Перианален абсцес

Аналният абсцес е натрупване на гной в перианалната област или зона около ануса. При еволюцията на абсцеса се образува комуникация между аналния канал и перианалната кожа, през която гнойът излиза; Известен е като анална фистула и представлява още една стъпка в еволюцията на този процес. Перианалните абсцеси се класифицират според анатомичното им местоположение.

Причините му

Важно е да се изключат определени специфични причини за инфекция като възпалителни заболявания на червата, туберкулоза, чужди тела, тумори, травми, химио-лъчетерапия, ...
След като предишните причини са изключени, се приема, че повече от 90% от инфекциите на аналния канал произхождат от жлези - аналните крипти, които са разположени в дебелината на ануса.

симптоми

В острата фаза по време на образуването на абсцес се появява непрекъсната болка в перианалната област, която е придружена от треска и студени тръпки, особено в най-еволюиралата фаза.
Наличието на червеникав и горещ възпалителен тумор в края на ануса е практически диагностика на тази патология.
По-късно, когато абсцесът е еволюирал, се появява фистула: наличието на дупка в аналния ръб, през която излиза гнойният материал, е типично.

диагноза

Диагнозата е проста поради симптомите и признаците като треска, тумор, зачервяване, отделяне на гной и др. Наличието на червеникав и горещ възпалителен тумор в края на ануса е практически диагностика на тази патология.
Понякога е необходимо да се вземе проба от абсцесния материал, за да се извърши микробиологична култура и да се знае причинителят на зародиша. По този начин може да се предпише по-специфично антибиотично лечение.
За диагностициране на абсцеси, които са разположени по-дълбоко в аналния канал, се провежда ендоскопски ултразвук, тъй като клиничните прояви не са толкова очевидни.

Какво е вашето лечение?

Лечението е винаги хирургично: забавянето му не се препоръчва въз основа на прием на антибиотици или противовъзпалителни средства поради риск от прогресия и разпространение на инфекцията. При наличието на клиника, съвместима с перианален сепсис (генерализирана инфекция с перианален произход) се препоръчва да се отцеди и евакуира гнойния материал, под местна или обща анестезия, ако абсцесът е голям.
Ако се появят фистули, хирургичното лечение може да бъде повече или по-малко сложно в зависимост от местоположението на фистулата. Те трябва да бъдат отстранени, без да се повредят мускулните структури поради риск от инконтиненция, което би довело до това.