Тънките черва са най-дългият сегмент на храносмилателната система. При възрастни той е средно 6 м. Той е отговорен за усвояването на хранителните вещества от храната в кръвта, като ги разпределя в тялото и ги използва в процесите, необходими за живота. Как точно е изградено тънкото черво? Какво се случва на различните му етапи?
Съдържание
- Функции на тънките черва
- Какво се случва в дванадесетопръстника?
- Какво се случва в йеюнума?
- Какво се случва в илеума?
- Болести на тънките черва
Тънките черва са разположени между стомаха и дебелото черво. Това е най-дългата част от храносмилателната система. При възрастен човек той достига 6-8 м, въпреки че се случва хората, на които е била отстранена част от този орган от т.нар. синдром на късото черво, те храносмилат правилно, дори ако червата е с дължина 1,5-2 метра. За да се случи това обаче, трябва да бъде изпълнено следното условие: правилно функционираща илеоцекална клапа (клапа на Баухин), която разделя тънките черва от дебелото черво. Важното е, че червата може да се регенерира сама. Децата, на които е била отстранена част от червата, но са задържани 50-60 см, имат голям шанс червата да се удължи достатъчно, за да може да изпълни своята функция в пълна степен.
Тънкото черво започва точно зад стомаха. Първият фрагмент от него може да бъде определен като пилора, през който храната от стомаха навлиза в дванадесетопръстника. Дуоденумът преминава в йеюнума, който от своя страна преминава в илеума. Тънкото черво завършва със споменатата илеоцекална клапа, която предотвратява навлизането на бактериалната флора на дебелото черво в тънките черва. Ако клапата работи правилно, тънките черва са абсолютно чисти в това отношение. Ако не успее, има риск от свръхрастеж на бактерии.
Чревните стени са силно замускулени и благодарение на перисталтичните движения (ритмични, вълноподобни контракции) те преместват химуса (химуса) надолу. Червата е облицована с добре васкуларизирана лигавица с множество лигавични жлези. Червата (лумен) има ширина около 4 см в началото, но се стеснява и достига 2,5 см в края.
Чуйте за структурата на тънките черва и неговите функции. Това е материал от цикъла ПОСЛУШАВАНЕ НА ДОБРО. Подкасти със съвети.За да видите това видео, моля активирайте JavaScript и помислете за надстройка до уеб браузър, който поддържа HTML5 видео
Функции на тънките черва
- производство на чревен сок, т.е. храносмилателен сок, състоящ се от ексфолирани клетки на чревния епител и разтвор, съдържащ храносмилателни ензими като протеази, които разграждат протеини и олигопептиди до аминокиселини; секрецията на чревния сок се стимулира хормонално под въздействието на химуса
- храносмилане на храната - протеините се усвояват от трипсин и химотрипсин, мазнините се разграждат от липаза, а въглехидратите - от амилаза; в резултат на тези процеси макронутриентите се разграждат на съставни части и могат да се абсорбират в кръвта и заедно с това да се транспортират до всяка клетка на тялото
- усвояване на хранителни вещества
Какво се случва в дванадесетопръстника?
Дуоденумът е разположен в задната част на коремната кухина и има формата на продълговата торбичка с дължина 25-30 см. Това е единствената част от тънките черва, която може да бъде ясно отделена от останалите (йеюнумът и илеумът, които следват, нямат забележима граница помежду си). В конструкцията на дванадесетопръстника различаваме:
- горната част (подложка), която започва на нивото на 1-ви лумбален прешлен при пилора и завършва на шийката на жлъчния мехур
- низходяща (напречна) част, която върви вертикално надолу от шийката на жлъчния мехур до нивото на 3-ти лумбален прешлен
- възходящ (долен), който първоначално минава хоризонтално, после косо нагоре, на нивото на II лумбален прешлен, с дуоденокуларната флексия преминава в йеюнума.
Частично усвоеният химус достига до дванадесетопръстника и се смесва с панкреатичен сок (алкална панкреасна секреция), жлъчка (чернодробна секреция), храносмилателни сокове от жлезите на Lieberküh и секрети на Брунер от жлезата (силно алкален секрет, неутрализиращ киселата храна, преминаваща от стомаха).
Тук протеините, въглехидратите и мазнините се разграждат на съставни части, които тялото може да усвои и използва. В дванадесетопръстника, например, по-голямата част от желязото се абсорбира.
Какво се случва в йеюнума?
Иеюнумът е приблизително 2/5 от горната част на тънките черва (с изключение на дванадесетопръстника).
Най-характерната характеристика на структурата на червата са чревните власинки, както и микроворсинките, които са разположени върху вилините. Това са изпъкналостите на лигавицата, които увеличават абсорбционната площ на червата до 250 m2.
Чрез чревните власинки абсорбиращите се молекули попадат в кръвта, а с нея и в клетките на цялото тяло. Основният процес на усвояване на хранителните вещества от храната протича в йеюнума.
Какво се случва в илеума?
Илеумът е дълъг средно 3 метра и съставлява около 3/5 от долната част на тънките черва. В него протичат финални процеси на усвояване на храната.
В илеоцекалната област, т.е. където тънкото черво се среща с дебелото черво, се абсорбират витамин В12 и соли на жлъчните киселини. И тук се извършва по-нататъшна резорбция на водата, въпреки че в илеума „остатъчната“ храна все още е в течна форма.
Струва си да се добави, че йеюнумът и илеумът лежат интраперитонеално, прикрепени към задната стена на коремната кухина с мезентерията, което позволява голямата им подвижност. Благодарение на мезентерията червата образува бримки, които лежат между отделни участъци на дебелото черво.
Както споменахме, е трудно да се направи ясна граница между йеюнума и илеума. Това, което отличава тези две части на храносмилателната система, определено е местоположението (навиващата се е по-близо до мастната) и диаметъра (навиващата е по-тясна от празната). Освен това в илеума има много повече лимфни възли, открити в лигавицата, които допринасят за изграждането на имунитета на организма. Те са част от лимфната система и наподобяват малки лимфни възли. Те съдържат лимфоцити, отговорни за хуморалния имунен отговор. Лимфоидни бучки се срещат в цялото тяло, но илеумът е най-разпространен.
Болести на тънките черва
- дуоденални язви
- цьолиакия
- Болест на Уипъл
- синдром на свръхрастеж на бактерии (синдром на сляпа верига)
- синдром на късото черво
- инвагинация
- синдром на спукан черва
- ентеропатия, губеща протеини
- тумори
