Остра лимфобластна левкемия (ВСИЧКИ) - причини, симптоми и лечение

Острата лимфобластна левкемия (ALL) е най-често срещаният тип детска левкемия - около 75 процента. най-младите диагностицирани имат тази форма на заболяването. В същото време острата лимфобластна левкемия е най-честият детски рак - той се диагностицира при около 23% от хората. деца с рак. Разберете какви са причините и симптомите на острата лимфобластна левкемия и как се лекува.

Остра лимфобластна левкемия (ALL - остра лимфобластна левкемия) е тумор на костния мозък - костната тъкан, която произвежда кръвни клетки: еритроцити (червени кръвни клетки), левкоцити (бели кръвни клетки, отговорни за имунитета) и тромбоцити (участващи в процеса на съсирване). В хода на острата лимфобластна левкемия белите кръвни клетки (по-специално левкоцити от лимфоцитната линия при здрави хора, населяващи мозъка и лимфните възли) стават ракови, които се размножават по неконтролиран начин и изместват здравите клетки.

Острата лимфобластна левкемия е не само най-често срещаният вид левкемия при малки деца, но и най-честият тип детски рак. Честотата на заболяването е 30-40 на 1 милион деца годишно. Най-често атакува на възраст между 2 и 4 години.

Остра лимфобластна левкемия - причини

Острата лимфобластна левкемия се причинява от дисфункция на различни гени. Следователно, повишена предразположеност към развитие на остра лимфобластна левкемия се открива при деца с различни хромозомни синдроми (например 21-ва хромозомна тризомия или синдром на Даун). Хората със синдроми като атаксия-телеангиектазия или апластична анемия на Fanconi също са изложени на по-голям риск от развитие на тази форма на левкемия, отколкото при здрави хора. Трябва да се подчертае, че в повечето случаи заболяването не е наследствено и има малък шанс да се повтори при братя и сестри.

Остра лимфобластна левкемия - симптоми

Симптомите на острата лимфобластна левкемия не са много специфични и се появяват средно от 2 до 6 седмици преди да бъде поставена правилната диагноза.

Най-честият симптом на острата лимфобластна левкемия (среща се при приблизително 99,5% от пациентите) е бледността. Повишената температура също е често срещана (средно 85,5% от случаите), както и умора и обща слабост. Освен това може да има:

• липса на апетит
• язви в устата и други признаци на инфекции в устата, ухото, носа и гърлото, които не изчезват при лечение
• кървене и екхимоза по кожата и лигавиците
• костна и периартикуларна болка (рядко)

Освен това при някои пациенти (около 30% от случаите) могат да се усетят увеличени лимфни възли и увеличен черен дроб и далак.

Остра левкемия - видове

• остра лимфобластна левкемия (ALL - остра лимфобластна левкемия), по-често при деца
• остра миелоидна левкемия (нелимфобластна - AML, т.е. остра миелоидна левкемия), което е доминиращо при възрастните
• недиференцирана левкемия (AUL - недиференцирана левкемия)
• остра смесена левкемия (остра левкемия със смесена линия)
• миелосарком (SM - сарком миелоцитика)

Остра лимфобластна левкемия - диагностика

Взема се пълна кръвна картина, която показва анемия, тромбоцитопения и гранулоцитопения (когато броят на гранулоцитите - вид бели кръвни клетки - е под нормата). Генетичните промени са в основата на неопластичната клетъчна трансформация, поради което генетичните тестове са от голямо значение при пациенти с остра левкемия. Окончателната диагноза се поставя въз основа на изследване на намазка на костния мозък.

ПРОЧЕТЕТЕ СЪЩО >> Деца и рак - причини, диагностика, лечение на рак при бебета и деца

Лекарят трябва да провери дали горните симптоми не показват вирусни заболявания (инфекциозна мононуклеоза и цитомегалия). Струва си да се знае, че треска и периартикуларна болка, както и ненормални резултати от теста (ускорена скорост на утаяване на еритроцитите - СУЕ) могат да причинят погрешно диагностициране на ювенилен ревматоиден артрит или ревматична треска.

Остра лимфобластна левкемия - лечение

Химиотерапията се използва за лечение на остра лимфобластна левкемия. Дозата се избира в зависимост от напр. от възрастта и болестите. За съжаление лекарствата унищожават не само раковите бели кръвни клетки, но и здравите, поради което имунитетът на пациента е значително намален или липсва. Следователно, по време на лечението, трябва да се обърне специално внимание по отношение на хигиената, тъй като дори най-малката инфекция може да представлява сериозна заплаха за здравето и живота на пациента.

При някои пациенти е възможна трансплантация на костен мозък. Това е най-ефективното лечение за остра лимфобластна левкемия, но има някои рискове и следователно е подходящо само за тези пациенти, които ще се възползват най-много от това лечение. Дори ако пациентът отговаря на условията за трансплантация, той първо трябва да получи химиотерапия за премахване на болестта. По този начин трансплантацията на костен мозък допълва химиотерапията.

ПРОВЕРКА >> Как да станете донор на костен мозък

Библиография:

Онкология и детска хематология, редактирано от Chybicka A., Sawicz-Birkowska K., Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Варшава 2008 г.