Нодуларен артериит - заболяване на средни и малки артерии, придружено от фибринозна некроза, принадлежи към групата на васкулитидите. Мъжете се разболяват два пъти и половина по-често от жените. Пълнораздутата форма се характеризира с: артериална хипертония, бъбречна дисфункция, коремна болка и оплаквания на периферните нерви.
Нодуларният артериит, известен още като болест на Kussmaul, болестта на Kussmaul-Maier (лат. Polyarteritis nodosa, periarteritis nodosa, PAN) е системно заболяване на съединителната тъкан, класифицирано като системен васкулит с имунна основа.
Нодуларен артериит: причини
Точната причина за нодуларния артериит е неизвестна. При пациенти със серумна болест се наблюдават промени в кръвоносните съдове, наподобяващи полиартериит нодоза. Това означава, че основните причини за заболяването могат да бъдат открити при заболявания, причинени от имунната система. Клиничните симптоми са резултат от запушването на засегнатия лумен на съда, което води до исхемия и некроза на тъканта, доставяна от артерията. Възпалителните лезии засягат средни или малки артерии, но не участват артериоли, капиляри или венули.
Прочетете още: Гигантски клетъчен артериит (болест на Хортън): причини, симптоми и л ... Системен лупус еритематозус. Лечение на системен лупус еритематозус синдром на Guillain-Barré: симптоми и лечение. Рехабилитация на пациенти със синдром ...
Нодуларен артериит: симптоми
Симптомите не са типични, всеки пациент е малко по-различен, следователно индивидуалният ход на полиартериит нодоза. Болестта може да започне остро - с треска или, коварно - със загуба на тегло, слабост, ниска степен на треска. Най-засегнатите хора имат бъбречни промени. Те засягат предимно бъбречните артериоли и водят до тежка хипертония. Също така често има възпаление на периферните нерви, асиметрично - това е много честа причина за силна болка. Изчерпването на мускулите прогресира, а по-късно при заболяването - кахексия. Кожните изригвания са мимолетни, с различни форми.
Около 40 процента. пациентите имат промени в коронарните артерии. Те дават картина на хронична коронарна недостатъчност, инфаркт, циркулаторна недостатъчност или перикардит. Засягането на коремните артерии води до остра панкреатична некроза, инфаркт или гангрена и перфорация на червата, инфаркт на далака или кървене на стомашни язви. Противно на името на заболяването, рядко се откриват подкожни възли в периферните артерии.
- болестта прогресира прогресивно, но при правилно лечение до 75 процента. болният оцелява 5 години; ако не се лекува, бързо води до смърт поради уремия, чревен инфаркт и перфорация, циркулаторна недостатъчност и кахексия
- Подкрепящите изследвания показват повишена СУЕ, протеинурия и кръвна - левкоцитоза
- биопсия на засегнатия мускул или орган помага при диагностицирането
Нодуларен артериит: лечение
Терапията се основава на прилагането на кортикостероиди. Първото приложение обикновено води до незабавно подобрение и ремисия, но резултатите от последващите лечения не са толкова оптимистични. Ако стероидите не се подобрят в рамките на няколко дни или ако е включен жизненоважен орган, тогава се комбинира комбинирано лечение с кортикостероиди и циклофосфамид.
Препоръчителна статия:
Автоимунни заболявания: когато имунната система ни атакува
