Соматостатинов тумор (соматостатином): причини, симптоми, лечение

Соматостатиновият тумор (соматостатином) е една от невроендокринните новообразувания. Соматостатиновият тумор е доста сериозно заболяване, тъй като се оказва, че по време на диагнозата повечето пациенти имат метастатичен рак. Какви са причините и симптомите на този тумор? Как се лекува соматостатином?

Тумор на соматостатин (соматостатином) може да доведе до редица различни заболявания, например диабет, диария или камъни в жлъчката - прекомерните количества соматостатин и влиянието на това вещество върху действието на други стомашно-чревни хормони са отговорни за появата им.

В панкреаса се секретират различни видове клетки, които отделят различни хормони. Например продуктът на т.нар Алфа клетките са глюкагон, докато бета клетките произвеждат може би най-известния хормон на панкреаса инсулин. Друг вид хормонално активни клетки, открити в панкреаса, са делта клетки, които секретират соматостатин.

От тези клетки могат да се развият различни видове невроендокринни новообразувания. Когато туморът е направен от делта клетки, той се нарича соматостатинов тумор (известен също като соматостатином). Повечето от тези лезии са злокачествени, но има и доброкачествени форми на тумори на соматостатин. Типично място за тези патологични маси е в панкреаса, но те могат да бъдат намерени и в други части на стомашно-чревния тракт. Този тумор се среща при пациенти от двата пола с подобна честота, заболяването обикновено се среща при пациенти между 40 и 60-годишна възраст. Соматостатиномът е рядко заболяване, според американската статистика всяка година на всеки 40 милиона души се поставя диагноза.

Соматостатинов тумор: причини

Досега не са известни фактори, водещи до прекомерна пролиферация на делта клетки и водещи до появата на тумори на соматостатин. Съществуват обаче хипотези за ролята на генетичните нарушения в патогенезата на соматостатинома. Те произхождат от факта, че този тип рак е по-често при хора с определени генетични синдроми, като тип I неврофиброматоза или тип I множествена ендокринна неоплазия (MEN 1).

Прочетете също: Гастрином: причини, симптоми, лечение на ОСТРОВ или инсулином. Рак на панкреаса: симптоми, диагностика и лечение Невроендокринни тумори (НЕТ): видове. Какви са симптомите на ендокринните тумори?

Соматостатинов тумор: симптоми

Симптомите на соматостатинов тумор, възникващи при пациенти, са свързани главно с ефекта на соматостатина върху човешкото тяло. Това е хормон, който инхибира секрецията на други вещества от стомашно-чревния тракт, като инсулин, гастрин или глюкагон. Когато развиват соматостатином, пациентите могат да получат:

• свързано с диабет с дефицит на инсулин
• камъни в жлъчния мехур
• диария
• намалено или дори пълно инхибиране на секрецията на солна киселина (т.е. състояния, посочени съответно като хипохлорхидрия и ахлорхидрия)
• промени в естеството на изпражненията (може да има т.нар. мастни изпражнения)

Други заболявания, свързани с тумор на соматостатин, могат да бъдат доста нехарактерни и могат да бъдат свързани с местоположението или масата на неопластичната лезия. Тези симптоми са:

• отслабване
• анемия
• стомашно-чревно кървене
• стомашни болки
• стомашно-чревна обструкция
• жълтеница

Соматостатинов тумор: диагноза

Диагнозата на соматостатинов тумор може да не е лесна - поради изключителната рядкост на това заболяване, рядко се разглежда като фактор, причиняващ симптомите, описани по-горе при пациентите. При извършване на различни диагностични тестове при пациент е възможно - дори неочаквано - да се визуализират патологични тъканни маси. Те могат да бъдат забележими както по време на ендоскопски изследвания (например по време на ендоскопска ултрасонография), но също така и при компютърна томография на коремната кухина или при изобразяване на същата област на тялото с помощта на ядрено-магнитен резонанс.

Ако се подозира, че пациентът страда от соматостатином, е възможно да се извърши по-подробно образно изследване - сцинтиграфия. Преди неговото изпълнение на пациентите се дава специфичен маркер - октреотид - който, свързвайки се със соматостатиновите рецептори на тумора, позволява да се визуализира туморът. Това изследване позволява не само да се визуализира самият тумор, но и да се идентифицират възможните му метастази.

Соматостатинов тумор: лечение

При лечението на соматостатином се използват хирургични процедури - те дават най-добри шансове за излекуване на пациента. При пациенти се извършват различни видове процедури, изборът на метода зависи както от туморната маса, така и от нейното местоположение. Може да се отстрани само неопластичната лезия, както и резекция на патологичната формация заедно с главата на панкреаса или дори с целия орган. Понякога т.нар Операция на Уипъл, по време на която се резецират главата на панкреаса и част от стомаха.

При някои пациенти (поради местоположението на тумора на соматостатин или някакво друго здравословно бреме) операцията може да не е възможна. В такива ситуации могат да се използват други методи за лечение на соматостатином, като например химиотерапия (състояща се в прилагане на лекарства като стрептозоцин или флуороурацил на пациенти). При симптоматично лечение (т.е. облекчаване на заболявания на пациентите) се използват, наред с други, антидиабетни лекарства (както перорални средства, така и инсулин), както и ензимни препарати на панкреаса.

Соматостатинов тумор: прогноза

Дори в 70-80 процента. пациенти с тумори на соматостатин вече са диагностицирани с неопластични метастази, най-честото местоположение е черният дроб. В такава ситуация след хирургично лечение се записва 5-годишна преживяемост при до 60% от пациентите. болен. На свой ред прогнозата на тези, които не са развили метастази на соматостатинома, е много по-добра - след претърпена операция се наблюдава 5-годишна преживяемост при до 100% от пациентите. болен.

Препоръчителна статия:

Невроендокринен тумор: атипичен рак, който е трудно да се открие