дефиниция
Туморите на гръбначния мозък са редки и понякога сложни за разглеждане от медицинска гледна точка. Те обаче представляват значителна част от туморите, които засягат централната нервна система. Има интрамедуларни тумори, разположени директно в гръбначния мозък, представени главно от глиоми (епендимоми и астроцитоми) и интрадурални и екстрамедуларни тумори, по същество шванноми (преди наричани невриноми) и менингиоми, които заемат една от мембраните, които обграждат медулата., нарича се твърдата майка и това компресира този мозък. Има и тумори, разположени извън твърдата майка, наречени екстрадурални тумори, които са представени главно от метастази. Сред всички тези тумори някои са доброкачествени като шванноми и менингиоми, други са потенциално злокачествени като глиоми или директно злокачествени като метастази, родени от миграцията на ракови клетки, които идват от друг орган.
симптоми
Както доброкачествените, така и екстрамедуларните злокачествени тумори са отговорни за симптомите, които се появяват поради ефекта на компресия върху гръбначния мозък. По принцип туморите на гръбначния мозък генерират симптоми, вторични от явленията на компресия и в зависимост от височината на гръбначния стълб могат да се появят:
- гръбначна болка пред засегнатата област;
- болка, свързана със загуба на усещане, но и на двигателни умения на територията, съответстваща на височината на местоположението на тумора;
- загуба на двигателни умения, скованост на мускулите и загуба на чувствителност на всички зони, инервирани от нерви, които възникват под нивото на нараняване;
- Понякога проблеми с инконтиненцията на пикочния мехур или трудности при задържане на изпражненията.
Например, когато засягат нивото на втория лумбален прешлен, те дават болка в долната част на гърба, в предната част на бедрото, със загуба на сетивност и двигателни умения, но също така и скованост и намаляване на двигателните умения и чувствителност в почивка на двата крака.
диагноза
Преди този вид неврологични симптоми е необходима консултация с лекаря и след клинично и неврологично изследване за установяване нивото на лезията ще се извършат рентгенови лъчи на гръбначния стълб и ЯМР на гръбначния мозък. Те ще позволят да се определи дали туморът е разположен в гръбначния мозък, твърдата майка или извън него, и следователно ще направят прогноза за неговата природа. В случай на рак е необходимо разширено изследване, за да се търсят други места на раковите клетки в тялото.
лечение
Обичайното лечение на рак на гръбначния мозък е хирургично и включва пълна резекция на тумора. Ако ракът е метастаза, оригиналният рак трябва да се лекува специално.
