В Полша достъпът до контрацепция се решава от политици, а не от лекари или жени, които се интересуват от нея. В някои части на нашата страна получаването на рецепта за хапчета не е никакъв подвиг, тъй като много лекари използват клаузата за съвест. Случва се също така, че когато жената получи рецепта, няма къде да я продаде, защото аптеките нямат такъв „асортимент“. Тази болна ситуация увеличава броя на незаконните аборти.
За контрацепцията разговаряме в полското издание с проф. Ромуалд Дембски, акушер-гинеколог, ръководител на клиниката по гинекология и акушерство на CMKP в болница Bielański във Варшава.
Какво знаят полските жени за контрацепцията?
Проф. Ромуалд Дембски: Моят опит показва, че обикновената жена знае малко за ефективните методи за предотвратяване на нежелана бременност. Вярно е също така, че много жени, особено младите, не могат да си позволят хормонална контрацепция, тъй като опаковката струва от 30 до 40 злоти.
Освен това понастоящем само една таблетка се възстановява частично, която се появява в аптеките под различни търговски наименования. Той обаче не е подходящ за всяка жена, например не трябва да се използва от момичета, които имат акне, защото това ще влоши симптомите му. Има и трудности при получаването на рецепта. Ако лекарят е против контрацепцията, той се опитва да наложи своята гледна точка и на пациентите. Въпреки че медицинският етичен кодекс позволява отказ за издаване на рецепта за лекарство, чието използване лекарят счита за неморално, такъв отказ трябва да бъде записан в медицинската документация. Лекарят трябва също да покаже на жената друго място, кабинет, където тя ще получи подходяща помощ.
Клаузата за съвест е в действие ...
Р.Д .: Ако съвестта на някого не му позволява да изписва рецепта за противозачатъчно хапче или спирала, той трябва да информира обществеността за това, например да публикува съответната информация на вратата на офиса. Предлагам: "Тук той приема съвестта, а не лекаря." Същото е и с аптеките. Ако фармацевт не иска да продава контрацептиви, клиентите му трябва да знаят за това - използваният знак ще реши проблема.
Според Централната статистическа служба всяка година в Полша около 20 000 тийнейджърът ражда деца
Р.Д .: Не е чак толкова. Има държави в Европа, където има много повече от тях. За щастие броят на младите жени в Полша, използващи ефективна контрацепция, нараства. И това не е заслуга на училищата или лекарите, а медиите, които подхващат тази тема. За това допринесе и отварянето на границите. Все по-често срещам пациенти, които имат импланти под кожата и са го правили във Великобритания, защото там е много популярен метод. Въпреки това, контрацептивните методи, препоръчани от медицинските дружества, все още се използват в Полша няколко пъти по-рядко, отколкото в западноевропейските страни.
Прочетете също: Контрацепция за тийнейджъри - Контрацептивни методи за тийнейджъри Бременна ли съм? 10 въпроса за бременността Контрацепция - все още чувствителна темаКакво позволява нашият закон?
Р.Д .: Мога да издам рецепта за противозачатъчно хапче на възраст под 15 години и само с писменото съгласие на нейните родители или законни настойници. Ако има здравословни отношения между дъщерята и майката, майката, от притеснение за безопасността на дъщеря си, ще дойде с нея на лекар, за да избере правилната контрацепция. За щастие това се случва все по-често. Ако момичето е по-младо и майката се съгласи да използва контрацепция, трябва да информирам прокуратурата, че лице под 15-годишна възраст започва полов акт, което у нас се счита за престъпление. Когато такова момиче забременее и роди дете, делото така или иначе ще отиде в прокуратурата, защото службата по вписванията е длъжна да докладва факта, че непълнолетно е родило дете.
Какво ще кажете за след хапче? Противниците го наричат хапче за смърт, въпреки че това не е ранна мярка за аборт
Р.Д .: Не е! Твърденията, отправени срещу посткоиталната контрацепция, са абсурдни. Това не е онова, за което има неоспорими научни доказателства, хапче за ранна сутрин, което има различен състав и трябва да се приема в продължение на няколко дни. Таблетката "po" се приема веднъж. Как работи? Най-просто казано, ако полов акт се е състоял преди овулацията и жената вземе хапчето, процесът на овулация ще се забави с 5 дни. Сперматозоидите няма да могат да оплодят яйцеклетката, защото няма да я има. Ако полов акт е настъпил след овулация, бременността може да не бъде възпрепятствана да вземе хапчето. Ще се развива нормално. Активното вещество, присъстващо в хапчето "след", също е компонент на препарата за лечение на миома. Имам много пациенти, които в продължение на много седмици приемат това лекарство за своите миоми. Когато забременеят по време на лечението, те спират да приемат лекарството и раждат здрави деца. Хапчето "po" не вреди на плода!
Времето ще покаже каква ще бъде съдбата ѝ. 200 000 вече са събрани подписи върху жалбата за нейното оттегляне
Р.Д .: Ако хапчето изчезне от аптеките, ще има повече непланирани бременности, черният пазар за аборти и аборт туризъм ще процъфтява. Винаги съм казвал, че организаторите на ненадеждни методи за контрацепция са привърженици на аборта. Преди няколко седмици бяха публикувани резултатите от експеримент, проведен в Швеция. През 2011–2012 г. в някои региони бяха премахнати всички пречки пред достъпа до контрацепция. Стана не само широкодостъпен, но и безплатен. Ефект: 3 пъти по-малък брой аборти. Шведските власти възнамеряват да въведат безплатна, лесно достъпна контрацепция в цялата страна.
Контрацепция - Научете важните факти
Няма съмнение, че липсата на достъп до ефективна контрацепция е отлична среда за развитие на абортния подземен и аборт туризъм у нас.
Р.Д .: Да, въпреки че не искаме да го забелязваме. Във вестниците има тонове реклами като „AAA за безболезнена менструация“. Много често това е прикритие, код, информиращ, че тук може да се прекъсне бременността. Известно е, че има лекари, които правят това за пари. През последните 10 години нито един пациент, който имаше такива очаквания, не идваше в моя кабинет. Жените знаят, че не знам. Но след скандала с проф. С Чазан се случи, че по телефона беше направен опит да се уговори среща с мен за аборт. Знам адресите във Варшава и Полша, където се извършват такива лечения. Често се прави от много опитни хора, които разполагат с модерно оборудване и гарантират безопасността на жените. Но вие също трябва да платите скъпо за това.
Има и други начини
Р.Д .: Да. Туризмът с аборти процъфтява тук, особено в граничните региони. Най-известни са силезийско-чешките „експедиции“. Всеки ден автобусите тръгват от определена точка, за да вземат пациенти с придружаващ човек. Веднага в чужбина жените „уреждат“ какво трябва да направят и се връщат. Подобно е и на германската граница. Третият „начин“, според мен маргинален, е т.нар псевдо мъртви бременности. Пациентът е приет в болницата с вписване, че бременността е мъртва. Извършва се процедура и тя не се регистрира като прекъсване на бременността. Фактът, че много жени правят аборти, установявам в клиниката.
Има толкова много усложнения?
Р.Д .: Да. Все по-често бременните жени се диагностицират със състояние, наречено цервикална недостатъчност. Това, опростявайки проблема, е безболезнено разширение на шийката на матката, което може да доведе до спонтанен аборт или преждевременно раждане. Това усложнение е типично след почистване на матката след спонтанен аборт, но също и след прекъсване на бременността. Когато абортът е бил легален в Полша, бременна жена е казала на лекаря, че е прекъснала бременността по-рано. Това направи възможно прилагането на процедура, която да предпази от загубата на детето. В момента жените не разкриват, че са претърпели операция, тъй като не знаят, че признаването й не е наказуемо от закона. Имаме серологично конфликтни пациенти, които казват, че никога не са били бременни и знаем, че ако не беше бременна, нямаше да има антитела.
Срамуват ли се или заместват това травматично преживяване?
Р.Д .: И двете. Жените, които са направили аборт, се страхуват и се страхуват от стигма. Те решиха да прекъснат бременността, защото нямаха подкрепа ... Липсата на достъп до добра контрацепция означава, че броят на абортите се увеличава.
Препоръчителна статия:
Абортът: неговото въздействие върху физическото и психическото здраве на жена "Zdrowie" ежемесечно
