Диета при неопластични заболявания

Приемът на противоракови лекарства засяга цялото тяло. Пациентите променят вкуса си, стават прекалено чувствителни към миризми или отвращение към храната. И все пак диетата трябва да бъде полезна в борбата с болестта. Разберете как трябва да изглежда правилната диета при рак. Какво може да яде болен човек? Вижте примерно меню.

Съдържание:

1. Синдром на кахексия на рака
2. Диета при неопластични заболявания - хранителни нужди
3. Диета при неопластични заболявания - пълноценен протеин
4. Диета при неопластични заболявания - сложни въглехидрати
5. Диета при рак - мазнини с добро качество
6. Диета при ракови заболявания - зеленчуци и плодове като източник на антиоксиданти
7. Диета при рак - какво да пия?
8. Диета при рак - колко често да се яде храна?
9. Диета при неопластични заболявания - начинът на приготвяне на ястията
10. Диета при неопластични заболявания - добавка
11. Модификации на диетата в зависимост от симптомите, придружаващи заболяването
12. Диета при неопластични заболявания - примерно меню

Диетата при неопластични заболявания играе важна роля в подкрепа на процеса на лечение и предотвратява недохранването на пациента. Важно е също така, че поддържа имунната система, подобрява метаболизма и подпомага регенерацията на тялото след лъчетерапия и / или химиотерапия. Поради това трябва да се въведе подходящо хранене по време на диагностицирането и да се модифицира на отделни етапи от лечението.

Синдром на кахексия на рака

Повечето хора с рак изпитват намален прием на храна и лошо усвояване на хранителни вещества. Следователно те много често развиват синдром на неопластична кахексия, който се проявява с рязка загуба на телесно тегло, нарушен апетит и чувство на бързо ситост след хранене.

Неопластичната кахексия засяга предимно пациенти, страдащи от рак на хранопровода, панкреаса, стомаха, дебелото черво, белия дроб, простатата и неходжкинов лимфом. Симптомите на недохранване или ракова кахексия засягат 30–85% от пациентите, а при 5–20% те са причина за смърт в терминалния стадий на заболяването.

Прочетете също: Кахексия (кахексия): причини, симптоми, лечение

Раковата кахексия е резултат от системна възпалителна реакция в отговор на наличието на ракови клетки в тялото. Началото на неопластична кахексия може да бъде показано с 5% или повече загуба на тегло в продължение на 3-6 месеца.

Прочетете също: Внезапна загуба на тегло - какво може да се докаже чрез отслабване

Телесното тегло се определя с помощта на индекса на ИТМ. Възможно е обаче да не е надежден при наличие на оток. Следователно хранителният статус се оценява най-добре чрез измерване на преалбумин, албумин и трансферин в кръвта.

Проблемите с приема на храна могат да бъдат допълнително влошени от радио- и / или химиотерапия, която причинява гадене, повръщане и диария.

Някои видове рак могат да имат обратен ефект от напълняването. Често е резултат от използваната хормонална терапия, например при рак на гърдата, рак на яйчниците, рак на матката. Намаляването на теглото не се препоръчва по време на лечение на рак, но трябва да се наблюдава. След края на лечението и ремисия на заболяването трябва да започне загуба на тегло, за предпочитане под наблюдението на специалист.

Прочетете също: Редукционна диета - правила. Как да изчислим енергийната нужда при редукционна диета?

Диета при неопластични заболявания - хранителни нужди

Няма универсална диета за рак. Той винаги трябва да бъде индивидуализиран в зависимост от вида и стадия на новообразуването, вида на усложненията след терапията, възрастта, хранителния статус на пациента и неговите диетични предпочитания.

Той също така трябва да осигурява всички основни съставки като аминокиселини, мазнини, въглехидрати, минерали и витамини. Хората с рак могат да изискват до 20% повече енергия и хранителни вещества, отколкото здравите хора.

Ето защо е изключително важно да се задоволи тази нужда, защото в противен случай тялото ще започне да използва ресурси от собствените си тъкани, което води до ракова кахексия. Хранителните нужди трябва да се изчисляват индивидуално, например като се използва формулата за идеалното телесно тегло.

Диета при неопластични заболявания - пълноценен протеин

Страдащите от рак имат повишена нужда от протеин, тъй като той е от съществено значение за възстановяването на органи, увредени от рак, и за регенерацията на тъканите след лечението. Имунната система е особено чувствителна към дефицит на протеини в диетата. Адекватното снабдяване с протеини в диетата също предпазва тялото от освобождаването на вътрешни протеинови ресурси, например от скелетните мускули. Следователно използването на ограничителни диети, елиминиращи протеина при хора с рак е неприемливо.

Консумацията на протеини в диетата на хора с рак трябва да възлиза на 15-20% от енергийната нужда (при здрави хора е 10-15%). Делът на растителния протеин от, например, бобови растения към животинския протеин трябва да бъде 1: 1 (при здрави хора е 2: 1).

В случай на непоносимост към бобовите растения, те трябва временно да бъдат елиминирани от диетата, особено в случай на рак на храносмилателния тракт. Хората с рак се нуждаят от здравословен и по-добре смилаем протеин.

Затова избирайте постно месо (пилешко, пуешко, телешко), риба и избягвайте силно преработените сушени и пушени меса. Най-добре е да ги приготвите сами у дома, например пуешки гърди, подправени с любимите ви подправки и да ги печете на ниска температура. Яйцата и постните млечни продукти като извара, кисело мляко и кефир също са добър източник на пълноценни протеини. Добър източник на растителен протеин обаче е например тофу.

Ако след консумация на мляко се появят симптоми на непоносимост към лактоза (диария, метеоризъм), те трябва да бъдат изключени и заменени с ферментирали продукти, тъй като практически не съдържат лактоза. Козето мляко е с по-ниско съдържание на лактоза и може да се понася по-добре. Лактозна непоносимост може да се развие след лечение с цитостатици (напр. 5-флуороурацил) или лъчетерапия на коремната и тазовата области.

Диета при неопластични заболявания - сложни въглехидрати

Въглехидратите трябва да съставляват 35-50% от енергията, консумирана от болни от рак, а препоръчителните им източници са пълнозърнеста крупа, ориз, хляб, зеленчуци и плодове. Не забравяйте, че с диета с високо съдържание на фибри трябва да увеличите водоснабдяването (6-8 чаши / ден).

След операция или лъчетерапия в коремната област, големи количества диетични фибри могат да бъдат непоносими, причинявайки газове и коремна болка. В такива случаи трябва да ограничите пълнозърнести храни, докато храносмилателната система функционира правилно.

Абсолютно необходимо е да се ограничат простите захари, които могат да бъдат намерени в бисквитките, сладкишите и баровете. Те са с ниска хранителна стойност и могат да влошат стомашно-чревните симптоми като газове и диария.

Диета при рак - мазнини с добро качество

Мазнините трябва да съставляват 30-50% от енергийните нужди на човек с рак. Препоръчителен източник на мазнини са мазнините с добро качество като нерафинирани масла, например зехтин, ленено масло, морска риба, семена и ядки. Трябва да ограничите много тлъсти меса (свинско), карантии, сирене и свинска мас, тъй като те са източници на наситени мастни киселини.

Полиненаситените мастни киселини Омега 3, които организмът не е в състояние да произведе сам, имат особено благоприятен ефект върху имунните процеси. Полиненаситените мастни киселини се съдържат в ленено масло, ядки, мазни морски риби (скумрия, херинга, сардини).

Диета при ракови заболявания - зеленчуци и плодове като източник на антиоксиданти

В допълнение към повишеното търсене на енергия по време на рак, нараства нуждата от антиоксидантни вещества като витамин А, витамин С, витамин Е, цинк, селен и мед, които неутрализират свободните радикали. Те се намират в пресни, цветни зеленчуци и плодове, консумацията на които трябва да бъде поне 0,5 кг на ден.

Тъмните плодове като боровинки, боровинки, тъмно грозде и малини са богати на антиоксиданти.

При хора с рак внимавайте с бобовите, кръстоцветните и луковите зеленчуци. Ако се почувстват зле, те трябва да се избягват в диетата.

Поради високата си хранителна стойност, зеленчуците трябва да се ядат с всяко хранене, за предпочитане сурови. Ако обаче се чувствате зле след консумация на сурови зеленчуци, въведете ги варени, печени във фолио, на пара или задушени. Избягвайте пърженето и печенето при високи температури.

Диета при рак - какво да пия?

При рак се препоръчва да се пият около 2 литра течности на ден в зависимост от телесното тегло. За предпочитане под формата на минерална тиха вода или слаби настойки от чай.

Можете също така да пиете разредени, прясно изцедени зеленчукови сокове и плодови сокове, но не забравяйте, че те съдържат много прости захари. Кафето не е забранено, докато симптомите не са налице след консумация. Пиенето на алкохол не се препоръчва.

Напитките трябва да се консумират между храненията, а не по време на тях, тъй като те карат да се чувствате по-бързо сити. Това е особено важно при пациенти с липса на апетит.

Диета при рак - колко често да се яде храна?

Пациентът трябва да яде на всеки 3-4 часа, което общо включва 4-5 хранения на ден: 1-ва закуска, 2-ра закуска, обяд, следобеден чай и вечеря. Порциите трябва да са малки, но питателни и богати на разнообразни храни. Трябва да се избягват монотонни ястия с една съставка, например да се яде едно и също ястие няколко пъти на ден.

Прочетете също: Най-добрите времена за хранене - кога да закусите, обядвате, вечеряте?

Диета при неопластични заболявания - начинът на приготвяне на ястията

Готвенето, задушаването или приготвянето на продукти на пара е предпочитаното лечение. Избягвайте пържени и силно приготвени на скара храни. Хората с рак често имат проблеми с апетита, поради което външният вид на ястията също е важен. Храните трябва да насърчават консумацията им и да не съдържат продукти, които пациентът не харесва.

Не трябва да се избягват деликатни подправки като босилек, риган и майорана. Трябва обаче да избягвате пикантни подправки като чили и пипер.

Ако пациентът няма проблеми с храненето, няма нужда да му дава течна или пастообразна храна. Тази форма на хранене обикновено се използва при пациенти след операция на тумори в стомашно-чревния тракт.

Ако не е възможно да се яде храна по естествен път (през устата), се използва ентерално или парентерално хранене.

Диета при неопластични заболявания - добавка

Суплементацията трябва да се използва само в избрани клинични случаи, когато има малабсорбция и явен недостиг на хранителни вещества. Това е от особено значение при пациенти със стомашно-чревни новообразувания.

Поради това използването на хранителни добавки под формата на мултивитамини не се препоръчва рутинно. Не забравяйте, че най-добрият им смилаем източник са зеленчуците и плодовете.

Прочетете още: Авитаминоза - причини и симптоми на недостиг на витамини

Перорални хранителни добавки (ONS) могат да бъдат обмислени, ако пациентът не е в състояние да яде достатъчно храна и отговаря на всички хранителни изисквания.

Такива препарати могат да заместят пълноценното хранене или да бъдат допълнение към хранене през деня. Преди да използва такива препарати, пациентът трябва да се консултира с лекуващия лекар или диетолог.

Модификации на диетата в зависимост от симптомите, придружаващи заболяването

Раковата кахексия е причина за хранителни разстройства и появата на бързо засищане след хранене. В допълнение, химиотерапията и лъчетерапията засягат рецепторите в мозъка и стомашно-чревния тракт, причинявайки гадене и повръщане. Това може допълнително да наруши апетита на пациента и приема на храна.

Следователно хората, страдащи от рак, могат да получат различни симптоми, които затрудняват естественото хранене на храната. Следователно, един от най-важните елементи за индивидуализиране на диетата при пациенти с рак е вземането предвид на съпътстващите симптоми.

В случай на гадене си струва да увеличите честотата на консумираните ястия. Порциите трябва да са малки и хладни, без интензивни аромати, които могат да влошат гаденето. Препоръчваме супи, кремове, плодови и зеленчукови коктейли, сорбета и каши.

При диария се препоръчва да BRAT диета (B - банани, R - бял ориз, A - печени / варени ябълки, T - пшеничен тост). Освен това водата и електролитите трябва да се зареждат отново.

Хората с рак също могат да развият запек. В този случай се препоръчва да се увеличи доставката на диетични фибри и течности.

След лъчева терапия в областта на главата и шията се появяват лъчеви реакции върху лигавиците, които са изложени на дразнители. В такава ситуация пациентът трябва да избягва да яде кисели продукти, като плодови сокове и пикантни, като черен пипер.

Общи хранителни препоръки за хора с рак:

• Яжте разнообразни, вкусни и естетически поднесени ястия
• Добавете източник на полезен протеин към всяко хранене
• Яжте сложни въглехидрати, чийто източник трябва да бъдат пълнозърнести храни, зеленчуци и плодове, които понасяте добре
• Не забравяйте, че зеленчуците и плодовете също са източници на антиоксиданти и диетични фибри
• Консумирайте качествени мазнини от риба, нерафинирани масла, семена и ядки
• Яжте 4-5 хранения на ден с 3-4 часа паузи
• Пригответе продуктите варени, печени във фолио, на пара или задушени
• Яжте ястията си с оптимална температура (нито твърде гореща, нито твърде студена)
• Пийте около 2 литра течност на ден, за предпочитане под формата на тиха минерална вода

Не забравяйте, че няма чудодейни диети, които да заменят медикаментозната терапия. Целта на храненето по време на рак е да увеличи шансовете за излекуване и да спечели енергията, необходима за борба с болестта.

Диета при неопластични заболявания - примерно меню

Менюто за пациента трябва да бъде изготвено от диетолог индивидуално за нуждите на пациента, като се вземат предвид неговата възраст, енергийни нужди и хранителни предпочитания.

Той също трябва да бъде модифициран в зависимост от текущото здравословно състояние на пациента. Примерно меню за 64-годишна жена с тегло 62 кг и ръст 175 см с диагностициран рак на гърдата без признаци на недохранване е представено по-долу.

Ден I

• И закуска
• 1 пакет (200 г) грани извара
• 2 филийки заквасен ръжен хляб
• 2 пресни домата
• 3 чаени лъжички пресен магданоз

• II Закуска
• 1 пакет (200 г) гръцко кисело мляко
• ¾ чаша боровинки
• 2 бразилски ядки

• Вечеря
• филе от минтай (150 g)
• 1 тиквичка
• 1 морков
• 1 малка целина
• 2 чаени лъжички зехтин
• 3 супени лъжици наситнен магданоз
• 1 чаша варена ечемичена крупа

Нарежете на кубчета зеленчуци на ивици или кубчета, посолете рибата и подправете с любимите си подправки. Добавете малко вода в тенджерата и задушете покритите зеленчуци, докато омекнат. След това добавете нарязаната риба и оставете да къкри още няколко минути. Накрая добавете две супени лъжици зехтин и магданоз. Сервирайте ястието с варен ечемик.

• Чай
  • 1/3 чаша сухо просо
  • ¾ чаша боровинки
  • ½ чаша кокосово мляко
  • ½ чаша вода
  • 4 ореха

Изсипете кокосово мляко и вода в тенджера. Изплакнете просото под течаща вода, след което го поставете в тенджера с кокосово мляко и вода. Гответе до омекване, като през цялото време разбърквате, за да не изгори крупата. След това охладете крупите, добавете боровинките и накълцаните орехи.

• Вечеря
• 1 малко авокадо
• 2 филийки пуешка шунка
• 1 домат
• 1 малка оранжерийна краставица
• 2 филийки заквасен ръжен хляб

Ден II

• И закуска
• 2 твърдо сварени яйца
• 2 филийки елда хляб
• 2 шепи кълнове от люцерна (50 г)
• 1 малка оранжерийна краставица
• чаена лъжичка масло за намазване на хляб

• II Закуска
• 1 банан
• 6 пекани
• ½ чаша кокосово мляко

Смесете банана с кокосово мляко и поръсете с накълцани пекани.

• Вечеря
• смляно телешко месо (100 g)
• 1 тиквичка
• 1 морков
• 1 малка целина
• 2 чаени лъжички зехтин
• 3 супени лъжици наситнен магданоз
• 1 чаша варена елда
• 4 мариновани краставици

Настържете зеленчуците на по-дебели ивици. Подправете месото със сол, подправете с любимите си подправки и оформете кюфтета. Изсипете 0,5 литра вода в тенджера и варете зеленчуците, докато омекнат. След това добавете кюфтетата и гответе още няколко минути, докато сосът се намали. Накрая добавете две супени лъжици зехтин и магданоз. Сервирайте ястието с варена елда и мариновани краставици.

• Чай
• 1/3 чаша сухо просо
• 1 яйце
• ¾ чаша малини
• 2 чаени лъжички рапично масло
• 1 супена лъжица пшенично брашно

Изплакнете просото под течаща вода, след това гответе до омекване. Охладете крупите и добавете към нея брашно, яйце и рапично масло. Смесете добре съставките. Оформете палачинки върху тава за печене, застлана с хартия (или алуминиево фолио) и печете на 180 ° C за около 15-20 минути. Смесете малини и ги изсипете върху палачинките.

• Вечеря
• 2 супени лъжици риба тон в собствен сос
• 1 чаена лъжичка майонеза
• 1 цял червен пипер
• 1 домат
• 3 супени лъжици наситнен магданоз
• 2 филийки заквасен ръжен хляб

Смесете рибата тон с майонеза и магданоз и подправете със сол. Намажете пастата върху филийките хляб.

Ден III

• И закуска
• 2 кутии домати
• 3 средно големи моркова
• 2 стръка целина
• 2 средно големи магданоза
• 1 пилешки бут без кожа
• 2 чаени лъжички гръцко кисело мляко
• 3 супени лъжици наситнен магданоз
• бахар, дафинов лист, риган

Залейте крака, моркова, целината и магданоза със студена вода, добавете бахар и дафинов лист и гответе за около 30 минути. След това добавете консервирани домати и риган. Гответе около 20 минути. Извадете бутчето от супата и обелете месото. Смесете супата с пасатор до гладка смес. Добавете обелено пилешко месо и гръцко кисело мляко. Можете да приготвите супата предния ден.

• II Закуска
• чаша (200 г) гръцко кисело мляко
• ¾ чаша боровинки
• 1 супена лъжица бадеми
• 2 чаени лъжички сусам

• Вечеря
• сьомга (100 г)
• ½ червен пипер
• 1 тиквичка
• 1 морков
• 2 големи стриди
• 1 чаена лъжичка зехтин
• 1 чаша сварен кафяв ориз

Овкусете сьомгата със сол и завийте в алуминиево фолио. Отделно посолете зеленчуците и стридите, залейте със зехтин, поръсете с любимите си билки и завийте в алуминиево фолио. Печете зеленчуците и сьомгата във фурната при 200 ° C за около 20 минути. Сервирайте с варен кафяв ориз.

• Чай
• 1/4 чаша (50g) гранули от тапиока
• 1 чаша боровинки
• 1 чаша соево мляко

Изсипете соевото мляко и гранули от тапиока в саксия. Гответе на много слаб огън за около 30 минути при непрекъснато разбъркване. Можете да добавите малко вода, ако е необходимо. След готвене сложете тапиоката в купа и охладете. Смесете плодовете и ги изсипете върху тапиоката.

• Вечеря
• 2 филийки пуешка шунка
• ½ пакети смесена маруля
• 1 чаена лъжичка ленено масло
• 2 филийки елда хляб

За автора

Karolina Karabin, доктор по медицина, молекулярен биолог, лабораторен диагностик, Cambridge Diagnostics Polska Биолог със специализация по микробиология и лабораторен диагностик с над 10 години опит в лабораторната работа. Завършил Факултета по молекулярна медицина и член на Полското общество по човешка генетика, ръководител на научноизследователски стипендии в Лабораторията по молекулярна диагностика към Катедрата по хематология, онкология и вътрешни болести на Медицинския университет във Варшава. Тя защити титлата доктор на медицинските науки в областта на медицинската биология в 1-ви медицински факултет на Медицинския университет във Варшава. Автор на много научни и научно-популярни трудове в областта на лабораторната диагностика, молекулярната биология и храненето. Ежедневно, като специалист в областта на лабораторната диагностика, той ръководи основния отдел в Cambridge Diagnostics Polska и си сътрудничи с екип от диетолози в диетичната клиника на CD. Той споделя своите практически знания по диагностика и диетична терапия на заболявания със специалисти на конференции, обучения и в списания и уебсайтове. Тя се интересува особено от влиянието на съвременния начин на живот върху молекулярните процеси в тялото.

Прочетете още статии от този автор

Източници:

1. Kłęk S. и сътр. Стандарти за хранително лечение в онкологията. Тумори, Journal of Oncology 2015, 65, 4, 320–337.
2. Хранене и рак. Ръководство за пациенти с рак и техните семейства. Институт по храните и храненето и фондация Tam i z Poworotem. Варшава 2013 г.