Норадреналин - невротрансмитер и хормон

Норадреналинът е невротрансмитер, но също и хормон. Той упражнява сложни ефекти както върху дейността на самия мозък, а норепинефринът засяга много различни процеси в тялото, като повишаване на кръвното налягане и стимулиране на разграждането на мастната тъкан. Норадреналинът и неговият ефект върху отделни рецептори, свързани с него, са толкова значими, че лекарите използват знанията за тях - лекарства, засягащи норадренергичната система, се използват при лечението както на хипертония, така и на депресия.

Норадреналинът (наричан още норепинефрин) в човешкото тяло действа главно като един от основните невротрансмитери в нервната система, това съединение - секретирано от надбъбречните жлези - също играе роля в организма като един от хормоните. Името на тази молекула произлиза от надбъбречните жлези - думата норепинефрин идва от латинския термин, който може да се преведе като „около бъбреците“.

Норадреналин може да се намери в структурите на централната нервна система, където се секретира от т.нар норадренергични неврони. Този невротрансмитер обаче играе важна роля и в самата автономна система - освен адреналин, норепинефринът е основният невротрансмитер в симпатиковата нервна система.

Чуйте за норадреналин, невротрансмитер и хормон. Това е материал от цикъла ПОСЛУШАВАНЕ НА ДОБРО. Подкасти със съвети.

За да видите това видео, моля активирайте JavaScript и помислете за надстройка до уеб браузър, който поддържа HTML5 видео

Норадреналин: химическа структура и синтез

Норадреналинът се класифицира като един от катехоламините (моноамини). Образува се в сложен цикъл на трансформации, при които основният субстрат е аминокиселината тирозин. Първият продукт, който се произвежда в сложния синтез на норепинефрин, е L-DOPA. Това съединение от своя страна произвежда допамин, който - в реакция, катализирана от ензима допамин β-хидроксилаза - се превръща в норепинефрин.

Норадреналин: ефектите зависят от вида на стимулирания рецептор

Не може да се каже, че норепинефринът винаги действа по същия начин. Е, ефектите от норепинефриновата стимулация на клетките строго зависят от това с какво точно се свързва норадренергичният рецептор, за който се свързва веществото. Има поне пет норадренергични рецептора и това са следните рецептори:

• α1: рецептори, открити главно в гладката мускулатура, чиято стимулация води до свиване на този тип мускулни клетки,
• α2: пресинаптични рецептори (разположени в пресинаптичния край на синапса, т.е. този, който освобождава невротрансмитери в синаптичната цепнатина), при които прикрепването на норадреналин към тях води до инхибиране на по-нататъшното освобождаване на норадреналин или други невротрансмитери от даден пресинаптичен край,
• β1: основното място, където се намират тези рецептори, са клетките на сърдечния мускул, като ги стимулират, наред с други, за увеличаване на сърдечната честота, но също така и за увеличаване на контрактилитета на кардиомиоцитите,
• β2: рецептор, присъстващ в клетките на гладките мускули, намиращи се в бронхите, стомашно-чревния тракт или в кръвоносните съдове, стимулирането на тези рецептори води до мускулна релаксация; стимулирането на β2 рецепторите също води до активиране на ензима гликоген фосфорилаза, което води до появата на гликогенолиза,
• β3: вид норадренергични рецептори, открити предимно в клетките на мастната тъкан, тяхното стимулиране от норадреналин води до липолиза (т.е. разграждане на мастната тъкан).

Норадреналин: действия на норепинефрин в нервната система

Като цяло, норепинефринът - също като адреналина - може да се третира като едно от основните вещества, които мобилизират тялото да бъде готово и го прави готово да поеме различни предизвикателства. Функциите на норепинефрин обаче са различни в структурите на нервната система и различни в другите органи на човешкото тяло.

В централната нервна система най-големите групи от адренергични невронни тела (нервните клетки, които произвеждат норепинефрин) се намират в синкавата област на мозъчните мостове. Тези неврони обаче насочват своите нервни окончания (аксони) към множество области на нервната система, където са разположени адренергичните рецептори - комбинацията от норепинефрин с тези рецептори води до появата на ефектите на този невротрансмитер. От синкавото място аксоните са насочени към такива структури като например таламуса, амигдалата или хипоталамуса, краищата на адренергичните неврони също са насочени към мозъчната кора, стриатума или центровете в гръбначния мозък.

Има поне няколко ефекти на норепинефрин върху нервната система, като най-важният е ефектът на това вещество върху:

• повишено внимание и бдителност,
• подобряване на процесите на запомняне на нова информация, но също така насърчаване на изземването на предварително запомнена информация,
• подобряване на способностите за концентрация.

Норадреналин: действие върху отделни органи на тялото

Реакциите, които се случват в организма под въздействието на норепинефрин, в основата си са типично отражение на функцията на симпатиковата нервна система, тоест частта от вегетативната нервна система, натоварена да мобилизира тялото и да го направи готов за битка или бягство. Сред различните явления, които се случват при стимулиране на органи от норадреналин, може да се спомене следното:

• повишаване на кръвното налягане (чрез свиване на кръвоносните съдове),
• повишаване на нивата на глюкоза в кръвта (това се случва чрез няколко различни механизма, увеличаването на съдържанието на глюкоза в кръвта се появява в резултат на гореспоменатата повишена активност на гликоген фосфорилазата, но и поради факта, че панкреасът увеличава секрецията на глюкагон под въздействието на норадреналин),
• разширяване на зеницата,
• увеличаване на освобождаването на ренин през бъбреците, както и задържане на натрий в организма,
• увеличаване на разграждането на мастната тъкан,
• забавяне на перисталтиката в храносмилателния тракт и намаляване на кръвоснабдяването на структурите, участващи в храносмилането на храната (преразпределението на кръвта в този случай е насочено към нейното преместване дори към мускулите, сърцето или мозъка - т.е. към онези структури, които са най-важни в случай на необходимост от мобилизиране на тялото ).

Норепинефрин: употребата на норепинефрин и ефектите върху адренергичните рецептори в медицината

Самият норадреналин понякога се използва като лекарство, основно е показан при животозастрашаващи състояния. Основната индикация за този тип за приложение на норепинефрин е септичен шок. В хода на тази единица, в резултат на генерализираната вазодилатация, кръвното налягане спада и следователно приложението на норепинефрин (чийто ефект е да свие артериалните стени) води до повишаване на кръвното налягане.

При лечението на различни заболявания обаче медицината използва не само самия норепинефрин, но и препарати, които влияят на норадренергичните рецептори. Примерите включват:

• препарати от групата на бета-миметиците: тези лекарства (като салбутамол или фенотерол) се използват, наред с други при пациенти с астма и тяхното използване - чрез отпускане на мускулните клетки в дихателните пътища - води до бронходилатация,
• Средства от групата на бета-блокерите (напр. Метопролол, бисопролол): β-адренергичните рецепторни блокери се използват, наред с други, при пациенти с артериална хипертония, но също и при пациенти със сърдечни аритмии (напр. с предсърдно мъждене),
• лекарства от групата на алфа-блокерите (напр. доксазозин): тези средства се използват като бета-блокери при лечението на хипертония, но също така и при пациенти с простатна хиперплазия,
• препарати от групата на алфа-агонистите: лекарства, които стимулират α2-адренергичните рецептори (т.е. тези рецептори, чиято стимулация води до намаляване на освобождаването на норадреналин от нервните клетки), могат да се използват при лечението на хипертония - пример за такова лекарство е метилдопа, което е едно от основните антихипертензивни лекарства използва се при бременни жени.

Препаратите, влияещи на норадренергичното предаване в нервната система, също играят важна роля в психиатрията. Като пример за употребата на тези лекарства може да се спомене лечението на депресия - при пациенти, страдащи от това заболяване, например се използват SNRI лекарства (инхибитори на обратното захващане на серотонин и норадреналин). Препарати, увеличаващи освобождаването на норепинефрин (като например производни на амфетамин или метилфенидат), понякога се използват в случай на ADHD, при които дефицитът на концентрация и внимание теоретично може да бъде свързан с дефицита на норадреналин в структурите на централната нервна система.

Прочетете също: Резистентност към лептин и гастрин Лептин: Роля и показания за изследване на тироксин: Излишък и дефицит, Роля в тялото

Източници:

1. Материали от Университета на Райс, Хюстън, онлайн достъп: http://www.caam.rice.edu/~cox/wrap/norepinephrine.pdf2. Leonard BE, Стрес, норепинефрин и депресия, J Psychiatry Neurosci 2001; 26 (Suppl): S11-6, онлайн достъп: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2553257/pdf/ jpn-2001-26-s11.pdf

За автора

Лък. Томаш Нецки Възпитаник на медицинския факултет в Медицинския университет в Познан. Почитател на полското море (за предпочитане се разхожда по бреговете му със слушалки в ушите), котки и книги. В работата с пациентите той се фокусира върху това да ги слуша винаги и да прекарва толкова време, колкото им е необходимо.

Прочетете още статии от този автор