Плевралният мезотелиом е рядък злокачествен тумор, който възниква от повърхностните клетки в лигавицата на плевралната кухина. Понякога се развива и в перикарда и перитонеума. Мезотелиомът на плеврата засяга по-често хората над 60-годишна възраст, а мъжете са засегнати 3-5 пъти по-често от жените.
Една от основните причини за плеврален мезотелиом е излагането на азбест. Този рак най-често засяга служители на заводи за преработка на азбест, работници в корабостроителница, железничари, автомеханици и работници в строителната и отоплителната индустрия. В повечето случаи мезотелиомът се развива няколко години след излагането на тялото на болестта. Ходът на неоплазмата е агресивен, с доминираща локална инфилтрация (гръдна стена, бял дроб, медиастинум).
Мезотелиом на плеврата: видове
Има два вида този рак:
- Ограничената форма, която най-често се развива само в рамките на една плеврална торбичка. Тази форма не метастазира и расте относително бавно. Хирургичното отстраняване на тумора гарантира възстановяване
- Огромен, изключително злонамерен персонаж. Такъв тумор расте бързо, дори прераства цялата плеврална кухина. Повечето неопластични тъкани се натрупват над диафрагмата и в интерлобуларните бразди. Нарастващият тумор компресира белия дроб и ограничава неговата подвижност. Метастазите се появяват много бързо и засягат лимфните и кръвоносните съдове
Мезотелиом на плеврата: симптоми
Най-честият клиничен симптом е болката в гърдите. Тя може да бъде придружена от силна кашлица и задух, причинени от плеврален излив. Понякога пациентът изпитва бърза загуба на тегло и хемоптиза. В по-напредналите стадии се наблюдават изкривяване и обездвижване на гръдния кош от страната на тумора.
Плевралната пункция ще открие мезотелиом
Основата за диагностициране на плеврален мезотелиом е плеврална пункция и идентифициране на неопластични клетки в съдържащата се в него течност. Хистопатологичното изследване на туморния образец също помага при диагностицирането. Препоръчителният метод за вземане на проба е видеоторакоскопия, която допълнително позволява да се оцени локалната степен на тумора. В някои случаи трябва да се направи открита хирургична биопсия.
Плеврален мезотелиом: лечение
Излекуването на злокачествения плеврален мезотелиом (екстензивен тип) е практически невъзможно, известен шанс се предоставя чрез пълна хирургическа интервенция, т.е.отстраняване на цялата плевра (плевректомия) или отстраняване на плеврата и белия дроб (плевропневмонектомия). Лечението включва също лъчетерапия като допълнително лечение или в случай на хора, които нямат право на операция. В случай на напреднал тумор се използва химиотерапия.
ВажноЛечение на плеврален мезотелиом с експериментална терапия
В случай на плеврален мезотелиом, т.нар динамична фототерапия. Състои се от въвеждане на фотосенсибилизатори в тялото - лекарства, които под въздействието на светлина със специфична дължина на вълната отделят токсични съединения, които унищожават клетките.
