Мъжко безплодие: когато е трудно да станеш баща

Обикновено жената е отговорна за проблемите със забременяването. Междувременно днес е известно, че проблемите с плодовитостта засягат и във все по-голяма степен и мъжете! Научете причините за мъжкото безплодие.

В миналото, в случай на проблеми със забременяването, мъжкото безплодие се смяташе за последно. Сега, когато причините за мъжкото безплодие са по-известни, диагнозата на двойка често започва с мъж, защото е по-лесно. Когато двойка, която иска да има дете, дойде на лекар, те очакват недвусмислен отговор на въпроса защо се провалят и имат ли шанс да имат дете. Понякога се случва, че е невъзможно да забременеете, тъй като партньорите имат полов акт само в дните, които самите те са определили като фертилни (такива изчисления се правят най-добре от лекар) или използват погрешния принцип, че колкото по-малко се обичат, толкова по-добро е качеството на спермата. В такива случаи е достатъчен обяснителен разговор с лекаря и след 1-2 месеца жената забременява. Около 6 процента имат такива проблеми. двойки, посещаващи клиники за плодовитост. Други трябва да бъдат тествани. Има много от тях, но не винаги трябва да преживявате всички.

Прочетете още: СПЕРМА - състав, свойства и влияние на мъжката сперма върху жената

Мъжко безплодие - диагноза

Това се случва, че причината за безплодие се определя след тест за хормонално ниво, анализ на сперма или ултразвук на коремната кухина.В клиниката обикновено мъжът се преглежда първо, тъй като анализите му са по-малко сложни и преди всичко са по-малко. Тестът се състои в определяне на броя, подвижността и жизнеспособността на сперматозоидите в проба от сперма, гледана под микроскоп. Когато сперматозоидите са необичайни, потенциалният татко се проверява за нивото на хормоните в кръвта. В случай на съмнение за разширени вени се извършва ултразвук на тестисите, а за откриване на евентуални дефекти на пикочно-половата система - ултразвук на коремната кухина. След поредица от тестове, за да установят какво причинява проблеми с плодовитостта, специалистите избират правилната терапия.

Може да се подозира безплодие, когато двойката е имала сношения помежду си поне една година без никаква защита и редовно, т.е. 2-3 пъти седмично, и жената не забременява. Не е необходимо обаче веднага да се търси помощ от клиника по плодовитост. Първата стъпка е жената да разговаря с гинеколога. Лекарят ще извърши предварителни прегледи и евентуално ще нареди на двамата партньори да посетят специализирана клиника.

Мъжко безплодие: причини

Световната здравна организация (СЗО) съобщи, че мъжката сперма се влошава. Дори през 60-те години 60 милиона сперматозоиди в 1 милилитър сперма се считат за норма, а днес човек, който има „само“ 20 милиона сперма, се счита за плодороден. Това все още е много, но - както се оказва - те са с по-ниско и по-ниско качество, по-малко издръжливи, с дефекти в конструкцията. Има обаче повече причини, които затрудняват оплождането.

• Наранявания на тестисите - в резултат на спортна травма или пътно произшествие.
• Усукване на тестиса - въртенето му около водещия кабел (семенната връв). Това състояние изисква намеса на хирург, понякога дори отстраняване на тестиса.
• Разширени вени на семенната връв - ефектът им може да бъде повишаване на температурата около тестисите и това допринася за тяхното увреждане.
• Неопластични заболявания - често лекарствата, използвани в терапията, причиняват необратими промени в тестикуларната тъкан.
• Инфекции - както тези, през които е преминала майката на мъжа по време на бременност, така и инфекции на пикочно-половата система на възрастен мъж, могат да увредят тестисите.
• Хормонални нарушения - производството на сперматозоиди зависи от хормона FSH, произведен от предната хипофизна жлеза, и от правилната концентрация на тестостерон. Когато производството на тези хормони е нарушено, броят на сперматозоидите намалява.
• Ретроградна еякулация - възниква в резултат на малформации или операция в пикочния мехур. Когато сфинктерът на шийката на пикочния мехур работи необичайно, спермата не излиза при еякулация, а отива в пикочния мехур и се екскретира с урината. С този проблем рядко се сблъскват млади мъже. По-често засяга възрастните хора след трансуретрална резекция на простатата (поради нейното уголемяване или рак).
• Запушване на пътя за излизане на сперматозоиди - това може да бъде причинено, например, от възпалителни сраствания, заболявания (напр. Паротит, гонорея), наранявания и може да бъде резултат от коремна хирургия.
• Нехигиеничен начин на живот - стрес, заседнал начин на живот, стимуланти, работа в лоши условия, прегряване на тестисите (напр. Прекалено стегнато бельо), неправилна диета (дефицит на витамини и микроелементи, особено цинк и селен) - значително влошават качеството на спермата.

Анализ на сперма

Трябва да се въздържате от секс 3-5 дни преди теста. След това в лабораторията, в специално подготвена, изолирана стая, в резултат на мастурбация, давате спермата в контейнера. Еякулатът трябва да бъде изследван в рамките на един час. Изследват се неговият цвят, реакция, обем, количество, структура и жизненост на сперматозоидите.

Как изглежда нормалният резултат от теста за сперма?

• 2-5 ml еякулат
• брой на сперматозоидите: 20-300 милиона в 1 милилитър
• над 40 процента сперматозоиди с нормална подвижност
• над 30 процента сперматозоиди с глава с овална форма
• прогресивно движение: над 40 процента сперматозоиди
• средна скорост на движение: над 25 m / s
• рН: 7,2-7,8

Ако тестът за сперма е необичаен, той трябва да се повтори след около 3 месеца. Ако аномалиите от първия преглед продължават да съществуват, е необходима допълнителна диагностика и лечение под наблюдение на андролог.

Ефективни методи за лечение на мъжко безплодие

Някои анатомични дефекти, както и последиците от наранявания и процедури, могат да бъдат премахнати хирургично, благодарение на което мъжът може да увеличи шансовете си да има деца. В случай на запушване на семепровода, сперматозоидите се събират от семенните каналчета (те са в тестисите, в тях се произвеждат сперматозоиди). Ако спермата е с добро качество, тя може да се използва за ин витро оплождане. В случай на млади мъже, диагностицирани с рак, има банка сперматозоиди, където спермата може да се депозира в продължение на години преди лечението.