Ексудативен отит: причини, симптоми, лечение

Средният отит с излив е коварно заболяване. Има малко симптоми на мокър отит и тези, които се появяват, могат лесно да бъдат пренебрегнати, с потенциално сериозни последици. Това е така, защото мокрият отит може да доведе до трайна загуба на слуха. Какви са причините и симптомите на ексудативен отит на средното ухо? Как протича лечението?

Ексудативният отит (ОМЕ) е възпалително заболяване на средното ухо, при което течността се натрупва в тимпаничната кухина - частта на средното ухо, която е ограничена отвън от тъпанчето и от вътрешната страна от костната стена на вътрешното ухо.

Има 3 форми на ексудативен отит: остър, с продължителност по-малко от 10 дни, подостър (с продължителност повече от 10 дни, но по-малко от 3 месеца) и хроничен с продължителност повече от 3 месеца.

Отитът се ексудира най-често при деца на възраст между 6 месеца и 5 години.

Чуйте за ексудативен отит на средното ухо. Защо е толкова коварно и опасно? Това е материал от цикъла ПОСЛУШАВАНЕ НА ДОБРО. Подкасти със съвети.

За да видите това видео, моля активирайте JavaScript и помислете за надстройка до уеб браузър, който поддържа HTML5 видео

Отит ексудат - причини

Ексудативният отит е тясно свързан с запушването на Евстахиевата тръба. Редица заболявания могат да допринесат за неговата дисфункция:

• хипертрофия на фарингеалната сливица (т. нар. трета сливица) и небните сливици;
• езофарингеален рефлукс;
• предишен остър отит на средното ухо;
• алергия;
• краниофациални аномалии (напр. отклонена преграда на носа);
• чести инфекции на горните дихателни пътища;
• заболявания, които влошават клирънса на слуз или водят до прекомерното му производство: бронхиална астма, фиксирани реснички или муковисцидоза;
• хроничен синузит;
• цепнато небце;
• назални полипи;

Освен това при възрастни причините за дисфункция на Евстахиевата тръба, а след това и ексудативен отит, могат да включват: тумор на носоглътката, облъчване на тъканите на главата и шията и баротравма (внезапна баротравма).

Прочетете още: Тест за слух на детето - вродено и придобито слухово увреждане при деца Алергичен отит: причини, симптоми, лечение Хроничен отит на средното ухо: причини, симптоми и лечение

Ексудативен отит - симптоми

Хроничната форма на ексудативен отит има най-коварния ход, тъй като не поражда типичните симптоми на възпаление, като напр. болки в ушите или треска. В допълнение, други симптоми, които се появяват: натиск в ушите, чувство за ситост, "вода" в ушите и шум в ушите едва ли се забелязват. Загубата на слуха (обикновено двустранна) нараства много бавно. При други форми на заболяването тези симптоми са по-тежки. В някои случаи на остра инфекция може дори да възникне болка.

Симптомите на ексудативен отит са най-трудно забележими при най-малките. В хода на заболяването няма температура или болки в ушите - симптом, който кара детето да каже, че нещо не е наред с него. Затова родителите трябва внимателно да наблюдават децата си. Вниманието им трябва да бъде насочено към силно слушане на музика от детето, настройване на телевизора, молба да се повторят изказванията, отправени към него.

Отит ексудат - диагноза

"Златният стандарт" при диагностицирането на ексудативен отит е пневматичната отоскопия (можете да видите удебеляване на тимпаничната мембрана, променен цвят на мембраната - тя е жълта, кафява или сиво-розова, в кухината й има течност) и тимпанометрия, т.е. тест, който измерва отражението звукова вълна от тъпанчето по време на промяна в налягането във външния ушен канал. Освен това, за да се диагностицира заболяването, може да се извърши тонална аудиометрия (целта на изследването е да се оцени прага на слуха).

Отит ексудат - лечение

Възпалението обикновено преминава спонтанно в рамките на 3 месеца. В противен случай на пациента могат да се дават муколитици (разреждащи течността в ухото), противовъзпалителни лекарства, деконгестанти под формата на капки за нос или инхалация. Когато е посочено, могат да се поръчат антибиотици.

Ако горните методи не са ефективни въпреки няколкомесечната употреба, се извършва парацентеза (миринготомия) - процедура, която включва пробиване на тимпаничната мембрана, за да изсмуче секрета от нейната кухина и поставяне на дренажна тръба.

Важно

Ексудативен отит - усложнения

Натрупаната течност често кара тъпанчето да се спука. Тогава остатъчната течност излиза, което води до още по-голямо увреждане на ухото. В допълнение, перфорацията на тимпаничната мембрана може да доведе до развитие на холестеатом. В най-лошия сценарий това може да доведе до трайно увреждане на слуха. Това е особено опасно за децата, тъй като може да доведе до нарушено развитие на речта.