Жълтеница: симптоми, причини и лечение

Жълтеницата е симптом, който представлява голям брой повече или по-малко сериозни заболявания. За да се определи основната причина, е необходимо да се идентифицира вида и по този начин да се лекува болестта правилно.

Какво е жълтеница

Жълтеницата е симптом, който се проявява с оцветяването на жълто или бронз на кожата и лигавиците. В първия си етап жълтеница се вижда в ириса на очите. Цветът се дължи на наличието на излишен билирубин в кръвта, жълт пигмент на жлъчката, който идва от разграждането на хемоглобина (в края на жизнения цикъл на червените кръвни клетки).

Диагностика на жълтеница

Диагнозата има за цел да установи механизма, участващ във появата на симптома, и по този начин да може да се определи и причината. Той се основава на медицински разпит (история, начин на живот) и клинично и морфологично изследване (рентгенови лъчи на жлъчните пътища например). Ултразвукът може да потвърди някои диагнози, свързани с жълтеница (като камъни в жлъчката). Докато кръвният тест позволява да се демонстрира нивото на конюгиран или свободен билирубин (токсичен за мозъка), нивото на конюгиран (директен) билирубин и, като се свързват и двете стойности, нивото на общия билирубин. Събирането на тези различни стойности позволява да се насочи диагнозата към определен вид жълтеница.

Признаци и симптоми на жълтеница

Симптомите включват треска, сърбеж, тъмна урина и обезцветена изпражнения, главоболие (в пред-периферната фаза), болки в ставите и храносмилателни разстройства.

Причини за жълтеница при възрастни

При възрастни жълтеница може да бъде свързана с различни заболявания в зависимост от вида.

Има два вида жълтеница, които се отличават по диагноза: свободна жълтеница от билирубин и конюгирана жълтеница от билирубин. Тези два вида билирубин съответстват на два различни етапа на метаболизма на билирубин.

Видове жълтеница

Синдромът или болестта на Гилбърт (чести и доброкачествени) и болестта на Криглер-Наджар, много редки, са основните причини за жълтеница, дължаща се на свободния (неконюгиран) билирубин . Докато остър, вирусен, алкохолен хепатит, дължащ се на лекарства, цироза, автоимунен хепатит, холелитиаза (камъни в жлъчката) и рак на панкреаса, са сред основните причини за конюгираната жълтеница на билирубина при възрастни.

Неонатална жълтеница

Производството на билирубин е по-високо при бебета, отколкото при възрастни. В първите дни от живота всъщност черният дроб адаптира способността си да обработва това вещество, за да го елиминира в изпражненията и урината. През този период производството на билирубин може да надвиши способността на черния дроб да се трансформира. В първите години от живота жълтеницата засяга 30% от новородените и 60% от недоносените. Появява се на втория или третия ден от живота, обикновено е умерен (без лечение) и изчезва около 10 дни от живота.

Има много фактори, които могат да увеличат процента на жълтеница, като преждевременно раждане, недостатъчен прием на мляко, поява на синини след раждане (освобождаване на билирубин) или анамнеза за жълтеница при по-голям брат или сестра в първите им дни от живота,

Лечение на жълтеница

Фототерапията, практикувана при новороденото, е да я изложите на интензивна синя светлина, която, като действа върху кожата, има тенденция по-лесно да елиминира билирубина. Жълтеницата е симптом, който предизвиква множество патологии, така че терапевтичният подход зависи от вида на жълтеница и по този начин лекува основната причина.

Снимка: © Kacenki