Това ръководство, представено на последния симпозиум на Испанското дружество по медицинска онкология (SEOM), ще бъде от особена помощ за професионалисти с по-малък опит или в период на обучение, когато се справят с тези видове тумори.
Авторите, както се съобщава от SEOM в съобщение за пресата, са съгласни, че тези пациенти „трябва да се лекуват по различен начин, търсейки бърз контрол на болестта“.
80% от туморите на гърдата, които са диагностицирани, са HER2 отрицателни и от тях 40% имат това, което експертите наричат „критерии за агресивност и по-лоша прогноза“.
От тях, приблизително половината, са тези, известни като тройни отрицателни тумори, тоест без рецептори за естроген, прогестерон или HER2, и следователно се считат за едно от големите предизвикателства при управлението на това заболяване.
Като се има предвид тази ситуация, онколозите от цялата страна са установили набор от критерии за дефиниране на агресивен рак на гърдата и които са отразени в документа „Консенсус за HER2 отрицателен рак на гърдата отрицателен в първия ред на химиотерапия“, координиран от лекари Ана Ллух, Антонио Гонсалес и Антонио Льомбарт.
"Досега каталогизирането на пациент с агресивна болест се роди от опита на професионалиста", но има ситуации, които пораждат "разумни съмнения" и в които е удобно да има консенсус документ, заяви ръководителят на онкологичната служба на болницата в Арнау на Виланова де Валенсия, Антонио Льомбарт.
Ръководителят на Медицинската онкологична служба на болницата на MD Anderson Center в Мадрид, Антонио Гонсалес, подчерта значението на това, че "експертите знаят какво означават", когато говорят за агресивно заболяване при HER2 отрицателен рак на гърдата.
За Ана Lluch, ръководител на Медицинската онкологична служба на Клиничната болница на Валенсия, е от ключово значение да можем да определим параметрите, които ни позволяват да знаем „че сме изправени пред пациент, при който е необходимо тя да реагира бързо на лечението и че симптомите са контролирани“,
"Сега предизвикателството е да утвърдите тези параметри", каза той.
Професионалистите признават, че нямат добре дефинирани и съгласувани агресивни критерии, поради което решиха да подготвят ръководството.
Онколозите, според Llombart, имат проблем при вземането на решения при лечение на пациенти с отрицателен HER2 рак на гърдата, тъй като международните насоки са „донякъде объркващи при определяне на AD“.
При тези пациенти химиотерапията има съществена роля, въпреки че има повече съмнения относно действителната ефективност на хормоналното лечение.
Пациентите, които са диагностицирани с този вид тумор, обикновено имат много краткосрочна преживяемост поради агресивността на тумора.
Има някои общи аспекти като тройния отрицателен фенотип, високата тежест на тумора или тези, които се появяват отново след получаване на оптимални адювантни лечения (след операция) и в много кратки периоди.
Друг от договорените аспекти е, че лечението и терапевтичната цел за пациент с AD са различни, тъй като се изисква бърз контрол на заболяването и са по-агресивни лечения.
Източник: www.DiarioSalud.net
