Ракът на дебелото черво е един вид рак на дебелото черво. Специалистите смятат, че това е едно от най-добре проучените новообразувания по отношение на фактори, предразполагащи към появата му. Каква е прогнозата за рак на дебелото черво и как се лекува?
Ракът на дебелото черво може да се развие във всяка от четирите части на дебелото черво. Пиковата честота на този рак настъпва през 6-то и 7-то десетилетие от живота. Мъжете боледуват по-често от жените.
Рак на дебелото черво: рискови фактори
Рискът от развитие на болестта се увеличава при прекомерна консумация на червено месо и диета с ниско съдържание на фибри, с тенденция към запек, липса на физическа активност и тютюнопушене. Доказано е, че този рак е по-често при хора, страдащи от улцерозен колит и болест на Crohn.
Има данни и за генетично предразположение към рак на дебелото черво. Това се дължи на случайни мутации в някои гени на жлезистия епител. Тенденцията към подобни мутации е висока при хора, генетично обременени с определени заболявания, например синдром на Lynch, фамилна аденоматозна полипоза, Peutz-Jeghers и юношеска полипоза.
Прочетете още: Язвен колит (UC): причини, симптоми, лечение Ранни симптоми на стомашно-чревни новообразувания: рак на панкреаса, рак на стомаха, транс ... Сигмоидоскопия: ендоскопия на дебелото червоРак на дебелото черво: симптоми
Симптомите зависят от местоположението и етапа на тумора. Тъй като дебелото черво е орган с много гъвкави стени, развиващият се тумор може дълго време да не показва лесно забележими симптоми. Нашето внимание трябва да бъде насочено към промяната в движенията на червата и появата на кръв в изпражненията.
За съжаление стомашно-чревното кървене не винаги се вижда на тоалетна хартия или бельо. Ето защо, след 45-годишна възраст, си струва да помолите Вашия лекар да направи тест за окултна кръв в изпражненията. Можете също да направите теста сами, след като закупите подходящия комплект от аптека.
Симптомите на рак на дебелото черво зависят от местоположението на тумора. Ако ракът се развие в дясната страна на дебелото черво, тогава може да се появи тъпа болка в долната част на корема от дясната страна и тъмни изпражнения. Понякога лекарят може да усети тумора и през коремната стена. Когато ракът се развие в лявата страна на дебелото черво, ритъмът на изпражненията се променя. Запекът се редува с диария, а изпражненията имат т.нар форма на молив. Може също да видите кръв в изпражненията си. Най-обезпокоителният симптом е спирането на изхождането и непропускането на газове в продължение на дни. Запушването на червата е придружено от газове, повръщане и болки в стомаха. Случва се също така, че болен човек бързо отслабва, което може да означава метастази в други органи.
Рак на дебелото черво: от подозрение до диагноза
Подозрението за неопластично заболяване трябва да бъде потвърдено чрез подходящи тестове. Основното, но подценено изследване е на ректума, т.е. с пръст през ануса, и изследването за окултна кръв във фекалиите. Друга е колоноскопията, по време на която можете да вземете проби за хистопатологично изследване или да премахнете малки полипи от дебелото черво.
Важни тестове са тези, които позволяват да се оцени развитието на тумора, състоянието на лимфните възли и наличието на отдалечени метастази. За тази цел се извършва компютърна томография на коремната кухина и таза, ултразвуково изследване и рентгенова снимка на гръдния кош. Ако томографското изображение е неясно, се извършва PET-CT сканиране, т.е. позитронно-емисионна томография. Освен това е необходимо да се извършват лабораторни тестове, т.е. морфология и биохимични тестове за оценка на функциите на бъбреците и черния дроб.
Препоръчителна статия:
Колоноскопия. Курс на изследване и подготовка за колоноскопияРак на дебелото черво: туморът трябва да бъде отстранен
Основното лечение на този тумор е хирургично отстраняване на тумора и регионалните лимфни възли. Обикновено операцията се извършва по класическия метод, т.е. през коремната стена. По-рядко се използват по-малко инвазивни лапароскопски процедури.
Когато туморите са неоперабилни (инфилтриране в други органи или важни съдове или нерви), пациентът се подлага на химиотерапия преди операция, за да намали размера на инфилтратите. След няколко месеца лекарят решава дали неопластичната лезия може да бъде отстранена хирургично.
Ако болестта се разпространява, се взема решение за избор на стома, отстраняване на фрагмент от червата с тумора, за да се предпази пациентът от кървене и чревна обструкция. При поддържащо лечение се използват химиотерапия и имунотерапия, а лъчетерапията се използва само в изключителни случаи, тъй като е свързана с много усложнения.
Успехът на лечението на рак на дебелото черво зависи от стадия на рака.
В ранен стадий на заболяването повече от 80 процента от пациентите се възстановяват. В случай на метастази в други органи - само всеки десети пациент оцелява повече от пет години. След края на лечението е необходимо да се наблюдава състоянието на пациента. Основният тест е определянето на концентрацията на раковия антиген (маркер CEA). Тестът се извършва на всеки 3 месеца в продължение на 2 години и след това на всеки шест месеца през следващите 3 години. Необходимите изследвания са също колоноскопия с биопсия, рентгенография на гръдния кош, ултразвук на коремната кухина или компютърна томография
ВажноМаркер CEA върху цензура
Неопластичният маркер CEA някога се е смятал за индикатор за колоректален рак. Понастоящем е известно, че той не е надежден, тъй като високата му концентрация може да се появи и при неракови заболявания, например при заболявания на червата, панкреаса или черния дроб. В клиничната практика този маркер се използва за откриване на рецидив на колоректален рак, както и за оценка на състоянието на пациента след хирургично лечение. Смята се обаче, че е от малка полза за оценка на ефективността на лечението.
Препоръчителна статия:
Стома, стома, фистула - какво е това? месечно "Zdrowie"
