Официалните данни гласят, че всяка година у нас 5000 души развиват активна туберкулоза. Въпреки това лекарите преценяват, че реалната цифра е повече от двойна. Този процент поставя Испания на девето място в Европейския съюз с най-болните от този тип. В "Западна Европа" единствено Португалия ни надминава, останалите са източни страни, като Албания, Румъния ... От всички открити случаи около 30% -40% се срещат с имигранти, както беше обяснено вчера на конференция Преса представители на новата мрежа срещу туберкулозата и за солидарността, родена с цел повишаване на осведомеността, обучението и информирането в различни области за това заболяване.
Защото, както призна вчера Пилар де Лукас, президент на Испанското дружество по пневмология и торакална хирургия (SEPAR), в централата на Генералния съвет на официалните медицински асоциации, „в момента има много здравословни и медицински проблеми. Ако те не бъдат открити случаите на туберкулоза няма да бъдат лекувани, ще има последствия и смъртност, нещо, което днес не е приемливо. "
Ситуацията се променя в зависимост от мястото на пребиваване. „Тъй като няма национална отговорност, която да координира превантивните и обществените здравни действия, има общности, които правят нещата, а други не са“, казва Хосе Каминеро, експерт от Международния съюз за борба с туберкулозата и респираторните заболявания и пулмолог в болницата „Доктор Негрин“ от Лас Палмас. Въпреки местоположението си, този лекар не захапва езика си, като поставя Канарските острови като една от общностите, в които мерките срещу туберкулозата са по-редки. В черния списък, до Канарските острови, според този специалист са Андалусия, Естремадура, Кастилия-Ла Манча и Кастилия и Леон. В групата на най-напредналите биха били Мадрид, Каталония и Галисия.
Спешни сметки
Не всичко обаче е черно или бяло. В Галисия, въпреки че има специфична програма за лечение на тези пациенти, "информацията е много объркваща и здравният персонал не е ясен. Галическата здравна система даде информационен онлайн курс, но те са инструкции, които остават в здравни центрове и не стигат до спешното отделение, в което наистина идват имигрантите. Освен това има рутинен ангажимент към всеки, който не поеме задължение за плащане с цената на получените грижи ", обяснява Ана Матео, координатор на лекарите по света в Галисия.
В Мадрид ситуацията е подобна. През август 2012 г. Министерството на здравеопазването одобри инструкции, според които гарантирана помощ и безплатно лечение на заболявания със задължително деклариране, чийто процес е по-малък от една година, включително туберкулоза, но не и ХИВ инфекция. "Когато пациентът пристигне в спешното отделение на болницата и ако има подозрение за туберкулоза, лекарите трябва да го диагностицират и да му дадат лекарствата в същата болница", обяснява Мария Гарсия-Инес, координатор на здравните програми на Испанския червен кръст, образувание, което Той има споразумение с общността, която контролира лечението на хора, които имат лоша придържане и които предоставят това лекарство безплатно.
Но информацията за правилата на Мадрид изглежда не достига правилно до лекарите. „Кралският декрет само споменава три групи, за които може да се погрижи: бременни жени, деца и спешни случаи. Всичко останало е неписан ангажимент от администрацията, така че хората с инфекции да имат достъп до лечение. на някои места се прилага произволно “, казва Федерико Пулидо, от ХИВ-инфекциозното отделение на болницата„ 12 де Окрубре “в Мадрид.
Този специалист посочва, че преди няколко дни в нейния кабинет пристигна пациент, който лекуваше нейната ХИВ инфекция и която беше диагностицирана с туберкулоза. "Направих му рецепта и в аптеката не му бяха дадени лекарства за това, че няма здравна карта. Всяко ръководство на болницата интерпретира по свой начин съобщението, което е предадено по неписан начин с постановление."
Въпреки това, в повечето случаи основната бариера е в откриването. "Проблемът е в диагнозата, ако не сте в системата, ако личният ви лекар не ви препрати, ако не го достигнете, е трудно да ви види специалист, който да ви поиска диагностичен тест. Много е сложно да продължите напред в това линия ", казва Пако Гаридо, координатор на лекарите по света на Балеарските острови.
Въпреки това, когато се открие заболяването, много пациенти получават лечение благодарение преди всичко на документите и усилията на лекаря. "Не му позволявам да напусне кабинета си. Казвам му да изчака и да говори с директора на болницата, за да получи лекарство, след като попълни поредица от документи. Това е единственият начин", казва Каминеро.
От своя страна Хавиер Гарсия Перес, специалист по туберкулоза в болницата La Princesa в Мадрид, се опитва да открие „малките пропуски, оставени от закона“, за да продължи да посещава всички случаи, които достигат до центъра му. И това, в допълнение към много часове лично посвещение, изисква всеки ден да преминава през сложен лабиринт от бюрократични процедури. От известно време моли всичките си пациенти да имат достъп до лекарствата, за да вземат остатъчните хапчета в кабинета си, след като лечението приключи. С тази „малка аптечка“ почти спешна ситуация и сътрудничеството на организации като Червения кръст, за момента „те са изправени пред ситуацията“, макар и с много главоболия, според Кристина Г. Лусио.
Цената на лечението
Въпреки че лекарствата за туберкулоза са много по-евтини от ХИВ антиретровирусни, цената му за човек с ниски доходи не е за пренебрегване. "В Испания месечното лечение, състоящо се от няколко лекарства, струва между 55 или 60 евро. Ако го купите с рецепта, той пада до около 30 евро, цена, която трябва да се умножи по шест, които са месеците, които трябва да отнемат лекарствата. Но ако пациентът има резистентна туберкулоза, този разход е 400 евро, защото лекарствата се променят, което означава в края на терапията разход от около 5000 евро, тъй като в тези случаи лекарството се дава за една година ", казва той Caminero.
Страхът да не се „запишете“ в болницата, да имате неизплатена сметка в администрацията или липсата на средства за заплащане на такова лечение може да предизвика туберкулоза у нас. Трябва да се има предвид, че пациентът може да зарази 20 други хора през първите месеци, ако не се лекува. „Ако има диагностично забавяне, пациентът може да зарази хората около тях, така че е важно всички да имат достъп до здравната система. В Каталония, ако човек има симптоми, той се вижда в отделението за спешна помощ, при условие че има регистрирани три или повече месеца и там ще му бъде предоставено безплатно лечение, ако има болестта. Освен това лекарят трябва да направи преброяване на контактите за повече от шест часа, за да ги цитира и да извърши тест, за да открие инфекцията ", казва Джоан Кайла, отговорна на програмата за превенция и контрол на туберкулозата в Барселона.
В момента изглежда, че не е имало увеличение на случаите или поне то не е открито, отчасти защото много имигранти напускат страната и защото може би не е минало достатъчно време от влизането в сила на постановлението здраве. Специалистите обаче смятат, че националната стратегия е от съществено значение, при липса на тази, по-ясна информация, така че всички да знаят как да лекуват това заболяване.
Източник: www.DiarioSalud.net
