Уринарна инконтиненция при мъжете - причини и лечение

Инконтиненцията на урината засяга и мъжете. Често обаче мъжете игнорират симптомите и просто се срамуват от своите заболявания. За съжаление, пренебрегването на болестта води до сериозни усложнения. Какви са причините за уринарна инконтиненция при мъжете? Какво е лечението?

Съдържание

1. Уринарна инконтиненция при мъжете - причини
2. Уринарна инконтиненция при мъжете - симптоми
3. Уринарна инконтиненция при мъжете и свръхактивен пикочен мехур
4. Мъжка инконтиненция на урина - проучване
5. Мъжка инконтиненция на урината - лечение

Инконтиненцията на урината е проблем, който засяга и мъже от всички възрасти. Телевизионните реклами препоръчват много лекарства, които са ефективни при проблеми с пикочния мехур. Преглъщате и проблемът го няма. Проучванията на общественото мнение показват, че над 58% от мъжете над 50 години с урологични проблеми получават самолечение.

Почти 78% от мъжете използват билкови лекарства без рецепта, за да спрат увеличаването на простатата или да контролират функцията на пикочния мехур. Често такива лечения се провеждат в продължение на много години, но здравословните проблеми изобщо не изчезват. Те едва се прикриват, което често се свързва с чести инфекции на пикочния мехур или пълно задържане на урина.

Уринарна инконтиненция при мъжете - причини

Простатната жлеза (простата, простата) е под пикочния мехур и обгражда уретрата. Около 45-годишна възраст мъжкото тяло започва цикъл от хормонални промени. Под тяхно влияние (най-вероятно) простатната жлеза започва да се увеличава. След това се развива обезпокоително заболяване, наречено аденом на простатата или доброкачествена простатна хиперплазия. Това е процесът на стареене на простатата и нейното уголемяване. Той се включва бавно и е безболезнен.

Уринарна инконтиненция при мъжете - симптоми

С течение на годините разширяващата се простата се стяга все повече около уретрата и започват проблеми с уринирането.

С влошаване на състоянието става по-трудно да започнете да уринирате и в края на празнотата потокът от урина просто спира. Понякога, след като излезе от тоалетната, това завършва с неудобно отпускане и мъжът чувства, че въпреки усилията му, пикочният му мехур не се е изпразнил напълно.

Увеличената простата принуждава пикочния мехур да работи усилено, за да го изпомпа. Първоначално това води до свръхрастеж на детрузора на пикочния мехур, но след това, в допълнение към дискомфорта при честото и спешно уриниране, може да има непълно изпразване на пикочния мехур или дори задържане на урина, което насърчава възпалението, а в екстремни ситуации може да предизвика стагнация на урината. в бъбреците и бъбречна недостатъчност.

Имате ли симптоми на уринарна инконтиненция?

• използвате тоалетната повече от 7 пъти на ден
• използвате тоалетната през нощта (никтурия)
• не задържате урината си, докато не отидете до тоалетната
• понякога тичате до тоалетната, когато почувствате внезапно желание за уриниране
• сте отделили урина, докато кихате, кашляте, смеете се, ходите или спортувате

Уринарна инконтиненция при мъжете и свръхактивен пикочен мехур

Именно това условие представлява значителен брой (45%) случаи на инконтиненция. Свръхактивен пикочен мехур е група от симптоми на полакиурия, порив и принуда за инконтиненция, самостоятелно или в комбинация помежду си.

Причините за спешност и / или предизвикан от порив NTM могат да бъдат неврологични заболявания (множествена склероза, болест на Паркинсон, болест на Алцхаймер, увреждане на гръбначния мозък, инсулт), хиперплазия на простатата, тазова хирургия.Най-често обаче причината за свръхактивен пикочен мехур остава неизвестна.

Симптомът на свръхактивния пикочен мехур е постоянен натиск върху пикочния мехур, внезапно неудържимо желание за уриниране, често уриниране (включително нощно напикаване) - повече от 8 микции на ден и отделяне на урина при натискане.

Факторът, който причинява неконтролирано свиване на детрузора и внезапно желание за уриниране, може да бъде промяна в температурата на околната среда, силни емоции, стрес и дори звукът на течаща вода от чешмата. В резултат на това пациентът не може да стигне навреме до тоалетната.

ПРОЧЕТЕТЕ СЪЩО:

• Резултати от изследване на кръв, урина и простата при мъже - интерпретация
• Андропауза или мъжка менопауза. Правете профилактични прегледи!
• Имате ли риск от уголемена простата?

Мъжка инконтиненция на урина - проучване

Първият етап на диагностика е ректално изследване на простатата и гениталиите. По този начин се оценяват размерът, консистенцията, формата, симетрията и повърхността на простатата. Всички промени изискват допълнителна диагностика.

Лекарят може също да назначи лабораторни изследвания (кръв - за ниво на креатинин, което показва състоянието на бъбреците, урина - обща урина и бактериологични тестове за изключване на инфекции). Също така често се препоръчва да се измери нивото на PSA, т.е. простатния антиген. Други специализирани тестове включват уродинамично изследване, което позволява да се оцени състоянието на долните пикочни пътища.

Тя се основава на оценката на поведението на долните пикочни пътища както във фазата на пълнене на пикочния мехур, така и във фазата на изпразване. Понякога е необходима ехография, за да се види дали в пикочния мехур има камъни, дивертикули или тумори. Полезно проучване е т.нар тест за кашлица, който включва кашлица с пълен пикочен мехур за повишаване на налягането в коремната кухина.

Мъжка инконтиненция на урината - лечение

Лечение с билки може да се използва, когато уринарна инконтиненция е следствие от доброкачествено увеличение на простатата. Растителните препарати, използвани за тази цел, са състав от екстракти от палмето, коприва и малки цветчета от върба.

Палмата инхибира растежа на простатата и подобрява потока на урината, копривата е диуретик, а върбовицата успокоява уретрита и цистита. Чест симптом на уголемяване на простатата е болката при уриниране, която е свързана с напрежението на гладката мускулатура на долните пикочни пътища, където са разположени рецепторите на нервните окончания. Пациентите получават алфа-блокери, т.е.лекарства, които блокират тези рецептори.

Под тяхно влияние мускулите се отпускат и уринирането е по-лесно и по-малко болезнено. Лекарствата от тази група не понижават либидото и не пречат на сексуалната функция, но могат да причинят внезапно спадане на кръвното налягане и главоболие.

При лечението на хиперплазия на простатата се използват и хормонални лекарства, които отслабват ефекта на андрогените върху нейния растеж. Същността на действието на тези лекарства е да инхибира активността на ензима 5-алфа-редуктаза, който превръща тестостерона в дихидротестостерон - вещество, което насърчава растежа на простатата. Тези лекарства са ефективни, но могат да причинят еректилна дисфункция и да понижат либидото.

Ако свръхактивният пикочен мехур е причина за уринарната инконтиненция, Вашият лекар може да Ви посъветва да приемате лекарства за ограничаване на прекомерните контракции на пикочния мехур. Това са антихолинергични и спазмолитични лекарства, които отпускат гладката мускулатура. За съжаление много от тях имат многобройни странични ефекти.

При лечението на заболяването се използва и ботулинов токсин, който при инжектиране в пикочния мехур парализира нервните влакна, отговорни за прекомерното свиване на пикочния мехур и болката. Друг метод на терапия е електростимулация, т.е.стимулация на нервите с използване на различни външни и имплантирани електроди, стимулиращи нервните влакна, отговорни за функционирането на мускулите на пикочния мехур и таза.

Един от начините е биологичната обратна връзка - свиването на пикочния мехур и свързаните с това промени в налягането се сигнализират от звук, чиято интензивност нараства с увеличаване на налягането. Важен елемент от лечението е и системното упражнение на мускулите на тазовото дъно.

Поведенческите терапии, при които пациентът се научава да контролира и модифицира пикочните рефлекси, стават все по-популярни.

Симптоми на доброкачествена простатна хиперплазия

• използвате тоалетната често, както през деня, така и през нощта (повече от 7 пъти на ден)
• чакате дълго време в тоалетната, преди урината да започне да изтича
• моделът на пръскане е тесен, слаб или периодичен
• уринирате много по-дълго, отколкото преди, по-дълго от други
• чувствате болка и парене при уриниране
• понякога тичате до тоалетната, когато почувствате внезапна нужда
• въпреки уринирането, чувствате, че в пикочния мехур е останало нещо друго