Езофагус: причини, симптоми и лечение на езофагеална дивертикулоза

Езофагеалните дивертикули се наричат цивилизационно заболяване, характерно за жителите на развиващите се страни, особено тези над 40 години. Леките дивертикули обикновено не са причина за притеснение. Проблемът е в по-големите дивертикули, които, ако не се лекуват, могат да доведат например до сериозно възпаление. Какви са причините и симптомите на дивертикулите на хранопровода? Как се лекува това състояние? Кои усложнения са най-опасни?

Езофагеалните дивертикули са издатина с форма на торбичка с диаметър от няколко милиметра до няколко сантиметра, разположена в стената на хранопровода. Образуването на дивертикул се случва в резултат на значително повишаване на езофагеалното налягане, което изтласква лигавицата през мускулния слой. Дивертикулите на хранопровода могат да бъдат единични, най-често се срещат в хранопровода или множествени.

Дивертикули на хранопровода - причини и рискови фактори

Има вродени езофагеални дивертикули, които са резултат от нарушения в развитието, и придобити езофагеални дивертикули, които са следствие от болестния процес (напр. Ехофагеална ахалазия, медиастинално възпалително заболяване, туберкулоза). При здрави хора дивертикулите на хранопровода най-често са следствие от неадекватна диета - богата на преработени продукти и консерванти и с ниско съдържание на фибри. Добре е да знаете, че честотата на дивертикулите се увеличава с възрастта.

Прочетете също: ФЛАТУЛЕНЦИЯ или прекомерно производство на ГАЗОВИ УСТРОЙСТВА в дебелото черво. Причини и симптоми на дивертикуларна болест Езофагеална ахалазия: причини, симптоми и лечение на езофагеална стриктура Оригване - болестно състояние или физиологичен рефлекс?

Видове и симптоми на езофагеални дивертикули

1. Фарингофагеален (Zenker) дивертикул

Дивертикулът, който се образува на границата на долния фаринкс и хранопровода, често причинява симптоми на стягане в гърлото и движение на храната от стомаха в хранопровода, без да се запушват. Освен това болният може да се оплаче от оригване и лош дъх. Със значително запълване на дивертикула на Zenker, той може да се усети с ръката от лявата страна на ларинкса.

2. Дивертикули на средната част на хранопровода

Дивертикулът, който се намира в средата на хранопровода, обикновено не показва никакви характерни симптоми, тъй като е твърде малък.

3. Дивертикули в наддиафрагмалната част на хранопровода

Диафрагмалният дивертикул обикновено показва симптоми, когато стане голям. Това може да причини хълцане, затруднено преглъщане и регургитация.

Симптоми като увеличаващо се затруднено преглъщане на твърди и течни храни, регургитация на неусвоена храна, болки в корема в долния и левия квадрант, запек или диария (понякога редуващи се), подуване на корема и прекомерно образуване на газове се появяват в 20-30 процента от случаите.

Важно

Острият дивертикулит може да бъде сериозно усложнение на езофагеалните дивертикули. Тогава се появяват треска и болки в корема. Възпалителният процес в дивертикула може да доведе до образуване на абсцес, кървене от дивертикула и дори перфорация (перфорация) на дивертикула, което може да доведе до перитонит. Тогава е необходима незабавна медицинска намеса.

В редки случаи дивертикулът може да се развие в плоскоклетъчен карцином (най-често от Zenker diverticulum), който се среща главно при пациенти на възраст над 55 години с голям дивертикул.

Дивертикули на хранопровода - диагноза

Ако се подозира дивертикула на хранопровода, се назначава рентгенова снимка с контраст. В процеса на диагностика важна роля играе и ендоскопското изследване на хранопровода с вземане на биопсии, за да се изключи неопластична лезия. Този тип тест не се провежда при хора с усложнения. В такава ситуация се препоръчва компютърна томография.