Първичен (синдром на Кон) и вторичен ХИПЕРАЛДОСТЕРОНИЗЪМ. Симптоми и лечение

Хипералдостеронизмът е заболяване на надбъбречните жлези, при което надбъбречните жлези свръхпродуцират хормон, наречен алдостерон. Има първичен алдостеронизъм (синдром на Кон) и вторичен алдостеронизъм. Какви са причините и симптомите на хипералдостеронизъм? Какво е лечението?

Хипералдостеронизмът е заболяване, причинено от излишната секреция на алдостерон, хормон, произведен в кората на надбъбречната жлеза. Надбъбречните жлези са орган, разположен над горния полюс на бъбреците. Алдостеронът е отговорен за екскрецията на достатъчно количество калий в урината и реабсорбцията на натриеви йони в бъбреците, предотвратявайки тяхната екскреция и прекомерна загуба, което би било свързано с дехидратация и спад на кръвното налягане. Има първичен алдостеронизъм (синдром на Кон) и вторичен алдостеронизъм.

Първичен (синдром на Кон) и вторичен хипералдостеронизъм - причини

Първичният хипералдостеронизъм (синдром на Conn) се причинява от:

• надбъбречен аденом (това е злокачествен тумор, който е хормонално активен
• хормонално активен рак на надбъбречната жлеза
• двустранна спонтанна надбъбречна хиперплазия
• фамилен хипералдостеронизъм

Вторичният алдостеронизъм е вид алдостеронизъм, причините за който трябва да се търсят извън надбъбречните жлези (не е свързан с нарушение на тяхното функциониране). Може да е резултат от:

• дехидратация
• цироза на черния дроб
• нефротичен синдром
• сърдечна недостатъчност
• тумор, който отделя ренин
• използвана орална контрацепция

Първичен хипералдостеронизъм (синдром на Conn) и вторични симптоми

• рефрактерна артериална хипертония - повишените нива на алдостерон в кръвта водят до прекомерно натрупване и задържане на вода в тялото и следователно до повишаване на кръвното налягане
• полакиурия
• повишена жажда
• подуване
• мускулна слабост (поради ниски нива на калий)
• умора
• изтръпване на ръцете, ръцете, краката и стъпалата
• преходна парализа и мускулни спазми
• Сърдечна аритмия

Първичен (синдром на Conn) и вторичен хипералдостеронизъм - диагностика. Какви тестове да извършите?

За да се постави диагноза, трябва да се определят нивата на алдостерон, които ще бъдат повишени в случай на хипералдостеронизъм. В случай на първичен алдостеронизъм също е важно да се идентифицира ниска активност на ренин. Освен това проучванията показват ниско съдържание на калий и високо съдържание на натрий. Полезни са и образни тестове, които могат да покажат тумор на надбъбречната кора.

Скринингът за първичен хипералдостеронизъм е оправдан при пациенти с рефрактерна хипертония.

Първично (синдром на Conn) и вторичен хипералдостеронизъм - лечение

Хората с хипералдостеронизъм получават лекарства за спиране на секрецията на алдостерон и понижаване на кръвното налягане. Когато болестта е причинена от тумор, тя трябва да бъде премахната.

Лечението завършва с диета с ниско съдържание на натрий и високо съдържание на калий. С високо съдържание на калий са сушени кайсии и сливи, стафиди, цитрусови плодове, пълнозърнести продукти от брашно.

Трябва да се претегляте всеки ден, за да контролирате наддаването на тегло.

Ако тежи 1,5 кг на ден, трябва бързо да отиде на лекар, тъй като тялото му задържа твърде много вода.

Първичен (синдром на Conn) и вторичен хипералдостеронизъм - усложнения

• нефропатия и дори бъбречна недостатъчност
• удар
• сърдечен удар или други състояния на тъканна исхемия
• кисти на бъбреците
• метаболитен синдром