Щитовидната жлеза прилича на нежен лък или пеперуда с разперени крила, но е истински щит, който защитава здравето ни. Щитовидната жлеза произвежда и освобождава в кръвните хормони, които определят функционирането на цялото тяло. Прочетете какво казва специалист за функционирането на щитовидната жлеза!
Щитовидната жлеза - колко важно е нейното правилно функциониране за нашето здраве и външен вид? Как действат хормоните на щитовидната жлеза? Какво се случва, когато щитовидната жлеза произвежда твърде много или твърде малко? Разговаряме за това с д-р Михал Сутковски, специалист по семейна медицина и вътрешни болести.
- Може ли да се каже, че щитовидната жлеза е най-важният орган на нашето тяло?
Д-р Михал Сутковски: Всички наши органи са важни, но щитовидната жлеза се отличава със своята активност. Отделяните от него хормони определят външния вид на косата и кожата, оказват влияние върху храносмилателната система, сърцето, нервната система, костите и ставните системи и фосфорно-калциевия баланс.
- Щитовидната жлеза е странен орган, но тя не функционира сама.
Щитовидната жлеза работи в система за обратна връзка: щитовидна жлеза-хипофиза-хипоталамус. Функцията на щитовидната жлеза се регулира от тропични хормони, наречени хормони от по-високо ниво. Следователно заболяванията на щитовидната жлеза могат да са резултат от нарушения на хипофизата или хипоталамуса или от проблеми на самата щитовидна жлеза. Последните са най-многобройни.
- Тиреоидните хормони влияят върху работата на всяка клетка. Определя ли много различните симптоми на заболяването на щитовидната жлеза?
Да. Но трябва да се каже, че симптомите ще бъдат различни при хипотиреоидизъм и различни при хипертиреоидизъм.
- Какво се случва при хипотиреоидизъм?
Хипотиреоидизмът сам по себе си не е болест - той е разделен на три етажа. Първичният хипотиреоидизъм засяга самата щитовидна жлеза, вторичен - на хипофизната жлеза, а третичен - на хипоталамуса. Ако се развие хипоталамусно заболяване, то няма да освободи хормона TRH (тиреолиберин), който трябва да бъде предаден на хипофизната жлеза и след това на щитовидната жлеза. С други думи, хормонът няма да стигне по-далеч. Същото ще се случи, когато болестта засяга хипофизната жлеза (например, се развива аденом). Пациентът ще има симптоми на хипотиреоидизъм, тъй като хипофизната жлеза не произвежда TSH. Съдейки по симптомите, може да се каже, че пациентът има болест на Хашимото, докато основният проблем е аденомът.
- Понякога се лекува хипотиреоидизъм, а не основното заболяване?
Да, но такъв пациент бързо се връща при лекаря, защото се чувства много зле. В 90% от случаите той наистина е хипотиреоиден поради болестта на Хашимото, но останалите пациенти не могат да бъдат пренебрегнати. Най-честите заболявания на щитовидната жлеза се отнасят до нейния паренхим. В щитовидната жлеза се образуват клъстери от лимфоцити, които разрушават нейния паренхим и щитовидната жлеза не произвежда или произвежда все по-малко тиреоидни хормони.
Прочетете също: Как да тествате самостоятелно щитовидната жлеза? Стъпка по стъпка самоизследване на щитовидната жлеза Изследване на щитовидната жлеза: достигане до истината за щитовидната жлеза Остра гуша- Какви симптоми съобщават пациентите с диагноза хипотиреоидизъм?
При някои хора симптомите на хипотиреоидизъм се появяват единично, при други се появяват различни сигнали. Те са много различни. Крехкост и загуба на коса, суха и груба кожа, подуване на краката, но също и прекомерна сънливост, бавност, постоянна умора или запек, метеоризъм, коремна болка, чувство за ситост. Случва се пациентите да имат психоза или депресия и понякога да се лекуват от това. Липсата на хормони на щитовидната жлеза забавя метаболизма, дишането, сърдечната честота и намалява кръвното налягане. Но може да причини и увреждане на лявата камера или кръвоносна и дихателна недостатъчност. Някои хора се напълняват, което често води до преяждане. Появяват се болки в костите и ставите, което предполага дегенеративни промени.
- Има ли случайно откриване на хипотиреоидизъм?
Разбира се. Класически пример е посещението при кардиолог. Лекарят поръчва лабораторни изследвания и се оказва, че пациентът има много висок холестерол. Ако няма други фактори, показващи сърдечно-съдовата недостатъчност, струва си да поръчате тестове на щитовидната жлеза, тъй като високият холестерол също е един от симптомите на хипотиреоидизъм.
- Може ли толкова много симптоми да доведат до неправилно лечение?
Ако вашият личен лекар не е достатъчно любознателен, това може да се случи. По-скоро проблемът е, че общопрактикуващите лекари и общопрактикуващите лекари нямат широк спектър от тестове, които могат да поръчат на своите пациенти. По-рано беше възможно да се маркира само TSH. В продължение на няколко години можем да поръчаме тестове Т3 или Т4, да насочим пациента към ултразвук на щитовидната жлеза. Но някои тестове (като Anti-TPO и Anti-TPG), които могат да открият болестта на Хашимото, все още липсват. Това затруднява работата и затруднява диагнозата, тъй като не е лесно да се стигне до ендокринолог.
- Какво се случва, когато имаме свръхактивна щитовидна жлеза?
Всичко е обратното при свръхактивна щитовидна жлеза. Вместо да наддавате, вие отслабвате бързо. Вместо бледа и суха кожа имаме розова, добре кръвоснабдена, но и леко влажна. Зрителните нарушения също са характерни за хипертиреоидизма, например орбитопатия, т.е.изпъкналите очи. Сърцето бие като лудо, има нарушения на ритъма, камерни и надкамерни разстройства, тахикардии. Този постоянен и ускорен сърдечен ритъм се превръща в сърдечна болка. Може да се появи тахикардия и високо кръвно налягане. Белите дробове работят доста добре. Хипертиреоидизмът често е придружен от диария и странен ритъм на дефекация.
ВажноЩитовидна жлеза - контролен център
Хипоталамусът (1) е вид радар и контролер, свити в едно. Той събира информация от цялото тяло, което го достига, благодарение на невротрансмитерите (например серотонин, допамин). Ако получи сигнал, че имаме твърде малко тиреоиден хормон, той започва да отделя повече тиреолиберин (TRH). Той отива към хипофизната жлеза (2) и задвижва секрецията на тиротропин (TSH). Заедно с кръвта достига до щитовидната жлеза (3) и стимулира производството на хормоните трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4) и калцитонин, който регулира метаболизма на калций-фосфатите. Щитовидната жлеза е изградена от два дяла. Той е с малки размери (приблизително 5 cm x 3 cm x 2 cm). Той трябва да се чувства мек на допир и повърхността му да е гладка. Всяко отклонение обикновено предвещава заболяване. Здравата щитовидна жлеза абсорбира йод от храната и въздуха.
- Трудна ли е диагностиката на заболяванията на щитовидната жлеза?
Не е трудна задача, ако сте свръхактивни или недостатъчно активни. Достатъчно е да се определи TSH и да се направи ултразвук. Благодарение на това ще разберем как работи щитовидната жлеза и как изглежда. Ако е голям, подозираме гуша. Знаем дали е малък или има възли. Семейният лекар не може да поръча сцинтиграфия, томография или биопсия, така че няма да даде на пациента категоричен отговор за случващото се с щитовидната жлеза. Разбира се, можете да го насочите към ендокринолог, който ще назначи допълнителни и по-подробни изследвания, но - както казахме - времето за изчакване за среща е дълго и в много окръзи изобщо няма лекари от тази специалност.
- Вярно ли е, че има все повече пациенти с проблеми с щитовидната жлеза?
Да. Имаме няколко пъти повече пациенти, отколкото преди 20 години. Все повече са пациентите с хипотиреоидизъм и хипертиреоидизъм. Броят на пациентите с рак също се увеличава, но като цяло не е много. Повечето хора страдат от болестта на Хашимото.
- Къде да търсим причините за заболявания на щитовидната жлеза?
Много се говори за замърсяването на околната среда и радиацията. Недостигът на йод в храната, който е причина за образуването на гуша, се контролира чрез йодиране на солта. Понякога пациентите ме питат за диетата на щитовидната жлеза. Няма такава диета. Никаква храна или добавки към тях няма да активират значително секрецията на тиреоидни хормони, нито ще ограничат производството им в случай на хипертиреоидизъм.
Заслужава си да се знаеТиреоидни хормони
Щитовидната жлеза е странен орган, който отделя два йод-съдържащи хормона, трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Те определят функционирането на всички клетки в тялото ни. Те са отговорни за метаболизма на протеините, ензимите и въглехидратите. С други думи, от косата до петите, хормоните на щитовидната жлеза са необходими навсякъде. Без тях тъканите и клетките не могат да функционират правилно.
- Можете ли да се предпазите от заболявания на щитовидната жлеза?
Няма такива начини. Едно нещо, което можем да направим за себе си, е да проверяваме нивото на хормоните на щитовидната жлеза, например веднъж на 3 години.
- А лечението?
Когато знаем причината за хипотиреоидизма, даваме лекарства, съдържащи тироксин. За съжаление пациентите често забравят, че лекарството трябва да се приема на гладно, поне половин час преди хранене, тъй като тогава хормонът се абсорбира най-добре и действа най-добре. В случай на хиперфункция, която, подобно на хипотиреоидизма, има различни причини, започнете с намирането и лечението на основната причина. На хората се дават лекарства, които инхибират секрецията на хормони. При такива лечения често се контролира нивото на хормоните на щитовидната жлеза, но и работата на черния дроб, защото те са мощни агенти, които могат да повлияят на функционирането на други органи. Първоначално дозите на лекарства са високи. Следователно терапията започва в болнична обстановка, за да държи пациента под контрол. Понякога е необходимо да се приложи радиойод. Понякога е необходимо да се вземе решение за операция и да се премахне фрагмент от щитовидната жлеза или целия орган. Хората, на които е отстранена щитовидната жлеза, трябва редовно да приемат хормони на щитовидната жлеза. Това е изключително важно, защото те определят състоянието на всяка клетка в тялото.
Препоръчителна статия:
Щитовидна криза (обостряне на хипертиреоидизъм): причини, симптоми и л ...Тестове на щитовидната жлеза
По принцип изследванията на щитовидната жлеза могат да бъдат разделени на две части - изследване на нивото на хормоните, произвеждани от щитовидната жлеза и образни изследвания, най-популярният от които е ултразвукът. Нашият експерт - ендокринолог Марта Кункел от болница Medicover разказва как изглеждат и какво показват тези изследвания на щитовидната жлеза.
Ние разработваме нашия уебсайт, като показваме реклами.
Блокирайки реклами, не ни позволявате да създаваме ценно съдържание.
Деактивирайте AdBlock и опреснете страницата.
