Ракът на гърдата е хетерогенно заболяване. Идентифицирането на вида рак на гърдата, който имате, е важно ръководство при вземането на решение кое лечение да се предприеме. Ракът на гърдата се класифицира според това къде се появява, как се разпространява, хормоналната чувствителност и генната експресия.
Видове рак на гърдата. Неопластични промени могат да настъпят в млечните канали или в лобулите, т.е. клетки, отговорни за производството на мляко. Те са основните видове рак на гърдата и съставляват най-голям брой открити злокачествени тумори на гърдата. Съществуват обаче и други, редки форми на това заболяване. Също така е много важно да се определи дали имаме работа с преинвазивен (in situ) рак или такъв, който вече е започнал да се премества в други тъкани (инвазивен). Ракът на гърдата in situ има по-голям шанс за възстановяване. За всеки злокачествен тумор на гърдата също трябва да се измерват следните параметри: HER-2 рецепторен статус и статус на ER (естроген) и PR (прогестерон) рецептори. Това знание позволява използването на целенасочена терапия - блокиране на HER-2 генните рецептори или хормоналните рецептори.
За да видите това видео, моля активирайте JavaScript и помислете за надстройка до уеб браузър, който поддържа HTML5 видео
Рак на гърдата - видове. Място на възникване и етап
Гърдата е изградена от жлезиста тъкан, т.нар лобули, които образуват лобове. Всеки от лобовете има свой собствен млечен канал. Млечните канали се сливат в зърното. В допълнение към жлезистата тъкан, гърдата съдържа мастна тъкан, съединителна тъкан и кръвоносни и лимфни съдове. Туморите възникват главно в клетките, които облицоват млечните канали и в лобулите.
- Ендобуларен карцином - лобуларен карцином (LC). Той може да бъде in situ, т.е.ограничен до жлезисти клетки (LCIS), или инфилтриращ, т.е.инвазивен. След това атакува мастната тъкан на гърдата и прониква в лимфната и кръвната системи. пътува до лимфните възли и към други органи на тялото. Лобуларният карцином представлява около 10-15% от всички случаи на рак на гърдата.
- Интрадуктален карцином - Дуктален карцином (DC). Той може също да бъде in situ (DCIS) или инфилтриращ или инвазивен. Тя представлява около 80 процента. всички случаи на рак на гърдата.
- Медуларен рак. Независимо от мястото на поява, той е ясно отграничен от околните тъкани и по краищата на тумора има клетки на имунната система. Той е инвазивен, но има малко по-добра прогноза, тъй като има по-малък риск от метастази в сравнение с други инвазивни форми на рак на гърдата. Тя представлява около 5 процента. случаи на рак на гърдата.
- Колоиден (лигавичен) рак. Много редки, приблизително 1% дела. Образува се в клетки, които произвеждат гъста слуз. В този случай ракът на гърдата има много добра прогноза за възстановяване.
- Тубуларен карцином - Carcinoma tubulare. Дукталният карцином е инвазивен, но има по-голям шанс за възстановяване от нормалния дуктален карцином или лобуларен карцином. Много рядка форма на рак на гърдата - около 2% от всички случаи.
- Възпалителен рак. Той вече покрива кожата на гърдите.Гърдата е червена, наподобява портокалова кора по текстура, течността може да изтече от зърното. Много напреднала форма на рак, открита в етап IV, агресивна и има малък шанс за възстановяване. Много рядка форма - 1 процент дела.
Видове рак на гърдата - разделяне според активността на туморните рецептори
Много е важно да се провери състоянието на рецепторите на повърхността на тумора за точна диагноза и планиране на лечението. Това са протеини, които имат способността да се свързват с други протеини и да предават информация на клетките.
- Хормонозависим рак. ER (естроген) и / или PR (прогестерон) рецептори са много активни на повърхността на тумора. Под въздействието на хормоните туморът нараства. При тази форма на рак на гърдата се използва насочена хормонална терапия, която инхибира активността на хормоналните рецептори. Хормонозависимият рак е около 70 процента. случаи на рак на гърдата.
- HER-2 рак положителен. В тази форма, HER-2 рецепторите се отбелязват на туморната повърхност. Той провежда сигнали до клетките да растат и да се размножават по-бързо, което кара тумора да расте. Лечението чрез блокиране на този рецептор спира рака да расте.
- Рак тройно отрицателен. При тази форма на рак на гърдата нито хормон, нито HER-2 рецептори се забелязват на повърхността на тумора. Следователно целенасочената терапия е невъзможна. Трябва да използвате химиотерапия и лъчение. Тройният отрицателен рак представлява около 10-15 процента от случаите на рак на гърдата.
