Некротизиращият фасциит е тежка инфекция, която бързо води до обширна некроза на кожата, подкожната тъкан и фасциалните отделения, както и до симптоми на токсичен шок. Според изследванията 20-30 процента. случаи, не е възможно да се спре развитието на болестта, което води до смърт на пациента.Какви са причините и симптомите на некротизиращия фасциит? Как се лекува това заболяване?
Некротизиращият фасциит е остра инфекция на кожата, подкожната съединителна тъкан и фасциалните отделения - мембрана, чиято задача е да покрие отделни мускули, мускулни групи и целия слой (те включват капсули на сухожилията и сухожилията). Инфекцията бързо води до възпаление на кожата, подкожната тъкан и фасции и по-нататък до васкулит и тромбоза, а оттам и до тъканна исхемия и некроза.
Некротизиращ фасциит - видове и причини
Некротизиращият фасциит може да се появи навсякъде по кожата в резултат на повърхностни кожни инфекции, инфекции в устата поради лоша хигиена, открита травма, включително прободни рани (например, пробиване на ушите ви сами) и операция.
- Некротизиращ фасциит - тип I
Това е полимикробно възпаление, при което доминират аеробни и анаеробни бактерии. Инфекцията често е резултат от травма или инвазивни процеси (например операция).
- Некротизиращ фасциит - тип II
Този тип заболяване се причинява от бета-хемолитичен стрептокок (Streptococcus pyogenes), принадлежащи към група А. Тип II се нарича стрептококова хемолитична гангрена или „болест на месоядството“.
- Некротизиращ фасциит - тип III
Причинява се от тръстика с газова гангрена (Clostridium perfringens), затова се нарича газова гангрена.
Прочетете също: Какво представлява фасцията и как да се масажира фасцията?
Некротизиращ фасциит - рискови фактори
Хората със сърдечно-съдови заболявания, диабет и имуносупресирани (отслабена имунна система), например в резултат на HIV инфекция, са изложени на риск. Фактори, които отключват инфекцията, са също рак, лекарства (противоракови и противовъзпалителни). Алкохолизмът и наркоманията също са в този списък.
Прочетете също: Стрептококи: какво е това и какви заболявания причинява? Розата е инфекциозно кожно заболяване. Причини, симптоми и лечение на еризипела Актиномикоза: бактериална ЗАБОЛЯВАНЕ НА КОЖАТА Кой стафилокок е отговорен за кожни промени: кожен стафилокок или стафилокок ...Некротизиращ фасциит - симптоми
Първите симптоми на некротизиращ фасциит са:
- оток
- лек еритем
- болка
Много бързо (в рамките на няколко часа) се стига до:
- прилагането на кожата
- образуване на мехури
- некротични кожни струпеи, които наподобяват изгаряния от втора и трета степен
- прогресивна загуба на усещане в засегнатите области
В допълнение се появяват общи симптоми, като висока температура, тахикардия (сърдечен ритъм над 100 удара в минута), хипотония (състояние на намален мускулен тонус) и нарушено съзнание.
Впоследствие могат да се наблюдават симптоми на дисеминирана интраваскуларна коагулация и многоорганна недостатъчност, което води до смърт, ако не се лекува.
Синдром на токсичен шок в хода на MZP
В хода на некротизиращия фасциит обикновено се появява синдром на токсичен шок, т.е.интоксикация на тялото, причинена от бактериални токсини. Основните му симптоми са:
- висока температура
- дифузно макулно възпаление на кожата (еритродемия)
- спад на кръвното налягане
- диария
- повръщане
- мускулни болки
- ексфолиране на епидермиса
- главоболие
Некротизиращ фасциит - диагноза
Диагнозата се поставя въз основа на симптоми, резултати от кръвни тестове (често се появява левкоцитоза, изчерпване на натрий) и бактериологично изследване.
Некротизиращ фасциит - лечение
Първият етап от лечението е изрязването на мъртва тъкан, което често се свързва с ампутация. Раните не се затварят, а се оставят отворени, докато прогресията на заболяването не спре. През това време пациентът е в изолация, а лекарят изплаква и почиства раните всеки ден. Когато разпространението на некро-възпалителните лезии е ограничено, те могат да бъдат затворени. В допълнение, т.нар емпирична антибиотична терапия, т.е.на пациента се дава комбинация от 2-3 антибиотици. Полезна е и терапията с хипербарен кислород.
