използва и като протектор на стомаха, когато приемате противовъзпалителни средства.

Употребата му често се бърка с тази на антиацидните медикаменти, показани за лечение на случайни киселини веднага и незабавно. Омепразолът обаче се включва в средносрочно и дългосрочно лечение и неговият ефект започва да се забелязва след прием на няколко дни.

Как действа омепразол

За да усвои храната, стомахът отделя стомашна игра, течност, съставена от различни вещества, включително солна киселина. Колкото повече солна киселина съдържа стомашния сок, толкова повече киселина ще бъде тя.


Когато организмът произвежда излишък от стомашен сок в резултат на патология, е необходимо да се предпише дългосрочно лечение на пациента, тъй като излишъкът на солна киселина е разяждащ за всяка тъкан на тялото.

По този начин, омепаразол намалява секрецията на солна киселина с до 80% чрез инхибиране на стомашната протонна помпа или електрогенна помпа, която освобождава протоните да образуват това съединение.

Как да приемате омепразол - дозировка

Дозировката на омепразол зависи от заболяването, което ще се лекува.


Ако имате гастроезофагеален рефлуксен езофагит, препоръчително е да приемате 20 mg на всеки 24 часа. Необходим е период от четири седмици, за да се постигне излекуване на лезиите, въпреки че понякога може да отнеме до осем седмици.

При пациенти с тежък рефлуксен езофагит се препоръчва да се прилага 40 mg на всеки 24 часа, като се постигне изцеление за период от осем седмици. Поддържащата доза е 20 mg на всеки 24 часа, в продължение на шест до дванадесет месеца. За профилактика на рецидивите препоръчителната доза е 10 mg на всеки 24 часа за период от шест до дванадесет месеца. Ако е необходимо, дозата може да се увеличи до 20-40 mg на всеки 24 часа. При симптоматична гастроезофагеална рефлуксна болест препоръчителната доза е 20 mg на всеки 24 часа. Въпреки това, някои пациенти могат да реагират добре при доза от 10 mg на всеки 24 часа, така че е препоръчително индивидуално коригиране на дозата. Пациентът обикновено лекува след четири седмици. Ако това не е така, се препоръчва преоценка на болестта и нейното лечение.

За разлика от тях, подходящата доза за лечение на стомашна язва е 20 mg на всеки 24 часа. Обикновено е необходим четириседмичен период за постигане на излекуване на лезиите, въпреки че понякога може да отнеме до осем седмици. При пациенти с лош терапевтичен отговор се препоръчва да се прилагат 40 mg на всеки 24 часа, обикновено лечебни в рамките на осем седмици.

Ако проблемът, който мотивира консумацията на омепразол, е язва на дванадесетопръстника, препоръчително е да приемате 20 mg на всеки 24 часа. Заздравяването на лезиите става след две седмици, въпреки че понякога са необходими четири седмици. При пациенти с лош терапевтичен отговор се препоръчва да се прилагат 40 mg на всеки 24 часа, обикновено лечебни за период от четири седмици. При поддържащо лечение се препоръчва да се приемат 20 mg на всеки 24 часа в продължение на дванадесет месеца след фазата на остро оздравяване.

В случай на пептични язви, предизвикани от нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), количеството на омепразол, което трябва да се приложи, е около 20 mg на всеки 24 часа. Обикновено е необходим период от четири седмици, за да се постигне излекуване на лезиите, въпреки че понякога може да отнеме до осем седмици. За предотвратяване на тези язви, свързани с употребата на НСПВС, препоръчителните дози са 20 mg на всеки 24 часа.

Също така, за лечение на Zollinger-Elliso Syndrome необходимата доза омепразол е 60 mg на всеки 24 часа. Дозите обаче трябва да се коригират индивидуално и лечението трябва да продължи толкова дълго, колкото е клинично препоръчано. Омеопразол е позволил лечението и контрола на пациенти с тежки наранявания и неадекватни реакции на други терапии и повече от 90% от тях са поддържани с дози от 20 mg до 120 mg на всеки 24 часа.

За ликвидиране на Helicobacter pylori при пептична язва се използва двойна терапия: 40 mg до 80 mg омепразол с 1, 5 g амоксицилин дневно, в разделени дози, в продължение на две седмици. Понякога 40 mg на всеки 24 часа омепразол се комбинират с 1, 5 g или 3, 0 g амоксицилин дневно или с 500 mg на всеки осем часа кларитромицин в продължение на две седмици.

Противопоказания за дългосрочен омепразол

Омепразол, като инхибира чернодробния цитохром Р-450 на микрозомалната ензимна система, забавя метаболизма на някои лекарства като фенитоин, варфарин или диазепам.


Необходимо е обаче периодично да се следи и оценява дозировката и продължителността на терапията с омепразол поради потенциалния риск от развитие на стомашни тумори при пациенти с продължително лечение.

Противопоказания на омепразол при бременност

Мепразол трябва да се използва с повишено внимание по време на бременност и период на кърмене, въпреки че резултатите от три проспективни епидемиологични проучвания не показват нежелани реакции върху здравето на плода или новороденото.

Какви са страничните ефекти на омепразол

Нежелани ефекти, свързани с консумацията на омепразол в краткосрочен план, са наблюдавани при приблизително 1% от пациентите. Най-честите странични ефекти са главоболие, гадене, диария, запек, умора, неразположение, миалгия, замаяност и безпокойство. Понякога може да причини панцитопения, тромбоцитопения, неутропения и обрив. Гинекомастията, хемолитичната анемия и агранулоцитозата се среща рядко.


Серумните нива на гастрин се увеличават през първите седмици на лечение паралелно с инхибирането на стомашната киселина. Серумният гастрин се връща на нива преди лечението след една или две седмици след края на лечението. Доказано е също така, че намалява усвояването на витамин В12.

Приемайте омепразол с други лекарства

Не се препоръчва връзката на омепразол с клопидогрел и атазанавир.


Съществува и риск от хипомагнезиемия при продължително лечение и свързан с дигоксин или други лекарства, които могат да намалят плазменото ниво на магнезий, като диуретици. Следователно, плазменият контрол на магнезия трябва да се извършва в началото и периодично по време на лечението.

В допълнение, приемането на високи дози омепразол за дълги периоди от време увеличава риска от счупване на тазобедрената става, китката и гръбначния стълб, особено при възрастни хора или при претърпяване на други рискови фактори. Следователно приемът на калций и витамин D трябва да се осигури, ако има риск от остеопороза.

Омепразол причинява ли неврологично увреждане?

Изследване, публикувано в Журнала на Американската медицинска асоциация през 2013 г. относно намаляването на витамин В12, дължащо се на консумацията на омепразол, заключава, че при намаляване на киселината в стомаха витамин В12 няма да се усвоява правилно и следователно, Тези, които го консумират в дългосрочен план, може да страдат повече от анемия и неврологични разстройства, като загуба на памет. Посредничеството в изследването създаде голяма тревога в общественото мнение и започна да се смята, че омепразол е вреден за здравето и може да доведе до деменция.

Въпреки това много експерти по фармакология и медицина, специализирани в храносмилателната система, като Испанската фондация на храносмилателната система (FEAD), заявиха, че статията е разбрана погрешно и че рисковете от консумацията на омепразол не са толкова сериозни.

Експертите потвърдиха, че когато се приема правилната доза омепразол, не се наблюдават такива нежелани ефекти Освен това ще са необходими по-пълни данни и изследвания, за да се знае дали омепразолът причинява дефицит на витамин В12 и до каква степен.

Ако обаче се появи такава липса, нейните последици няма да се появят внезапно, така че би било възможно да се идентифицира, преди да доведе до сериозни последици. Освен това подобна ситуация би могла да бъде компенсирана с добавки с витамин В12.

Какво е езомепразол

Езомепразол се получава от друга молекула - омепразол.

За какво е езомепразол?

Езомепразол се използва в медицината заради способността му да намалява секрецията на стомашна киселина и е част от семейството на инхибиторите на протонната помпа.


Това лекарство помага за облекчаване както на гастроезофагеален рефлукс, така и на възпаление на хранопровода (езофагит).

Езомепразол също лекува язви на стомаха и дванадесетопръстника, синдром на Zollinger Ellison (множество тежки храносмилателни язви), както и стомашни и дуоденални нарушения, причинени от лечение с нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС).

И накрая, езомепразол се използва за унищожаване на бактерията Helicobacter pylori, отговорна за повечето гастродуоденални язви.

Противопоказания на езомепразол

Сред възможните странични ефекти, абсорбцията на езомепразол може да причини образуването на жлезисти кисти без гравитация в стомаха или да благоприятства размножаването на бактериалната флора, естествено присъстваща в храносмилателната система. Тази бактериална пролиферация може да увеличи риска от храносмилателна инфекция, като салмонелоза.

Снимка: © Fotolia. Тагове:  Здраве Новини Психология 

Интересни Статии

add
close