Тромбоцитният конфликт възниква в резултат на несъвместимост между кръвта на майката и кръвта на плода. Не дава никакви симптоми по време на бременност, проблемите обикновено започват в перинаталния период. Последиците от конфликта на тромбоцитите могат да бъдат много сериозни за плода. Как се открива конфликт на плоча и какво е лечението?
Съдържание
- Колко често срещан е конфликтът с плочи?
- Как да открием конфликт на плоча?
- Конфликт на тромбоцитите: фетални усложнения
Тромбоцитният конфликт е един от конфликтите, които могат да възникнат по време на бременност в резултат на несъвместимост между кръвните съставки на майката и плода.
Основната функция на тромбоцитите е способността им да инициират процеса на съсирване. Специфични антигени присъстват на повърхността на тромбоцитите, както и много други морфотични компоненти на кръвта.
HPA-1a антигените участват в процеса на създаване на тромбоцитен конфликт.
Наличието на определени антигени е генетично обусловено, следователно, както при кръвните групи, детето може да наследи тромбоцитни антигени от майката или бащата.
Ако бебето наследи от бащата антигена HPA-1a и майката го няма в клетките си, тялото й произвежда антитела срещу този антиген по време на бременност. Това е така, защото кръвта на плода и майката систематично се "смесва" помежду си.
Следователно, ако имунната система на майката „осъзнае“, че в кръвта й не циркулират тромбоцити с този антиген, тя ги третира като така наречения „натрапник“ и се опитва да ги унищожи.
Като последица от конфликта на тромбоцитите, кръвните тромбоцити на бебето се борят и те могат да развият тромбоцитопения.
В контекста на тромбоцитния конфликт говорим за алоимунна тромбоцитопения на плода и новороденото (т.нар. AIMP / N).
Колко често срещан е конфликтът с плочи?
Тромбоцитният конфликт се среща при 1 на 1 000-2 000 000 доносени бременности. За съжаление, появата му е свързана с висока смъртност при новородени, оценена на около 10%, а кървенето в централната нервна система се счита за основната причина за смърт.
Как да открием конфликт на плоча?
Подробният тест за кръвна група е много важен, не само за Rh фактора, но и за наличието на антитромбоцитни антитела при майката.
Трябва също да се спомене, че за разлика от серологичния конфликт в Rh фактора, конфликтът на тромбоцитите се разкрива още от първата бременност.
Освен това е доказано, че тежестта на тромбоцитния конфликт е по-голяма при всяка следваща бременност.
Следователно трябва да се помни преди всичко, че единственият начин за ранно откриване на тромбоцитен конфликт е да се изследва кръвта на майката за наличие на антиген HPA-1a.
Ако тестът открие гореспоменатия антиген в майката, той няма да развие тромбоцитен конфликт. Въпреки това, при липса на HPA-1a при майката, е необходимо да се определи дали той присъства при детето. Ако не, също няма да има конфликт на плоча.
В противен случай можем да очакваме имунната система на майката да произвежда антитела, които унищожават кръвните тромбоцити на плода.
Разбира се, това не е двоичен проблем и не всяка HPA-1a отрицателна майка ще произвежда антитела и не всички антитела ще доведат до развитие на сериозни усложнения при плода.
Конфликт на тромбоцитите: фетални усложнения
Тромбоцитният конфликт може да доведе до усложнения при плода като:
- вътречерепни кръвоизливи
- умствена изостаналост
- епилепсия
- церебрална парализа
Конфликтът на тромбоцитите също може да бъде асимптоматичен, но най-честите симптоми са тромбоцитопения с различна интензивност и свързаните с тях екхимоза, кожни и лигавични изливи.
Тромбоцитният конфликт, въпреки факта, че е много сериозно и опасно заболяване, не се проявява по никакъв начин по време на бременност.
Както бременността без, така и с тромбоцитен конфликт ще се развие правилно, само в перинаталния период гореспоменатите нарушения ще станат видими.
