Радиомаркираните медицински препарати от арсенала на ядрената медицина имат уникални свойства: те позволяват задълбочено изследване не само на изображението, но и на функциите на отделните тъкани и органи. В същото време те са безопасни и ефективни - също и при лечението на най-често срещаните заболявания, които се лекуват с все по-голяма прецизност благодарение на тях.
Радиофармацевтиците са медицински препарати, съдържащи радиоактивни изотопи, които се използват за диагностика и радиоизотопна терапия на най-често срещаните заболявания. Радиофармацевтиците се използват, наред с други, за изследване на заболявания на щитовидната жлеза, черния дроб и жлъчните пътища, бъбреците, сърцето, белите дробове и мозъка.
Тези препарати, благодарение на своите уникални свойства, позволяват да се визуализира не само външният вид на даден орган, но и да се проследи неговото функциониране.
- Това отличава изследванията с използването на радиофармацевтици от процедури като компютърна томография, ядрено-магнитен резонанс или ултразвук - казва д-р. Инж. Рената Миколайчак от Националния център за ядрени изследвания, Радиоизотопния център ПОЛАТОМ.
- Радиофармацевтиците са тайното оръжие на ядрената медицина - те дават възможност за ефективна, всеобхватна, безопасна и все по-прецизна диагностика и терапия на ендокринни, кардиологични и онкологични заболявания - добавя д-р. Инж. Рената Миколайчак.
Радиофармацевтици - как се правят?
В момента в медицинската практика в света се използват над 100 радиофармацевтика, които използват свойствата на радиоактивните изотопи, получени от реактор или циклотрон.
- За получаването на радиофармацевтици са необходими значителни количества радиоактивни вещества. За да бъдат направени под формата на лекарство, те се третират химически. Радиофармацевтиците, както и всички други лекарства, трябва да бъдат безопасни за пациента и тяхното производство трябва да отговаря на най-високите стандарти за качество. Това се потвърждава от резултатите от текущия контрол на качеството - ние проверяваме непрекъснато дали произвежданият радиофармацевтик отговаря на подходящите количествени и качествени стандарти. Човек трябва да действа бързо, защото радиоактивността на радиоактивните изотопи намалява в съответствие със законите на физиката и пациентите чакат лекарства, обяснява д-р. Инж. Рената Миколайчак.
- Важното е, че търсенето на радиофармацевтици непрекъснато нараства, произвеждат се все повече препарати и по този начин - производствените процеси изискват използването на все по-сложни инструменти. Поради естеството на радиофармацевтиците, те се произвеждат постоянно и се доставят директно в отделни здравни центрове. Логистиката и организацията, свързани с производството на радиофармацевтици, е много по-сложен процес от производството, съхранението и транспортирането на лекарства, например под формата на таблетки - добавя д-р. Инж. Рената Миколайчак.
Радиофармацевтици - как действа?
Изследването с използването на радиофармацевтици в диагностиката започва с въвеждането на радиоактивно вещество в органи и тъкани.
Радиофармацевтиците обикновено се прилагат интравенозно, понякога през устата. Необходимо е да се изчака определено време, в зависимост от биологично активната част на радиофармацевтиката, за да се включи в изследвания метаболитен процес.
Това време зависи от приложените радиофармацевтици, обикновено от няколко до няколко десетки минути. След това се наблюдава радиацията, натрупана в тъканите на изотопа, която се открива и проследява от външни детектори - гама камери.
За диагностични цели се използват изотопи на технеций (99mTc), йод (131I, 123I), флуор (18F) и галий (68Ga). Веднъж въведени в тялото на пациента, радиоизотопите намаляват с течение на времето в резултат на физически срив, метаболизъм и екскреция от тялото.
В клиничната практика се използват радиоизотопи с кратък физически полуживот, обикновено десетки минути, часове или дни.
Безопасна диагностика и ефективна терапия
В диагностиката се използват радиофармацевтици, съдържащи минималното количество радиоизотоп, необходимо за визуализацията на изследваната тъкан. Терапията с използване на радиофармацевтици е също толкова безопасна и ефективна.
Най-често се използва при лечението на невроендокринни новообразувания, рак на простатата и други онкологични заболявания.
- Радиоактивен йод (131I), натрупан в щитовидната жлеза, се използва за лечение на рак на щитовидната жлеза, а съединения, съдържащи фосфор (32P), са били използвани при лечението на миелоидна левкемия, лимфосарком, болест на Ходжкин и полицитемия. Златният радиоизотоп (198Au) се използва при лечението на хронични левкемии, перитонеален и плеврален рак - казва д-р. н. мед. Богдан Малковски, президент на Полското общество по ядрена медицина.
- Терапията с използване на радиофармацевтици е прецизна, безопасна и максимално удобна за пациента, тъй като не включва дълъг престой в болницата. Няма много противопоказания за използването на тази терапия, въпреки че лекарят винаги избира пациента за дадено лечение индивидуално. След прилагане на радиофармацевтика, пациентът се прибира вкъщи - няма нужда от хоспитализация, тъй като лъчението от приетата доза не представлява заплаха за пациента, нито представлява заплаха за хората от непосредственото обкръжение на пациента - при условие, че се спазват медицински препоръки - подчертава д-р. п. мед. Богдан Малковски.
- Можете да водите нормален начин на живот - да работите професионално, да вършите домакинска работа, да се разхождате, да правите необходимото пазаруване и т. Н. Това е несъмнено предимство на терапията с използването на радиофармацевтици - пациентът не трябва да се справя с допълнителни ограничения - добавя д-р. п. мед. Богдан Малковски.
Направо към целта
Прецизният подбор на радиофармацевтичната доза за нуждите на определен пациент е от нарастващо медицинско значение - както по отношение на изследването, така и при терапията с използването на радиомаркирани препарати. - Днес се превръща в клинична практика да се дава на пациента точно дозата радиофармацевтик, от която се нуждае - не по-малка, не по-голяма - не осреднена, стандартизирана, както беше доскоро - казва проф. д-р хаб. п. мед. Лешек Кролицки.
- По същия начин, в терапията, днес имаме възможността да проверим дали използваното изотопно лекарство ще действа при даден пациент, както се очаква, или не. Можем точно да подберем дозата на препарата, която ще спомогне за постигане на очакваните клинични ползи и няма да изложи пациента на неефективни процедури. Това не е нищо друго освен персонализирана прецизна медицина, в която радиофармацевтиците ще играят все по-важна роля - добавя проф. д-р хаб. п. мед. Лешек Кролицки.
