В сравнение с тези, които са получавали плацебо, хората, приемали антидепресанта Есциталопрам (продаван като „Лексапро“ от Лундбек), са повече от два и половина пъти по-малко склонни да страдат от ишемия на миокарда, причинена от психичен стрес (MSIMI), сърдечно заболяване причинени от психически стрес, сочат резултатите от проучването, публикувано в сряда в списанието на Американската медицинска асоциация.
Изследователите разбират, че техните открития допълват настоящото разбиране за това как негативните емоции влияят върху сърдечносъдовото здраве. При миокардна исхемия сърдечният мускул не получава достатъчно приток на кръв или доставката не отговаря на нуждите на сърдечния мускул, така че тези пациенти често нямат очевидни симптоми, но изследванията показват, че емоционалният стрес може да задействат тези патологии на сърцето.
„Ишемията на миокарда, предизвикана от психичен стрес, е сериозно заболяване, тъй като пациентите с това състояние обикновено имат по-лоши сърдечни проблеми“, казва водещият автор Вей Цзян, доцент по психиатрия и поведенчески науки и вътрешна медицина в Дюк. „Това проучване демонстрира за първи път, че е лечимо с лекарство за емоционална модулация“, добавя той.
MSIMI се диагностицира въз основа на определени промени в сърцето: ново анормално движение на стената, намаляване на количеството кръв, което се изпомпва от лявата камера, исхемични промени при тестове с електрокардиограма или комбинация от тези симптоми. Въпреки че може да бъде сериозно, малко се знае как да се лекува и предишните проучвания за интервенции за MSIMI не са категорични.
„За да постигнем по-добро разбиране за подобреното сърдечно-съдово здраве, вярваме, че текущите изследвания между пресечната точка на психичното здраве и сърдечно-съдовите заболявания трябва да бъдат приоритет“, казва водещият автор Кристофър О’Конър, директор на сърдечния център Херцог и директор на отдела по кардиология.
За да разберат по-добре как да смекчат отрицателните сърдечно-съдови ефекти, причинени от психичен стрес, изследователите на Дюк проведоха рандомизирано, двойно-сляпо, плацебо-контролирано проучване на лечение с есциталопрам при индуцирана от психичен стрес исхемия на миокарда, която включва участници с коронарна болест на сърцето, които са били в стабилно състояние.
От 310 участници, които са оценени, 127 са разработили MSIMI и са били рандомизирани да получават есциталопрам, селективен инхибитор на обратното захващане на серотонин (SSRI), който се използва за лечение на депресия и тревожност, или плацебо. Общо 112 участници завършиха проучването и окончателните оценки.
Изследователите отбелязват, че тези, които приемат есциталопрам, са 2, 62 пъти по-малко вероятни да изпитат MSIMI по време на трите задачи за психичен стрес в сравнение с тези, които са приемали плацебо. Освен това участниците в групата на есциталопрам се чувстват значително по-контролирани и по-спокойни от тези в групата на плацебо.
Приемът на Есциталопрам също се свързва с няколко положителни промени в сърдечно-съдовите маркери, включително намаляване на броя на тромбоцитите, транспортиращи серотониновите рецептори. "Нашите резултати подкрепят хипотезата, че краткосрочната употреба на SSRI подобрява нивата на биомаркери, свързани с неблагоприятни сърдечно-съдови резултати", казва Джианг.
Изследването предполага, че SSRIs или подобни лечения биха могли да играят важна роля в управлението на коронарната болест на сърцето, подходяща находка за лекари и пациенти в риск или живеещи с коронарна болест на сърцето. "Всички лекари, които лекуват пациенти с коронарна болест, трябва да са наясно как емоционалните стресови фактори могат да повлияят негативно на управлението на болестта", заключава авторът на изследването Ерик Веласкес, доцент по кардиология в Дюк,
Източник: www.DiarioSalud.net
