Живот с рак. Напредък в онкологичните хирургични техники и профилактика на рака

Ракът може да бъде безмилостен, но все по-често, благодарение на профилактика, нови лекарства или хирургически техники, той успява да спечели рака. В много случаи това просто се превръща в хронично заболяване, с което можете да живеете до 20 години или повече. Какви са онкологичните постижения в лечението на рака?

"Ракова болест" включва най-малко 200 различни болестни образувания. Всяка от тях има различна причина и се развива по различен начин. Докладът на Националния раков регистър, публикуван през февруари 2011 г., показва, че броят на случаите на рак в Полша нараства бързо от 30 години. Нараства и броят на пациентите, които успяват да спечелят болестта, благодарение на новите и по-ефективни лечения, но и защото все повече хора разбират, че профилактиката, т.е. хигиенният начин на живот, и контролните прегледи увеличават шансовете за оцеляване.

Плюсовете и минусите на таргетната терапия

Целта му е да инхибира анормалните метаболитни процеси, които стимулират разделянето на раковите клетки. В допълнение, тя е по-малко обременяваща за организма и не причинява такива обезпокоителни странични ефекти като класическата химиотерапия. Но не всеки пациент - поради индивидуалния ход на заболяването, т.е. биологията на тумора - може да бъде използван. За да донесе очакваните резултати, са необходими допълнителни диагностични тестове. Например, някои ракови клетки имат на повърхността си много молекули от определен тип рецептори (HER2). Тогава херцептиновата терапия е ефективна, тъй като унищожава този вид патогенни клетки. Проблемът е, че излишъкът от HER2 се появява само в около 20 процента. тумори. Използването на лекарството в други случаи няма смисъл, тъй като лечението няма да бъде ефективно. Вярата в изключителните възможности на таргетните терапии не е напълно вярна. След години на използване на такива терапии е известно, че те не унищожават всички ракови клетки в тялото. Оказва се, че по-малкото ракови клетки започват да доминират в даден момент и използваното преди това лекарство няма ефект върху тях. Но учените не спират на работа - правят се нови препарати и винаги има надежда някой от тях да се справи ефективно с новата заплаха. В момента таргетната терапия се използва доста успешно при лечението на тумори на белия дроб, гърдата, бъбреците, черния дроб, стомашно-чревните стромални тумори и лимфоми.

Протонна лъчетерапия - за какво става въпрос

Електроните и електромагнитното лъчение, използвани в конвенционалната лъчетерапия, както и протоните, принадлежат към йонизиращото лъчение. Той може да увреди ДНК на клетките, в които се намира генетичната информация. Ако има малко такива щети, системата за възстановяване на клетката ще се справи с нея и клетката ще живее. Когато има много щети, клетката ще умре. Размерът и видът на увреждане в клетките зависи от количеството енергия, която ще попадне в тях поради радиация. Йонизиращото лъчение обаче може да увреди както здравите, така и раковите клетки. Целта на лъчетерапията е да облъчи пациента по такъв начин, че да унищожи раковите клетки, ограничавайки увреждането на здравите. Такива възможности предоставя протонната лъчетерапия. Благодарение на специален апарат протоните излъчват малко енергия, докато преминават през здрави тъкани и следователно не ги разрушават твърде много. Максималната енергия се произвежда, когато протоните достигнат тумора. Този метод се използва в цял свят за лечение на рак на главата и шията, рак на простатата и очите.

Ефекти в изследванията на рака

Повишаването на познанията за биологията на рака не елиминира традиционното лечение от лечението. Хирургичното отстраняване на тумора все още е най-ефективната терапия в случаите, когато заболяването е локализирано на едно място. Подобрените лапароскопски техники се използват все по-често в онкохирургията, позволявайки да се извършват обширни операции, без да е необходимо да се отваря коремната стена. Хирургическите роботи предлагат нови възможности - те позволяват по-прецизно изрязване на болната тъкан, намаляват усложненията и ускоряват възстановяването. За съжаление в Полша има само едно такова устройство. Тя е на разположение на провинциалната болница за специалисти във Вроцлав. Настоящите познания за новообразуванията и тяхното развитие доведоха до факта, че лекарите не винаги и не на всяка цена се стремят напълно да убият раковите клетки на пациента. Известно е, че в много случаи е по-полезно за пациента да прилага по-лека терапия и да удължава живота си, отколкото да убива едновременно тумора и пациента. Класически пример е ракът на простатата, диагностициран при възрастни мъже. Неговата прогресия е толкова бавна, че не е необходимо лечение, ако пациентът уринира нормално.

Надеждите във ваксините

Учените отдавна работят за създаването на ваксини срещу рак на кожата - меланом. За съжаление досега нито едно клинично изпитване не е доказало тяхната ефективност. Въпреки това беше възможно да се създаде лекарство, което удължава живота на пациентите, дори и с дисеминиран меланом. Ситуацията е малко по-различна с ваксината за защита срещу човешки папиломен вирус (HPV), чиито щамове допринасят за развитието на рак на маточната шийка. Ваксината е пусната на пазара. Изглежда много ценно, но периодът на наблюдение за ваксинирани пациенти все още е твърде кратък, за да бъде 100% сигурен, че имунитетът е пълен. Също така няма гаранция, че страничните ефекти на ваксината няма да станат очевидни години по-късно.