дефиниция
Коклюшът е респираторно заболяване, причинено от бактерии: Bordetella pertussis, наричана още бацила на Bordet и Gengou. Случаите на магарешка кашлица са оскъдни във Франция поради ваксинационни кампании. Кашлицата с магарета е особено опасно заболяване за неваксинирани бебета, но може да засегне и възрастни, които нямат ежедневни ваксинации. Това е много заразна инфекциозна болест. Замърсяването се среща само сред хората.
симптоми
Инкубационният период (период между времето на инфекция и появата на симптомите) продължава средно 10 дни. Първите симптоми са подобни на тези на обикновена настинка с ринит, суха кашлица особено през нощта и лека треска. След тези десет дни от тази фаза, наречена катарална фаза, болестта навлиза в своята решаваща фаза, с началото на характерни достъпи на кашлица, които постепенно се увеличават по интензивност и честота. Схемата за достъп до кашлица е доста типична: период на възбуда и дълбоко вдъхновение, последван от гърчове при кашлица, до 20 пъти подред при дете. Прави впечатление, че пациентът ще се задуши, след това идва голямо шумно вдъхновение, подобно на свирка (оттук и името на магарешка кашлица). Повтарянето на няколко от тези последователности определя достъпа на тумора.
диагноза
Диагнозата се поставя чрез описание на родителите на епизодите на кашлица и контекста: установихме липсата на ваксинация и контакт през предходния месец с друго лице, заподозряно, че страда от коклюш. След клиничен преглед се прави кръвен тест, при който се установи увеличение на лимфоцитите (той е елемент, който потвърждава диагнозата). Понякога се извършва анализ на храчки или търсене на генна амплификация или PCR.
лечение
При бебета, по-малки от 6 месеца, заболяването може да причини дихателен дистрес и да бъде фатално. Препоръчва се изолирана хоспитализация и лечение с антибиотици с макролид за предотвратяване на инфекция. В други случаи лечението включва приемане на перорални антибиотици и детето трябва да остане вкъщи, без да ходи на училище поне седмица. Необходима е и актуализация на ваксините. Състоянието на ваксинация в околната среда на пациентите също трябва да бъде преразгледано и в случай на съмнение се препоръчва антибиотично лечение, както и актуализирането на ваксините.
предотвратяване
При превенцията е важен ваксинацията на кърмачета. Във Франция е въведена схема за ваксинация с цел предотвратяване на подобни заболявания. Коклюшната ваксина се прилага на 2, 3 и 4 месеца, последвана от системни усилвания на 18 месеца и 11-12 години.
