Устройствата за телемониторинг на имплантируеми кардиологични устройства, като пейсмейкъри и кардиовертер-дефибрилатори, ни осигуряват спокойствие и чувство за сигурност и допълнително ни позволяват да ограничим броя на твърде планираните посещения в специализирани клиники. Телемониторингът спасява пациентите и държавния бюджет - кога ще го използваме, ще бъде от полза за всички? - пациенти от групата с ICD питат дефибрилатори.
Пациентите с имплантирани сърдечни устройства, принадлежащи към групата "ICDefibrillators" отдавна апелират за подобрен достъп до телемониторинг на техните сърдечни имплантируеми устройства и посочват постоянните трудности при квалифицирането на пациентите за тази форма на телемедицинска помощ.
Препоръчителна статия:
Кардиовертер дефибрилатор (ICD) - Какво е това? Как работи?- Нашата приятелка Ивона попита лекуващия си лекар в Познан за телемониторинг - където й беше имплантиран кардиовертер-дефибрилатор - казва Каролина Пиотровска, председател на групата пациенти с ICDefibrillators. - Тя чу, че в нейния случай тази форма на телемедицинска помощ е най-подходящата и докато болницата разполага с безплатно устройство, то със сигурност ще бъде дадено. Оказа се, че на практика няма кой да проверява отчетите, изпратени от контролните устройства. Ивона разбра, че в местната клиника лекарите го правят в свободното си време, с големи усилия. Как можеш да се чувстваш в безопасност, когато се сблъскваш с подобни думи? - пита Каролина Пиотровска.
- Бих искала да имам достъп до телемониторинг, защото често имам различни нарушения на сърдечния ритъм и не винаги знам какво да правя - казва Едита Дишевска от Люблин. - Не искам да безпокоя излишно лекарите - може би други пациенти имат нужда от тяхното внимание и подкрепа повече от мен? Благодарение на телемониторинга не би трябвало да чакам на опашки за среща с кардиолог или HED - само за да съм сигурен, че нищо лошо не се случва. Благодарение на телефонния контакт с клиниката за наблюдение, щях да знам какво се случва с мен в момента. Подобно чувство за сигурност е безценно - добавя Едита Дишевска.
„Някои от нас са късметлии да имат телемониторинг, други не. Всичко зависи от късмета, наличието на устройството в дадена болница и добрата воля. Това не би трябвало да е така, всички ние заслужаваме равен достъп до телемедицински услуги - смята Марта Каминска.
Прочетете също: Как работи СЪРЦЕТО и как е изградено? Сърдечни аритмии: причини и симптоми
- Броят на пациентите със сърдечни аритмии и имплантирани сърдечни устройства нараства всяка година и следователно популацията от пациенти, изискващи редовно наблюдение. Смята се, че в Полша има до 300 000 души с имплантируеми устройства, като пейсмейкъри, кардиовертер-дефибрилатори и системи за ресинхронизираща терапия. Телемониторингът на тези системи играе безценна роля в контрола на имплантираните устройства. Предоставя на медицинския персонал информация в реално време за работата на устройството „на разстояние“, а в случай на откриване на важни събития дава възможност за достатъчно ранна намеса - казва проф. Пшемислав Митковски от 1-ва катедра по кардиология и от катедрата по кардиология на Медицинския университет в Карол Марчинковски в Познан.
Ползите от телемониторинга са измерими: пациентът се чувства в безопасност, остава в контакт с центъра за наблюдение по телефона и / или по електронната поща (не е необходимо да изминава стотици километри, за да се увери, че всичко с устройството е в ред в центъра), можете да ограничите допълнителни, допълнително планирани - посещения на специалист. Това е реално спестяване на разходи.
- Проведените анализи показаха, че устройствата за телемониторинг на имплантируеми устройства носят клинична полза за пациентите, удължават живота им и подобряват качеството му. Важно е, че всеки от тези пациенти изисква редовни проверки на имплантираното устройство, подходящо програмиране и лечение на пейсмейкъра, адаптирани към различни клинични ситуации. Грижата за телемедицината за пациента след имплантиране на устройството е изключително важна за постигане на възможно най-добри резултати от терапията и подобряване на прогнозата. Трябва да се помни, че имплантирането на устройство, по-специално на кардиовертер-ресинхронизиращи дефибрилатори, е само началото на труден път на лечение на хронични заболявания. Много настоящи проучвания показват, че само постоянната (и не случайна) оптимизация на грижите за пациент с имплантирано устройство позволява използването на пълния потенциал на терапията, която предлагаме на пациентите - добавя д-р Михал Мазурек от Лабораторията по електрофизиология и сърдечна стимулация към Силезийския център за сърдечни заболявания в Забже .
- Днес разходите за целия процес на телемониторинг се поемат от болницата. Понастоящем никоя болница в Полша не може да си позволи да използва телемониторинг, често дори при пациенти с най-висок риск, включително деца. Лекарите и медицинските сестри работят за тези пациенти про боно, освен стандартните им задължения, те анализират и телеметрични доклади. Има недостиг на персонал, който би могъл да координира телемониторинга и да анализира телеметричните отчети. За да се осигурят постоянни, надеждни телемедицински грижи, са необходими цялостни системни решения - добавя проф. Катажина Бегановска, ръководител на лабораторията по клинична електрофизиология в Детския здравен център във Варшава.
- Изследвания, проведени в Силезийския център за сърдечни заболявания в Забже, показват, че използването на телемониторинг при пациенти с имплантирани устройства може значително да подобри тяхната безопасност, а при най-тежко болните - да удължи живота им. В рамките на три години е възможно дори 30% намаление на разходите за грижа за тези пациенти от гледна точка на платеца. Трябва обаче да запомните, че за да спестите, първо трябва да инвестирате, т.е.в този случай: закупете оборудване, предаватели, обучете персонала. Ползи, като например намаляване на броя на допълнителните посещения в специализирани клиники, ще се появят почти веднага. Нашите съседи в Чешката република вече се възползват от спестяванията, при които телемониторингът се възстановява. Струва си да се използват доказани решения - смята проф. Оскар Ковалски, ръководител на лабораторията по електрофизиология и сърдечна стимулация в Силезийския център за сърдечни заболявания в Забже.
- Необходими са системни решения, които да предоставят пакетни възможности - имплантирано устройство за пациент и устройство за телемониторинг едновременно. Идеалното би било да се създаде такава възможност за всички пациенти с имплантируеми устройства, но има група, която трябва да ги получава приоритетно - особено деца, пациенти със сърдечна недостатъчност, пациенти с по-сложни имплантируеми устройства като пейсмейкъри, системи за ресинхронизираща терапия или кардиовертер. дефибрилатори. Очакваме, че благодарение на сътрудничеството на експерти от Секция за сърдечен ритъм на Полското сърдечно общество с Министерството на здравеопазването и Агенцията за оценка и тарификация на здравните технологии, пациентите с имплантируеми кардиологични устройства скоро ще получат по-добър достъп до телемониторинг - първоначално като част от пилотна програма, а след това като част от постоянно системно решение - казва проф. Пшемислав Митковски.
Препоръчителна статия:
Как да окажем първа помощ на човек с пейсмейкър или кардиовертер ...
