Сенилната (неволна) остеопороза е резултат от промени в метаболизма на костите, протичащи с напредване на възрастта, които водят до отслабването им, увеличавайки податливостта към фрактури. А тези в напреднала възраст могат да бъдат наистина опасни. Разберете кой е изложен на риск от остеопороза и как да го предотвратите.
Съдържание
- Остеопороза - видове
- Диагностика на остеопороза
- Остеопороза - рискови фактори за остеопоротични фрактури
- Достатъчна остеопороза - лечение, профилактика
Сенилната остеопороза е метаболитно костно заболяване, което се проявява в напреднала възраст. Проявява се с фрактури на костите в резултат на намалена костна маса и нарушения в пространствената архитектура на костната тъкан. Остеопорозата е често срещана сред възрастните хора. Всяка трета жена в менопауза страда от това. При мъжете рискът от фрактури е по-нисък, отколкото при жените, което се влияе от разликите в хормоналния баланс.
Остеопороза - видове
- постменопаузална остеопороза - жените над 50 години страдат от този вид заболяване. Основната му причина е дефицитът на естроген; напредва динамично и се характеризира с голяма загуба на костна маса; фрактури най-често възникват около лъчевата кост
- сенилна остеопороза - засяга възрастни жени и мъже, загубата на кост е по-бавна, а фрактурите засягат главно прешлените и тазобедрената става
- Вторична остеопороза - около 20% от всички случаи на заболяването, може да бъде причинено от по-ранен прием на лекарства и заболявания, засяга хора от всички възрасти, независимо от пола
Диагностика на остеопороза
- FRAX калкулатор
Алгоритмите FRAX отчитат десетгодишен риск от счупване. По този начин можете да разберете какъв е рискът от фрактура на тазобедрената става, гръбначния стълб, предмишницата или раменната кост.
- Денсинометрия на костите по метода DEXA
Остеопорозата може да бъде диагностицирана, ако Т-индексът е по-нисък от 2,5 в денсиметрията. Трябва обаче да се помни, че този преглед не трябва да определя началото на лечението, тъй като много остеопоротични фрактури възникват при нормални стойности на Т или на границата на нормата.
- Рентгенографско изследване се използва за определяне на вида на фрактурата
- Образни изследвания
Томографията и ЯМР не са необходими за диагностициране на остеопороза, но могат да бъдат полезни при определяне на подробностите преди планираните процедури.
Остеопороза - рискови фактори за остеопоротични фрактури
- възраст
- женски пол
- телесно тегло
- растеж
- фрактура на проксималната бедрена кост при родители (BKKU)
- пушене на тютюн
- злоупотребата с алкохол
- хронично лечение с глюкокортикостероиди
- ревматоиден артрит
- вторична остеопороза
- Резултат от DXA тест
Достатъчна остеопороза - лечение, профилактика
Лечението на остеопорозата се състои в елиминиране на рисковите фактори, както и увеличаване на здравината на костите за фрактури.
- Допълнение
витамин D - холекалциферол или негови производни, приемани веднъж дневно, през лятото дозата трябва да се намали наполовина
Прочетете още: Хранителни добавки: как да ги приемате ефективно и безопасно?
Пазете се от предозиране!
Витамин D е мастноразтворим витамин и в случай на излишък от него може да се съхранява в тялото
калций - препоръчително е да приемате препарати с калциев карбонат по време на хранене. Съществува риск от хиперкалциемия при прекомерно добавяне, така че приемайте калций, както е предписано от Вашия лекар.
- Диета
Важно е да се спазва диета, богата на калций, която е съществена част от изграждането на костите. Протеинът също е важна част от диетата, но излишъкът от него трябва да се избягва, защото увеличава отделянето на калций от организма.
Прочетете също: ДИЕТА за силни КОСТИ - седмично меню
Как увеличава усвояването на калций?
- поддържане на благоприятно съотношение на калций към фосфор в консумираните храни
- достатъчно висок прием на витамин D
- правилното функциониране на храносмилателния тракт и секрецията на подходящи количества стомашна киселина
Какво ни кара да абсорбираме по-малко калций?
- неправилно съотношение на калций към фосфор в диетата
- недостатъчен прием на витамин D.
- наличието на оксалати в диетата
- прекомерна консумация на алкохол, кофеин
- функционални нарушения на храносмилателния тракт
- Фосфор
Твърде много фосфор в храната пречи на усвояването на калция в храносмилателната система. Важно е моларното съотношение на калция към фосфора да е 1: 1 за възрастни и 1,2: 1 за деца.
- Кафе
Всяка чаша кафе причинява загуба на около 5 mg калций, така че не прекалявайте, особено в напреднала възраст. Струва си да добавите мляко към него, за да заместите загубите.
- Лекарства за намаляване на риска от фрактури на костите
- бидфосфонати - имат ефект на намаляване на скоростта на загуба на костна тъкан, те могат да се приемат под формата на таблетки или инжекции
- стронций ренелат - намалява резорбцията и увеличава реконструкцията на костите
- ралоксифен - намалява броя на вертебралните фрактури, но не са отбелязани ефекти върху други кости
- денозумаб - биологично лекарство с благоприятен метаболитен профил, намалява броя на костните фрактури (тазобедрена става, прешлени)
- терипаратид - повишава концентрацията на калций в кръвта и стимулира възстановяването на костите
- Пушене на тютюн
Пушенето ускорява развитието на остеопороза. При пушачите концентрацията на токсични вещества се увеличава, докато концентрацията на калций намалява. Той се абсорбира по-малко, което прави костите по-податливи на фрактури.
- Физическа дейност
Редовното физическо обучение подобрява функционирането на сърдечно-съдовата система, аеробния капацитет и предотвратява негативните промени в опорно-двигателния апарат. Систематичната физическа активност помага за намаляване на болката при заболявания на костната система.
Редовното упражнение е евтино и достъпно средство за всички. Трябва обаче да се помни, че лекарят препоръчва подходящата дейност за даден пациент и посочва упражнения, които не трябва да се изпълняват с определени заболявания.
Библиография:
- E. Czerwiński - Остеопороза. Интердисциплинарен проблем, Медицинско издателство PZWL
- A. Marchewka, Z. Dąbrowski, J. Żoładź - Физиология на стареенето, Полски научни издатели PWN
- https://www.nejm.org/medical-research/osteoporosis
