Лицевият нерв или VII черепномозъчен нерв: функционира

Лицевият нерв е седмият черепномозъчен нерв. Той инервира лицевите мускули и е отговорен за приемането на вкусови усещания от предните 2/3 на езика. Той носи парасимпатикови влакна, които са отговорни за контролирането на слюноотделянето. Следователно симптомите на увреждане на лицевия нерв са доста тежки - но какви точно са проблемите, които могат да възникнат при хора, които развиват някаква патология на VII черепния нерв?

Съдържание

1. Лицев нерв: източници на фибри и местоположение
2. Лицев нерв: клони
3. Лицевият нерв: функции
4. Лицев нерв: преглед
5. Лицев нерв: заболявания
6. Лицев нерв: симптоми на увреждане

Лицевият нерв (лат. nervus facialis) е седмият черепномозъчен нерв. Той носи много различни видове влакна, тъй като както двигателните влакна (които доминират в състава му), така и сензорните влакна и влакна, принадлежащи към вегетативната нервна система (по-точно парасимпатиковите нерви са разположени в рамките на лицевия нерв). Това се дължи на факта, че седмият черепномозъчен нерв има толкова различни видове влакна в състава си, че тази структура изпълнява необичайно много различни, важни функции в човешкото тяло.

Лицев нерв: източници на фибри и местоположение

Ядрото, в което са разположени телата на нервните клетки (неврони), от които по-късно се получават влакната в лицевия нерв, може да се счита за начало на лицевия нерв. В случай на сензорни влакна, те имат своя източник в лакътния ганглий, от който отиват до ядрото на единичната верига и ядрото на гръбначния верига.

Моторните влакна на лицевия нерв произхождат от двигателното ядро ​​на лицевия нерв.

Що се отнася до парасимпатиковите влакна, тези, които преминават в рамките на лицевия нерв, се получават от горното слюнчено ядро.

Лицевият нерв напуска мозъка в ъгъла на малкия мозък. Той отива към вътрешния слухов отвор и накрая достига до вътрешния ушен канал.

Освен това, лицевият нерв преминава в канала на лицевия нерв (разположен в структурите на темпоралните кости), където се намира коленният ганглий, след което лицевият нерв преминава през стената на тимпаничната кухина, докато накрая напусне черепа през стиломатоидния отвор.

Лицев нерв: клони

Лицевият нерв - както в интра-, така и в екстракраниалните си отдели - издава множество клони. Те са:

• по-голям скалист нерв (произхождащ от коляното на лицевия нерв)
• стяга нерв
• тимпанична струна (която включва както сетивните, така и парасимпатиковите влакна)
• заден ушен нерв (с два клона - ушен и тилен)

Важна структура, която също произхожда от лицевия нерв, е паротидният сплит. Той се намира в областта на околоушната жлеза и отделя множество клонове, които инервират различни мускули в главата - това са темпоралните, скуловите и устните клони, както и долночелюстният маргинален клон и клонът на шията.

Лицевият нерв: функции

Разглеждайки колко клонове издава лицевият нерв, не е трудно да се види, че тази структура изпълнява много важни функции.

На първо място, той инервира многобройни мускули, разположени в областта на главата и шията - лицевият нерв доставя имитиращите мускули на лицето (включително мускулите на челото, намръщения мускул и кръглия мускул на окото), но също така мускулите на стъпалата и околните мускули, което е най-малкият мускул в човешкото тяло. ушната мида, умствения мускул и широкия мускул на врата.

Въпреки това, както беше споменато по-горе, лицевият нерв носи не само двигателни, но и други видове нервни влакна.

И накрая, той се състои от сетивни влакна - тук функцията на лицевия нерв се оказва много важна, тъй като тя е отговорна за възприемането на вкусовите усещания от предната 2/3 на езика (по-точно за това е отговорен един от клоновете на този нерв, който е барабанната струна) .

Лицевият нерв също включва парасимпатикови влакна.

Тези, разположени в по-големия скалист нерв, в крайна сметка достигат до криловидния небчен ганглий и инервират лигавичните жлези в устата, фаринкса и носната кухина, както и слъзните жлези.

Тимпаничната връв, спомената тук няколко пъти, също така води влакната на вегетативната система, които от своя страна достигат до подмандибуларния ганглий и след това инервират подмандибуларните и сублингвалните жлези.

Лицев нерв: преглед

Повече от един пациент, изследвайки лицевия нерв, предизвиква ... смях. Е, когато по време на неврологично изследване се оценява активността на този нерв, пациентът е помолен да извършва такива дейности като:

• оголени зъби
• намръщване
• доставка на параграф
• затваряне на очите
• издувайки се от бузите

Всички тези дейности трябва да могат да се извършват свободно, освен това движенията, извършвани от пациента - при правилни условия - трябва да са симетрични.

Функцията на двигателните влакна на лицевия нерв се оценява по описания по-горе начин.

За да се провери дали сензорните функции на тази структура също са запазени, респондентите се питат за възможността да усетят вкус в предната част на езика.

Тестването на функцията на лицевия нерв също включва оценка на рефлекса на роговицата.

Тук обаче трябва да се подчертае, че се извършва и оценка на функцията на тригеминалния нерв. Петият черепномозъчен нерв е центростремителното рамо на този рефлекс, докато седмият черепномозъчен нерв е центробежното рамо (по-просто казано, влакната на тригеминалния нерв са отговорни за предаването на сигнал до мозъка, че роговицата на окото е докосната, докато лицевият нерв е отговорен за факта, че след подобна стимулация води до рефлекторна контрактура на двата клепача).

Лицев нерв: заболявания

Различни патологии могат да причинят дисфункция на лицевия нерв.

Случва се ядрата, от които произлизат неговите влакна, да бъдат повредени поради инсулт на пациента.

Функцията на лицевия нерв може също да бъде нарушена, когато пациентът има патологични процеси в близост до неговите влакна, като отит на средното ухо или раков тумор.

Патологиите на околоушната жлеза (напр. Нейното възпаление или тумори) и възпалението на самия нерв (напр. Причинено от херпесния вирус) също могат да доведат до дисфункция на нервните влакна на лицевия нерв.

Понякога парализата на лицевия нерв на пациента се появява без видима причина, в този случай тя се нарича парализа на Бел.

Лицев нерв: симптоми на увреждане

Симптомите на увреждане на лицевия нерв варират в зависимост както от нивото на увреждане на нерва, така и от това кои точно клонове на нерва ще бъдат повредени.

След това, когато дефектът възникне в интракраниалните влакна, мускулите, доставяни от нерва, са парализирани или значително отслабени. Освен това може да се появи и следното:

• намаляване на слюноотделянето
• загуба на вкус от предната част на езика
• свръхчувствителност към звуци (с увреждане на акустичния нерв)
• намалена секреция на сълзи

След това, когато увреждането на екстракраниалните клонове на лицевия нерв е увредено, пациентите развиват само слабост или парализа на мускулите, инервирани от лицевия нерв.

Източници:

1. Човешка анатомия. Учебник за студенти и лекари, изд. II и допълнено от W. Woźniak, изд. Urban & Partner, Wrocław 2010
2. "Неврология. Учебник за студенти по медицина", научен изд. В. Козубски, П. П. Либерски, изд. II, Варшава 2014, PZWL Medical Publishing
3. Dulak D., Naqvi I.A., невроанатомия, черепномозъчен нерв 7 (лице), StatPearls, онлайн достъп
4. Alpen A Patel, Анатомия на лицевия нерв, Medscape, онлайн достъп

Прочетете също

Нервна система: структура и функции

Парализа на лицевия нерв: причини, симптоми, рехабилитация

Сензорното нарушение е неврологично заболяване

Как е изграден мозъкът и как функционира?

За какво е епифизната жлеза?

За автора

Лък. Томаш Нецки Възпитаник на медицинския факултет в Медицинския университет в Познан. Почитател на полското море (за предпочитане се разхожда по бреговете му със слушалки в ушите), котки и книги. В работата с пациентите той се фокусира върху това да ги слуша винаги и да прекарва толкова време, колкото им е необходимо.

Прочетете още статии от този автор