Доклад за шизофренията в Полша

Шизофренията засяга младите хора - към момента на поставяне на диагнозата статистическият пациент е само на 27 години. Тогава това причинява драматични промени в живота на повечето пациенти, тъй като ги изключва от семейния, социалния и професионалния живот. Ако не се лекува правилно, шизофренията може дори да доведе до преждевременна смърт. Това е резултатът от доклада "Шизофрения - социална перспектива. Ситуацията в Полша".

Шизофренията е психично заболяване, което засяга 1% от хората. от нашето общество, или около 400 000 хора. Повечето от тях са млади хора, тъй като заболяването най-често се появява на възраст между 18 и 35 години (статистическият пациент е само на 27 към момента на поставяне на диагнозата). Тогава шизофренията причинява драматични промени в живота им.

Отбелязването на пациента със стигмата на шизофрения води до възприемането му като неспособен да изпълнява правилно социални и професионални роли и, следователно, до изключване от семейния и социалния живот, както и от пазара на труда. Според доклада на Полската психиатрична асоциация, Фондацията за психично здраве и Института за здравна защита - "Шизофрения - социална перспектива. Ситуацията в Полша", през 2010 г., към момента на диагностициране на заболяването, 47 процента. от хората все още са работили, а към момента на поставяне на диагнозата до 72 процента са били безработни. от тях.

През 2010 г. в Полша институцията за социално осигуряване отпусна 940,537 милиона PLN за обезщетения, свързани с неработоспособност поради шизофрения (в 98% от случаите за пенсии). В същото време Националният здравен фонд похарчи около 450 милиона злоти за лечение на пациенти.

Хоспитализацията е оказала най-голямо влияние върху загубата на работа - с увеличаването на техния брой процентът на пациентите, които са останали без работа, се е увеличил. 93% от работещите пациенти, които са били хоспитализирани пет или повече пъти. случаи са загубили работата си. При пациенти с по-малко от два пъти броя на хоспитализациите почти половината от тях са запазили трудовия си статус. Повечето от тези, които губят работата си, отиват на инвалидна пенсия. Само 5 процента са заети. пациенти с шизофрения.

Шизофрения - Необходима е интегрирана терапия

- Шизофренията е тежко мозъчно заболяване, при което всеки психотичен епизод е свързан с увреждане на сивото и бялото вещество - казва проф. Бартош Лоза, новоизбраният президент на Полската психиатрична асоциация. Следователно не трябва да се допускат допълнителни рецидиви и начинът за това е чрез ефективно лечение, което трябва да започне възможно най-рано.

Фармакотерапията е основният метод за лечение на шизофрения - подчертава проф. Анета Шулц, ръководител на психиатричната клиника на Медицинския университет във Варшава - и добавя, че този тип лечение има невропротективни ефекти. Това означава, че предотвратява по-нататъшни психотични епизоди и по този начин - предпазва мозъка от по-нататъшно разграждане. Освен това съкращава времето за хоспитализация и намалява техния брой.

В момента на пациента могат да се прилагат лекарства (наречени невролептици) под формата на таблетки или инжекции - т.нар дългодействащи невролептици, които се инжектират на всеки 2-4 седмици. Последните са най-ефективни, тъй като подобряват сътрудничеството с лекар и позволяват спазването на неговите препоръки при пациенти с шизофрения. Много е важно, защото - както казва проф. Лоза - цели 40 процента от тях изобщо не купуват лекарства след изписване от болницата (това се дължи главно на факта, че пациентът обикновено не е наясно, че е болен) и след 30 дни по-малко от половината от тях ги приемат. Затова рано или късно психотичният епизод се връща. - В рамките на един месец 1/5 от пациентите се връщат в болницата - казва психиатърът. И с всеки следващ епизод шансовете за връщане на пациента към нормален живот стават все по-малки. За съжаление достъпът до съвременните лекарства в Полша е ограничен. Двата най-нови дългодействащи невролептици не се възстановяват.

Фармакотерапията е в основата на лечението на шизофрения, но специалистите подчертават, че за да бъде терапията ефективна, тя трябва да бъде многофакторна. В допълнение към лекарствата, елементите на интегрираната терапия трябва да включват и центрове за ранна интервенция и рехабилитация, семейна терапия и терапия в общността, както и социална и професионална подкрепа. В последния случай би било полезно съдействието на треньор по подкрепена заетост. Така нареченият инструктор за работа би подпомогнал пациента в целия процес на професионално активиране - от момента на търсене на работа, до самата заетост и дори при запазване на работата.

Така организираната терапия се фокусира върху "подпомагане" на пациента в социални и професионални роли и в същото време му дава възможност да помага в медицинския смисъл. В допълнение, това ви позволява да намалите разходите, направени от Националната здравна каса и институцията за социално осигуряване.

Шизофренията може да бъде фатална

- Шизофренията е фатално заболяване в смисъл, че съкращава живота с до 15-25 години - обяснява проф. Бартош Лоза. Хората с шизофрения живеят по-кратко от хората с ХИВ и повечето видове рак, добавя психиатърът. Всичко, защото следващият пристъп на болестта води до необратими увреждания на мозъка. Освен това вероятността от преждевременна смърт увеличава едновременното съществуване на соматични заболявания при шизофрениците. Изследванията показват, че шизофрениците са със затлъстяване 4 пъти по-често от общото население. На свой ред 15 процента. от тях са диабетици в сравнение с 6%. хора от общото население. Трябва също така да се отбележи, че пациентите с шизофрения са по-малко склонни да имат по-ранна диагноза за исхемична болест на сърцето и рак, отколкото здравите хора. Освен това голяма част от пациентите са пристрастени към алкохол, никотин (шизофрениците са най-голямата група пациенти, които пушат цигари) или психоактивни вещества. Редица данни показват, че рискът от смърт при хора с диагноза шизофрения е 2-3 пъти по-висок, отколкото при общата популация.