Работата, която идентифицира рискови фактори, които влияят върху резултатите от белодробна трансплантация, предоставя доказателства за неудобството от провеждането на интервенцията, когато и донорът, и реципиентът не се считат за оптимални. За тази цел е направен преглед на почти пълната серия от програмата за трансплантация на белите дробове (375 присадки при възрастни и деца).
Водещият автор на изследването Паула Морено обясни, че има „определени реципиенти, които се считат за неоптимални, където не е препоръчително да се използват донорски органи, които също са неоптимални, тъй като смъртността в тези случаи е много висока“. Отговорни за тази работа са гръдните хирурзи Антонио Алварес Кинделан и Карлос Баамонд.
Концепцията за субоптимален донор показва, че човекът надхвърля 55 години, нивата на оксигенация са под 300 и имат чисти секрети в дихателните пътища или белодробна контузия. От друга страна, реципиентът се счита за неоптимален, когато има белодробна фиброза, белодробна хипертония, се нуждае от екстракорпорална циркулация и времето на исхемия (период, който изтича от момента на отстраняването на органа до имплантирането му) се удължава.
В този смисъл торакалните хирурзи уверяват, че когато възникнат тези обстоятелства, е по-добре да не се извършва трансплантацията, тъй като смъртността е много висока. Също така, сред основните изводи на работата, основният рисков фактор в тези случаи е в субоптималния реципиент, а не в неоптималния донор.
Недостигът на органи е основната причина, която мотивира изпълнението на присадките, когато възникнат тези обстоятелства (донор и субоптимален реципиент), въпреки че новите доказателства, предоставени от специалистите на здравния комплекс в Кордова, съветват, че е по-добре да не се извършва трансплантацията, когато Тези две обстоятелства съвпадат, тъй като е по-добре да се „трансплантират други групи с повече гаранции за успех“.
НАГРАДА КАНДИДАТ
Изследването е избрано за една от най-престижните награди от специалността, която ще бъде връчена на следващия конгрес на Европейското дружество по торакална хирургия (ESTS). На този конгрес, който ще се проведе в края на май в Бирмингам, има повече от 400 комуникации от цял свят, от които 200 са избрани, а от своя страна само тези шестима са кандидати за наградата Бромптън - - Сред съдържащите се в изследването на болницата Reina Sofía.
От друга страна, болница Reina Sofía наскоро предостави на пациентите нови ресурси, които позволяват оптимизиране на функцията на присадката, като използването на ECMO (екстракорпорална мембранна оксигенация), устройство, което помага да се извърши работата на сърцето и / или белите дробове преди и след трансплантация.
В допълнение, в този център бяха извършени и първите трансплантации на белодробен лоб при деца, които се оказаха ефективни при малки педиатрични пациенти поради трудността да се намерят подходящи органи за тях.
Източник: www.DiarioSalud.net
